葉酸是預防寶寶出生缺陷的一種重要方式。育齡女性應從孕前3個月開始每日補充葉酸400微克，并持續(xù)至整個孕期。但是什么牌子的葉酸好？葉酸片怎么吃？葉酸和其他多維片、維生素能不能一起吃？如何補充葉酸才能降低葉酸的副作用，最有利于你和寶寶呢？

目前市場上的維生素和葉酸片的種類實在是太多了，所以，你在挑選葉酸時，要特別注意產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、葉酸的含量、適宜人群、不良反應以及影響吸收和利用的因素等。 如果你不屬于需要多補充葉酸的人群，你服用的葉酸片中的葉酸含量應該是400微克（相當于0.4毫克）。如果您對自身狀況不能準確判斷，可咨詢醫(yī)生的意見。

如果你只需補充普通劑量的葉酸，那你既可以購買斯利安葉酸片（中國國家批準的唯一的小劑量葉酸增補劑，每片中僅含0.4毫克葉酸），也可以購買包含葉酸的孕婦專用多維片。至于孕婦專用多維片和專門補葉酸的葉酸片哪一種比較好，親貝網(wǎng)（www.xtshb.cn）育兒專家指出，實際，孕婦的專用多維片中葉酸含量一般都在400微克以上，如果你已經(jīng)在服用多維片了，一般不用再額外補充葉酸。

目前，國內(nèi)孕婦服用的多維片，大多是國外品牌。這種多維片的一個主要的問題是其中的維生素A含量高（這是因為國外對維生素A的每日膳食推薦量就高，如美國為每日5000國際單位，而中國是3000國際單位）。但單純補充一種多維片，一般對于孕婦來說是安全的。然而如果同時服用兩種或兩種以上多維片，再加上日常膳食中的維生素來源，就可能導致過量，特別是可能導致某些脂溶性維生素過量的問題，如維生素A中毒。

如果你在長期補充多維片的同時，又服用強化了含多種維生素的孕婦配方奶粉，那你就要學會計算兩者所包含的維生素的總量。所以，你一定不要盲目補充，要注意 看產(chǎn)品說明。如果你不知道該怎么計算，最好咨詢醫(yī)生，在懂營養(yǎng)的醫(yī)師指導下服用，以免服用過量，反而影響了你和寶寶的健康。

如果你是服用單純的葉酸片，若有必要，你同時還可以服用其他維生素，如維生素C、維生素E、維生素B12等。但如果你同時吃的是含葉酸的多維片，那我建議你兩者交替服用，比如說一天服葉酸，一天服用多維片。目前市場上還有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克（即5000微克），是葉酸正常服用劑量的12.5倍，并不適合孕早期普通孕婦吃。

有些女性還會選擇鐵質葉酸片，鐵質葉酸片的成分主要是鐵和葉酸（中國的鐵質葉酸片大約含10毫克的鐵，133微克的葉酸），它的主要作用是預防和治療貧 血，所以，容易貧血的人群可以服用。適量的鐵劑不會影響你對葉酸的吸收。不過，這種葉酸片也不能取代多維片，因為多維片除了葉酸和鐵，還含有很多其他的維生素和礦物質。

有人認為“是藥三分毒”，孕婦更加要避免吃藥，葉酸也要選保健品的吃而不要藥品類的，這是錯誤的觀點。準備懷孕及懷孕階段是不可以亂吃藥，但是葉酸屬于A級藥物，是沒有致畸作用的，育齡婦女是可以吃的。

市面上的葉酸保健品多為預防貧血或改善貧血功用，要嚴格區(qū)分，有些保健品類的葉酸每粒含量可能達到1毫克以上，有過量的風險，長期過量服用可能對胎兒造成不良后果。孕婦一般可選擇0.4毫克的葉酸增補劑就可預防神經(jīng)管畸形。因此育兒專家建議選用藥品的斯利安葉酸片，必要時請咨詢醫(yī)生。

準媽媽不要被保健品較為天然、副作用少這類觀點左右，葉酸都是人工提取的，另外副作用與葉酸片的含量和孕婦本人身體狀況密切相關，并沒有研究表明保健品類的葉酸副作用比藥品類葉酸低， 當然，不同的標識，不同含量的葉酸，功能也各異，準媽媽應根據(jù)自身狀況，咨詢醫(yī)生后決定購買哪種葉酸。假如是一般孕婦的，建議選購斯利安葉酸片，因為它是 國家批準的非處方藥，安全性比保健品無疑更有保障。對葉酸而言，5毫克以及以上劑量的是用于治療貧血的藥物。

不論是購買哪種葉酸產(chǎn)品，保健品也好藥品也罷，就算是產(chǎn)品名稱分毫不差，還是要核對成分、服用禁忌、生產(chǎn)廠家等信息以保無誤。另外，準備懷孕的女性及孕婦可到當?shù)蒯t(yī)院的婦產(chǎn)科咨詢一下，在基層醫(yī)院國家是免費提供葉酸給育齡婦女的。

所有準備懷孕的女性和懷孕中的準媽媽都需要葉酸，然而，不同的人對葉酸補充劑(或稱葉酸增補劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據(jù)自己的身體條件了解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫(yī)生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合你。

親貝網(wǎng)（www.xtshb.cn）育兒專家建議 ，懷雙胞胎的女性根據(jù)孕期特殊性，醫(yī)生可能會給你開劑量為1000毫克的葉酸補充劑，同時，建議服用優(yōu)質的孕期多維片。比較胖的孕婦雖然目前尚不知道原因，但比較胖的孕婦似乎更有可能懷上有神經(jīng)管畸形的寶寶。如果超重很多，一定要在準備懷孕前去看醫(yī)生。除了其他注意事項外，醫(yī)生可能會建議服用比普通劑量(400微克)稍多一些的葉酸補充劑。以前懷過有神經(jīng)管畸形的寶寶的女性在準備懷孕前一定要咨詢醫(yī)生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個有神經(jīng)管畸形寶寶的可能性在2%～5%之間。

中國對西部一些葉酸缺乏、神經(jīng)管畸形高發(fā)地區(qū)，中國衛(wèi)生部曾經(jīng)推薦過，從準備懷孕開始就補充葉酸，每天4毫克至孕早期結束。但目前對4毫克這個葉酸劑量 尚存在不同看法，有研究認為，高危孕婦圍孕期每天補充0.4毫克(即400微克)葉酸，對神經(jīng)管畸形的降低效果不但不低于每天補充4毫克(即4000微 克)的效果，甚至好于后者。建議以前懷過神經(jīng)管畸形寶寶的女性，在孕前咨詢醫(yī)生，看要服食多少葉酸為好。

家族中有脊柱裂患者的女性在準備懷孕前就應該向醫(yī)生咨詢，應該服用多少葉酸。患糖尿病的女性一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫(yī)生?？傮w來說，患有糖尿病的孕婦生出有出生缺陷寶寶的幾率是普通人的兩倍，所以，要向醫(yī)生詢問你應該服用多少葉酸。有醫(yī)生同時指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕婦的葉酸服用量和普通孕婦可以一樣?；加邪d癇癥的女性正在服用某些抗癲癇的藥物，也需要服用更高劑量的葉酸。你一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫(yī)生。因為抗癲癇藥物會影響 身體吸收葉酸的能力，醫(yī)生多半會建議你服用更高劑量的葉酸，你需要服用比正常400微克的劑量高8～10倍左右的葉酸。 患有麩蛋白不耐受、鐮狀細胞病的女性，醫(yī)生會建議你補充更大劑量的葉酸，具體用法與用量，一定要在計劃懷孕前咨詢醫(yī)生。宮外孕要終止妊娠的女性，用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺傷胚胎，以終止懷孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺傷胚胎期間，不能服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。