皮膚病

每年進(jìn)入冬春交替之際，除了衣物上的加減，皮膚的保養(yǎng)方式也要跟著“換季”。愛(ài)美的媽媽除了關(guān)愛(ài)自己的肌膚外，更要細(xì)心呵護(hù)寶寶幼嫩的肌膚，以免使寶寶皮膚干裂，引發(fā)各種冬春皮膚疾病。以下3種因天氣轉(zhuǎn)變而常發(fā)生的皮膚問(wèn)題，媽媽可要注意哦！

一、皮膚炎

1。脂溢性皮膚炎

脂溢性皮膚炎是寶寶常見(jiàn)的皮膚疾病之一，常發(fā)生于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，1個(gè)月以?xún)?nèi)尤甚，6個(gè)月之后病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。好發(fā)于冬春季節(jié)，好發(fā)部位為皮脂腺分布較多之處，比如臉頰、眉部、額頭、頭皮及耳朵等。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)脫屑的紅斑，脫屑呈白色或淡黃色，有時(shí)會(huì)有黃痂。

居家護(hù)理

(1)患處皮膚看起來(lái)比較臟，但寶寶并不會(huì)有過(guò)多的不適，仍可正常作息。

(2)一般可選用維生素B治療，家長(zhǎng)不要自行給寶寶涂抹藥膏，應(yīng)該給寶寶做好基本的清潔保養(yǎng)，加強(qiáng)保濕。少用熱水洗臉洗澡，少用肥皂，以免再度刺激皮脂腺。

2。異位性皮膚炎

異位性皮炎又名異位性濕疹或遺傳過(guò)敏性濕疹。通常會(huì)在臉上、手臂外側(cè)、大腿外側(cè)出現(xiàn)皮膚干紅、發(fā)炎、脫皮的癥狀，發(fā)炎的地方會(huì)有粗糙的表面。許多父母在孩子臉上有紅癢脫皮的癥狀時(shí)，以為是清潔不夠徹底，一味地用熱水和肥皂加強(qiáng)清潔，卻忽略了基礎(chǔ)保養(yǎng)的步驟，如此反而會(huì)破壞角質(zhì)層，再次傷害已受損的皮膚。

2歲左右患兒的癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā)；還有部分患者會(huì)遷延不愈，可持續(xù)發(fā)展到兒童期甚至成人期。

居家護(hù)理

(1)家長(zhǎng)要避免給寶寶進(jìn)食易致敏的物品，如牛乳、雞蛋白、柑橘等。哺乳母親以清淡飲食為好，貝類(lèi)食物及酒類(lèi)應(yīng)禁用。

(2)盡量減少外界對(duì)寶寶皮膚的不良刺激，如外用肥皂、熱水燙洗等。衣著應(yīng)較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。

(3)患病時(shí)忌種牛痘，避免接觸新近種過(guò)牛痘的人或單純皰疹患者，以防發(fā)生牛痘樣疹或水痘樣疹。

Tips

異位性皮炎與脂溢性皮炎的區(qū)別

異位性皮炎多為出生后第3～4周開(kāi)始發(fā)病，皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處，自覺(jué)輕癢或不癢。預(yù)后良好，往往于數(shù)月之內(nèi)痊愈。

3。沙土性皮膚炎

我國(guó)南方的溫度回升比較快，孩子們戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間也較早。2～4歲的孩子尤其是男孩，比較喜歡和小朋友們一起玩沙土，能培養(yǎng)孩子們的想象力和創(chuàng)造力。但是有的孩子在玩沙土后，手背上長(zhǎng)出了許多紅色的小疙瘩，并感到癢，這就是沙土性皮膚炎。這些孩子的皮膚比較敏感，多次接觸沙土后，便可出現(xiàn)紅疹，皮疹呈淡紅色，高出表面，小的如米粒，大的如黃豆。

居家護(hù)理

沙土性皮膚炎的治療方法很簡(jiǎn)單，用膚輕松軟膏在患處涂擦，每日2～3次，3～5天后皮疹即可消退。如果皮疹范圍較大，可到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診治。

二、濕疹

嬰兒濕疹又稱(chēng)“奶癬”，是一種對(duì)食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，可因氣溫低、濕度低等環(huán)境所誘發(fā)。尤其是2歲以?xún)?nèi)的寶寶，頸部、腋下、大腿根等部位容易受到摩擦，口水、溢出的奶液、粗硬或未洗凈的尿布均可刺激皮膚誘發(fā)濕疹。

嬰兒濕疹在出生后1個(gè)月到2歲出現(xiàn)，又以2～3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重，常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部。皮疹形態(tài)不一，有的是潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮，有的是潮紅的皮膚上散布著小疹子與水皰。不論哪一種皮疹，都伴隨有奇癢，寶寶往往很煩躁，不停地用小手撓抓，直到水皰抓破形成大片的糜爛才罷休。

居家護(hù)理

(1)一般來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)要觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏，特別是牛奶、雞蛋蛋白的過(guò)敏。媽媽吃魚(yú)、蝦、蟹等，過(guò)敏成分也可隨乳汁傳給孩子。如果對(duì)食物過(guò)敏，就要尋找合適的替代品，媽媽在哺喂母乳期間也要遠(yuǎn)離易致敏食物。

(2)要保持寶寶局部皮膚的清潔，避免潰破感染。滲水結(jié)痂時(shí)，不要用熱水肥皂擦洗，應(yīng)該用植物油輕輕涂擦，不要強(qiáng)行把痂皮剝下。

(3)常用的內(nèi)服藥物有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等，繼發(fā)感染時(shí)需應(yīng)用抗生素。外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定，出水糜爛或紅腫可用2%硼酸水溶液濕敷，滲液與糜爛消失后可外用皮脂類(lèi)固醇激素制劑，如濕疹霜、祛濕油、苯海拉明霜等。

三、病毒性皮疹

冬春交替，氣候漸暖，各種病毒開(kāi)始大量滋生，寶寶是病毒最容易侵襲的群體。寶寶感染病毒后大部分都會(huì)表現(xiàn)為出疹，但各種病毒紅疹的癥狀不一樣，媽媽們應(yīng)該了解一下各種病毒感染后皮疹的特點(diǎn)，以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

小兒出疹性疾病的診斷：

疾病

病因

皮疹特點(diǎn)

發(fā)熱

全身癥狀

麻疹

麻疹病毒

紅色斑丘疹，頭面部→頸部→軀干→四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑

發(fā)熱3～4天，出疹期體溫最高

全身癥狀輕，耳后、枕部有淋巴結(jié)腫大，并有觸痛

急疹

皰疹病毒

紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)，一天出齊，次日消退

高熱3～5天，熱退疹出

一般情況良好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后、枕部淋巴結(jié)亦可腫大

腸道疾病

?？刹《?、柯薩奇病毒

散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脫屑，有時(shí)可呈紫癜樣或水皰樣皮疹

發(fā)熱時(shí)或熱退后出疹

發(fā)熱、咽痛、流涕、結(jié)膜炎、腹瀉、頸部和枕后淋巴結(jié)腫大

居家護(hù)理

對(duì)于病毒性出疹的治療原則是：加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)癥治療，預(yù)防感染。

常規(guī)護(hù)理

(1)室內(nèi)要保持通風(fēng)?；純阂话愣急灰笈P床休息，因此居室要溫暖、安靜、清潔，空氣要新鮮，注意溫度和濕度，每天可開(kāi)窗換氣2～3次，但不得讓冷空氣直接吹到患兒身上。

(2)患兒不宜穿衣過(guò)多，被子不宜蓋得太厚，以防止孩子因熱量散發(fā)不出去而引起高熱抽搐。同時(shí)要保持眼、鼻、口腔和耳的清潔，避免強(qiáng)光刺激。

(3)要給予寶寶容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，多喝水，多吃新鮮的水果，補(bǔ)充充足的維生素。

對(duì)癥治療

寶寶體溫不超過(guò)40℃者一般不予退熱，若體溫高于40℃伴有驚厥可適當(dāng)降溫，應(yīng)盡量采用物理降溫方法。煩躁者醫(yī)生會(huì)給予鎮(zhèn)靜劑。發(fā)燒較重的嬰幼兒可用解熱鎮(zhèn)痛藥，一般無(wú)需使用抗菌素。同時(shí)還要保持皮膚的清潔，避免讓寶寶用手去抓，防止皰疹感染。

預(yù)防感染

(1)預(yù)防病毒傳染最重要的是加強(qiáng)自身保健，起居有規(guī)律，不要與帶毒者直接接觸，更不應(yīng)和帶毒者同用臉盆、毛巾等物品。

(2)流行期間盡可能少帶寶寶去或盡量不去公共場(chǎng)所。

(3)孩子的飲食也很重要，要給孩子多喝開(kāi)水，食用清淡、易消化、高蛋白、高維生素的食物。

(4)天氣漸暖時(shí)一定要帶寶寶鍛煉身體，從根本上阻斷病毒的侵襲。

Tips

皮膚色斑都是病嗎？

寶寶出生后皮膚可出現(xiàn)各種色斑，但不一定都是病。

青斑多見(jiàn)于骶尾部、臀部、手足、小腿等部位，呈藍(lán)灰色，形狀大小不一，不高出皮膚，無(wú)不適。這是皮下色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，不需要治療，多于5～6歲時(shí)自行消失。

紅色斑為云狀紅色痣，又稱(chēng)毛細(xì)血管瘤。常見(jiàn)于眼瞼、前額以及頸后部，這是接近皮膚表面的微血管擴(kuò)張所致，大約1歲左右可消失。

草莓狀痣表面似草莓狀凹凸不平，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為草莓狀血管瘤，至6個(gè)月時(shí)可以長(zhǎng)得很大。但是家長(zhǎng)不用擔(dān)心，因?yàn)轲氲念伾珪?huì)漸漸變淺，有的3歲左右會(huì)消失，即使不消失也可以進(jìn)行治療。只是不主張?jiān)谛律鷥浩诒慵庇诓捎檬中g(shù)治療，當(dāng)然特殊部位的血管瘤必須切除。

牛奶咖啡斑顧名思義呈牛奶咖啡色、大小不等的斑塊?？稍趮雰核闹蜍|干見(jiàn)到，少數(shù)幾塊對(duì)寶寶的健康并無(wú)妨礙，如果數(shù)量很多，則應(yīng)請(qǐng)小兒神經(jīng)科醫(yī)生診治。