我們欣賞影視作品的時(shí)候，十有八九都會(huì)看到“保大人還是保小孩”這樣子的狗血情節(jié)。事實(shí)上，一旦孕婦或者產(chǎn)婦遇上子宮破裂的時(shí)候，很有可能是大小都不保。

什么是子宮破裂？

顧名思義，子宮破裂也就是子宮體或者子宮其他部位發(fā)生程度不同的裂傷。子宮破裂可以發(fā)生在分娩期或妊娠期，是婦產(chǎn)科的危急重癥，嚴(yán)重威脅母嬰生命。但所幸就是，隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到，而農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)時(shí)有發(fā)生。目前發(fā)生率控制在1‰以下，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達(dá)50%～75%甚至更高。

造成子宮破裂的原因有很多，常見的有感染性流產(chǎn)史宮腔感染史、人工剝離胎盤史、梗阻性難產(chǎn)、子宮畸形、濫用宮縮劑、陰道助產(chǎn)手術(shù)損傷、子宮壁發(fā)育不良、多產(chǎn)婦多次刮宮史、葡萄胎史等。由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損，妊娠后胎盤植入或穿透，最終導(dǎo)致子宮破裂。

子宮破裂后，大出血、感染、內(nèi)臟損傷以及致胎兒死亡就是其最突出的癥狀。子宮破裂出血通常為大出血，分為內(nèi)出血、外出血或混合性出血三種。內(nèi)出血指出血位置在腹腔內(nèi)，外出血指出血自陰道排出。而混合性出血就是二者兼有了。出血除引起失血性休克外，還由于產(chǎn)婦高凝狀態(tài)，出血過多，休克時(shí)間過長，出現(xiàn)DIC。

子宮破裂后出現(xiàn)創(chuàng)口，容易出現(xiàn)創(chuàng)口感染，感染的位置主要是腹腔、盆腔和軟產(chǎn)道（陰道等），同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致陰道、腹腔和盆腔器官組織受到損傷。子宮破裂時(shí)間過長，對腹腔器官的損傷更重。

此外，子宮破裂產(chǎn)生的最大危害就是致胎兒死亡。子宮破裂會(huì)導(dǎo)致胎死腹中，非?？上Ш涂蓱z。哪怕孩子僥幸存活下來，出生后發(fā)病率和病死率也非常高高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥也明顯增高。

一旦孕婦出現(xiàn)腹痛、出血，尤其是在懷孕28周之后以及多次懷孕的情況下，一定要及時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，以緩解子宮破裂的進(jìn)程。如果懷孕周數(shù)達(dá)到37周，那么最好能盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中注意檢查子宮是否已有破裂。

為了預(yù)防子宮破裂，孕婦應(yīng)該要這樣做：

1、沒有剖腹產(chǎn)指征的時(shí)候，一定要進(jìn)行自然分娩。轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率；

2、強(qiáng)化產(chǎn)檢觀念，糾正胎位不正，估計(jì)分娩可能有困難者，就要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不宜勉強(qiáng)順產(chǎn)。

3、注意孕期飲食，過多的補(bǔ)品或者是飲食過度，容易導(dǎo)致胎兒肥胖，增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。特別是對于雙胞胎，剖腹產(chǎn)再次妊娠的朋友來說，就更加需要注意了。