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兩次清宮再度懷孕 竟因便秘一用力撐破子宮

孕婦保健

2016年08月18日

武漢的謝女士第一次意外懷孕流產(chǎn),第二次胎停,這一次在懷孕35周時,因為便秘排便太使勁,竟然導(dǎo)致子宮破裂大出血,她和腹中的孩子隨時會面臨危險。在危急關(guān)頭,醫(yī)院專家緊急手術(shù),不到10分鐘迅速搶出胎兒,最終母子平安。

32歲的謝女士是一行政文員,4年前意外懷孕,因為懷孕期間吃了藥,無奈只能去醫(yī)院做了人流手術(shù)。2014年謝女士再次懷孕,全家人還沒來得及分享喜悅,在她懷孕兩個月時,半夜去衛(wèi)生間偶然發(fā)現(xiàn)有出血,到了醫(yī)院已經(jīng)胎停,哭著做了清宮手術(shù)。

經(jīng)過一年的備孕,謝女士好不容易又懷孕了,家人對她的起居飲食都特別小心,順順利利熬到了35周??勺罱欢螘r間,她老是便秘,每次上衛(wèi)生間都要蹲很長時間。

前天晚上10點多,她從廁所出來后突然感覺腹部疼痛,也沒見出血,過了一個小時后疼得越來越厲害,家人趕緊開車將她送到平時產(chǎn)檢的醫(yī)院。經(jīng)過彩超檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液,但原因不明,情況比較危險,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院,最后家屬決定送到武漢市中心醫(yī)院救治。

接到急診電話后,產(chǎn)科沈健醫(yī)生立即趕到急診會診,當(dāng)時謝女士渾身冒冷汗,表情特別痛苦,體格檢查時,下腹部有明顯壓痛及反跳痛,血壓只有90/50毫米汞柱,心率較快,而腹中的寶寶胎心偏慢,只有80次/分。意識到孕婦和胎兒情況危急,醫(yī)生與家屬溝通后,建議立即手術(shù)。

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醫(yī)院立即開啟了綠色通道,手術(shù)室、麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生準(zhǔn)備就緒后進行了緊急搶救,打開腹腔時發(fā)現(xiàn),她的肚子里都是血,約1600毫升。醫(yī)生不到10分鐘迅速娩出一個5.6斤重的男嬰,由于新生兒有輕度窒息,又是早產(chǎn),被立即送往新生兒科重癥監(jiān)護室。

隨后,醫(yī)生繼續(xù)仔細(xì)尋找出血點,最后在子宮的后壁發(fā)現(xiàn)了一個3毫米的破口,正在活動出血,又迅速對破裂的子宮修補縫合,不僅保住了她的性命,還保住了子宮。

產(chǎn)科副主任醫(yī)師周青松介紹,懷疑謝女士這次子宮破裂出血,可能與她前兩次清宮手術(shù)有關(guān),多次清宮手術(shù)史會導(dǎo)致子宮壁變薄,加上妊娠期便秘,如果排便太用力也會對子宮有影響。子

宮破裂是婦產(chǎn)科的一種危急重癥,孕產(chǎn)婦腹腔大量出血不僅會導(dǎo)致休克,還使得供應(yīng)給臍帶的血流和氧氣量減少,容易導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。

醫(yī)生提醒,二胎政策開放后,一些符合條件的家庭都想再生一個,剖腹產(chǎn)后的子宮屬于瘢痕子宮,再次懷孕的時間最好是產(chǎn)后兩到三年,有過剖宮產(chǎn)史的懷二胎一定要到醫(yī)院做規(guī)范的孕前檢查,避免出現(xiàn)子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

另外,妊娠期便秘不能隨便用藥,提醒孕婦切不可用力排便,懷孕期間不要久坐不動,建議每天步行半個小時,多喝水和蜂蜜水,多吃粗纖維的食物和蔬菜水果,以刺激腸道蠕動。如果便秘嚴(yán)重時,建議到醫(yī)院就診,以免影響母嬰安全

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