春季是病毒細(xì)菌活躍的季節(jié)，也是孩子們易受各種出疹性傳染病侵襲的時期。面對皮膚上冒出的形形色色的疹子，很多家長都會在孩子剛出疹時自行購買藥膏涂抹。但專家提醒，含有激素的軟膏，建議家長在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因為不同年齡幼兒的使用量是有差別的，過量使用，很容易導(dǎo)致激素依賴性皮炎。

廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清指出，春季易發(fā)濕疹，而各類由病毒和細(xì)菌引起的疹子也處于“活躍期”，包括幼兒急疹、麻疹、水痘、猩紅熱等。這些疹子大多“來勢洶洶”，起病前多無征兆。尤其是3歲以內(nèi)的嬰幼兒，更易發(fā)病。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張詩軍也指出，小兒處于生長發(fā)育階段，代謝廢物產(chǎn)生較多。但小兒自身調(diào)節(jié)能力較差，從而使?jié)裾畎l(fā)于皮膚。“各種疹子看起來都差不多，家長很容易混淆。”李增清指出，如果只是一般的濕疹，在疹子未破的情況下，家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下在患處涂抹鞣酸軟膏、護臀膏或一些油性物質(zhì)；如果疹子破潰，則要及時到醫(yī)院就診。“小兒皮膚用藥也可能含有一定量的激素，一般建議家長在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。”李增清表示，皮疹軟膏所含的激素有的是長效激素有的是短效激素，使用方法各不相同，加上小兒在不同年齡的使用量是有差別的，如果胡亂使用，很容易出現(xiàn)激素依賴性皮炎。

幼兒急疹

幼兒急疹又稱“嬰兒玫瑰疹”，是人類皰疹病毒Ⅵ型引起的一種病毒疹，是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，常見于3歲以內(nèi)嬰幼兒，多發(fā)生在春秋季。

特點：起病前多無征兆，突然高熱起病，體溫在幾個小時內(nèi)能升高到39℃~40℃。退熱后，在孩子頸部、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2~5毫米，用手按壓時，皮疹會褪色；松開手后，疹子又恢復(fù)到原來的顏色。

應(yīng)對：幼兒急疹一般發(fā)病后可獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的很少。治療時一般不需要使用抗生素，主要以針對高熱和皮疹的護理為主。患病期間飲食上要以清淡為主，給予牛奶、米湯、粥、面條等易消化的食物，以及富含維生素B和維生素C的食物。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的最具傳染性的呼吸道疾病之一，以冬春季發(fā)病為多，病后大多可獲得終身免疫。

特點：感染后多在發(fā)熱3~4天后出疹，出疹期為發(fā)熱的高峰期，體溫可突然高達40℃~40.5℃，疹子多出在耳后、額面部、軀干和四肢等。皮疹初為紅色斑丘疹，不伴癢感，以后部分融合成片，顏色加深呈暗紅。

解決：目前尚無特效藥，患病期間注意臥床休息，高熱時可適當(dāng)使用退熱劑，但應(yīng)避免急驟降溫，尤其是在出疹期。注意皮膚、眼睛的清潔，飲食上給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物，注意補充維生素A。

水痘

水痘是冬春季節(jié)常見的一種急性傳染病，它是由帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

特點：常以發(fā)熱、全身分批或同時出現(xiàn)散在的紅色斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂為典型特征，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦，伴有低熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等不適癥狀，然后1天左右開始出疹。出疹順序通常由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延。

解決：水痘多為自限性疾病，一般不需要特殊治療。從水痘出現(xiàn)開始至皮疹結(jié)痂脫落為止，要做好隔離措施。保持皮膚的清潔、干燥，避免抓撓，防止感染。做好患兒衣物、毛巾、被褥、玩具等的消毒。另外，水痘患兒應(yīng)注意避免使用激素類藥物，以免造成病毒擴散。

猩紅熱

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，尤以冬春季多發(fā)。

特點：起病急，突然高熱，伴頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等，若細(xì)菌從咽部侵入，可有咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物，發(fā)熱1~2天后皮膚開始出疹，從耳后、頸底及上胸部開始，1天內(nèi)蔓延至胸、背、上肢。

解決：在治療上，為徹底消除病原菌，減少并發(fā)癥，應(yīng)足量使用青霉素或紅霉素。年齡較大患兒如有咽痛，可用生理鹽水漱口。同時，患兒還應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。

（原標(biāo)題：孩子春季出疹 慎用激素軟膏）