孕期陰道出血多數(shù)與宮頸糜爛無(wú)關(guān)（親貝網(wǎng) qinbei.com配圖）

王女士懷上二胎后,全家人都很開(kāi)心,但她心里有個(gè)“結(jié)”:孕前王女士在多次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛,她擔(dān)心會(huì)影響孩子。妊娠兩個(gè)多月時(shí),王女士突然出現(xiàn)陰道少量出血,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是先兆流產(chǎn),需要做安胎治療,而且宮頸糜爛也變嚴(yán)重了。王女士很緊張:得了宮頸糜爛會(huì)不會(huì)影響懷孕?若發(fā)生在懷孕期間需要治療嗎?

育齡期女性患上的可能是

“假的”宮頸糜爛

“懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,在臨床上并不少見(jiàn)。”廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁指出,宮頸糜爛有兩種,一種是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致,這種糜爛也稱真性糜爛,需要消炎治療,而另一種,則是育齡女性比較常見(jiàn)的在體內(nèi)雌激素作用下的一種生理性改變。

處于育齡期的女性,由于受體內(nèi)激素水平的影響,使得宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生并外移。由于柱狀上皮是非常薄的,于是它下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)便顯露了出來(lái),并與周圍的鱗狀上皮有一個(gè)明顯的界限,看上去像是糜爛了,但實(shí)則卻不是一種疾病,現(xiàn)在改稱為“宮頸柱狀上皮移位”。有些女性懷孕后隨著孕周增長(zhǎng),體內(nèi)的激素水平增加,也會(huì)使得宮頸的柱狀上皮向外移行,有些甚至可見(jiàn)整個(gè)宮頸外翻,也就是以前說(shuō)的重度糜爛。

由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮比較薄,抵抗力相對(duì)比較弱,較易受各種病原體侵襲而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生,進(jìn)而出現(xiàn)白帶增多、白帶有異味等異常。所以,除了要注意陰道衛(wèi)生外,懷孕后也要注意引導(dǎo)分泌物的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有感染,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,以有效地預(yù)防流產(chǎn)及其他并發(fā)癥。千萬(wàn)不能因?yàn)閾?dān)心用藥會(huì)影響到腹中胎兒而拒絕治療。

孕早期陰道出血

多數(shù)與宮頸糜爛無(wú)關(guān)

孕早期出現(xiàn)陰道出血,與宮頸糜爛未必有關(guān)系。和秀魁說(shuō),宮頸柱狀上皮移位導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變,很少會(huì)導(dǎo)致陰道流血,可能是同房時(shí)摩擦導(dǎo)致少許陰道出血。這種陰道出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離而造成的陰道流血是不同的,一般情況下不會(huì)直接影響到宮內(nèi)胎兒的發(fā)育。所以,無(wú)論是孕前還是孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,只要孕前曾查宮頸篩查正常,沒(méi)有白帶過(guò)多等癥狀,同時(shí)排除炎癥,一般無(wú)需處理。

需要注意的是,引起孕早期陰道出血的原因是多而復(fù)雜的。有可能僅是懷孕初期受精卵在子宮內(nèi)植入或胎盤在子宮內(nèi)壁著床時(shí)而造成的少量出血,也有可能是因胚胎、母體、免疫功能或環(huán)境等因素影響所致的流產(chǎn),或是宮頸疾病如宮頸息肉等所致的異常出血。孕婦一旦在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)陰道異常流血時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治,找出原因,對(duì)癥處理。

（原標(biāo)題：懷孕遭遇陰道出血 多半不因?qū)m頸糜爛）