新冠肺炎疫情期間，根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布的通知，全市各級(jí)各類開(kāi)展口腔診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面暫停口腔門(mén)診常規(guī)診療工作;保留必要的口腔急診，做好急性牙痛、牙外傷、口腔頜面部創(chuàng)傷和感染等口腔急診醫(yī)療服務(wù)。哪些牙病需要看急診，哪些可以緩緩?不少家長(zhǎng)為此操碎了心。

　　“最近，很多朋友給我發(fā)照片說(shuō)孩子的牙齒有了問(wèn)題，又擔(dān)心去醫(yī)院被傳染。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科醫(yī)生任志明指出，在這個(gè)特殊時(shí)期，口腔醫(yī)生治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其是要?jiǎng)佑玫窖楞@時(shí)，口腔的飛沫傳播很難防護(hù)，因此目前各大醫(yī)院的口腔科只有急診開(kāi)放，只有出現(xiàn)了急癥才去醫(yī)院治療。“有些牙齒問(wèn)題可以在家自行解決，如果是急性牙齦炎、急性根尖周膿腫，疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到孩子日常生活，就一定要去醫(yī)院。”

　　哪些牙病可以在家處理?

　　●普通齲齒

　　如果是因?yàn)槌詵|西壓到牙洞導(dǎo)致疼痛，不影響孩子的睡眠，可以緩緩，等疫情過(guò)去了再去醫(yī)院。家長(zhǎng)可以幫孩子刷牙，清除嵌塞在牙縫、牙洞里的食物殘?jiān)?，減輕壓迫。如果牙齒外表看起來(lái)沒(méi)有齲壞，可以用兒童牙線幫孩子清理出嵌塞在牙縫的食物殘?jiān)@樣能預(yù)防或減緩齲齒的發(fā)展。

　　●“雙排牙”

　　還有部分孩子乳牙未脫落甚至未松動(dòng)，恒牙卻已經(jīng)開(kāi)始露頭，也就是俗稱的“雙排牙”。這種情況，家長(zhǎng)也不用著急去醫(yī)院，可以讓孩子自己啃蘋(píng)果、梨子等水果。切忌把水果切成小塊，否則孩子可能不會(huì)用到前牙咬合，只有使用前牙咬合才有利于乳牙的替換。

　　有的孩子在牙齒松動(dòng)后不愿意咬東西，因?yàn)闀?huì)疼，此時(shí)家長(zhǎng)可以用無(wú)菌棉簽或把手洗干凈，搖晃應(yīng)該脫落的那個(gè)小乳牙，按里外的方向搖動(dòng)，每次搖20來(lái)下，每天搖三四次，借助外力幫助乳牙松動(dòng)，給恒牙騰位置。乳牙在恒牙生長(zhǎng)過(guò)程中，牙根也會(huì)逐漸吸收，而且恒牙生長(zhǎng)的力量很大，要長(zhǎng)到正確位置往往需要3個(gè)月時(shí)間，家長(zhǎng)不必著急去醫(yī)院。

　　●鵝口瘡

　　幾個(gè)月大的小寶寶容易長(zhǎng)“鵝口瘡”，癥狀表現(xiàn)為嘴里有很多白膜，沖不掉。“這是白色念珠菌感染，一般是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，尤其是純母乳喂養(yǎng)的孩子，家長(zhǎng)不給孩子清理口腔，導(dǎo)致口腔細(xì)菌失衡。”任志明建議，母乳喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)該適當(dāng)喂一點(diǎn)點(diǎn)水給孩子清潔口腔。如果不確定是不是鵝口瘡，家長(zhǎng)可以用手機(jī)錄制視頻和照片，帶著手機(jī)去醫(yī)院就診。確診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥開(kāi)藥，教家長(zhǎng)使用方法和清理口腔的方法，避免復(fù)發(fā)。

　　任志明提醒，治療鵝口瘡的藥一般是碳酸氫鈉弱堿溶液，切忌去藥店自行買(mǎi)藥，如果配比濃度不對(duì)，會(huì)傷害孩子的口腔黏膜。

　　哪些急癥需去醫(yī)院就診?

　　●急性牙髓炎

　　有的孩子因?yàn)辇x齒發(fā)展成了急性牙髓炎。這種情況往往會(huì)持續(xù)疼痛，甚至影響睡眠。如果是夜間發(fā)生的疼痛，家長(zhǎng)可以先讓孩子服用美林，其主要成分是布洛芬，服下后4-6個(gè)小時(shí)止痛，讓孩子先睡個(gè)好覺(jué)，第二天再去醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)髓治療。在治療上，醫(yī)生會(huì)在牙洞上鉆孔，將里面產(chǎn)酸產(chǎn)氣的物質(zhì)清理出來(lái)，解除負(fù)壓后，疼痛就會(huì)逐漸消除。

　　●急性根尖周膿腫

　　患兒在急性牙髓炎時(shí)期忍住了疼痛，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，形成急性根尖周膿腫。出現(xiàn)這種情況的孩子往往一覺(jué)醒來(lái)，突然就臉腫了，嘴里像含了一個(gè)大雞蛋，有的孩子甚至連同側(cè)的眼睛都睜不開(kāi)。如果孩子此前服用過(guò)“頭孢類”抗生素不過(guò)敏，可以先吃一些，然后到醫(yī)院做開(kāi)髓引流。如果錯(cuò)過(guò)了引流時(shí)機(jī)，往往會(huì)導(dǎo)致間隙感染，引起發(fā)熱和更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　[護(hù)牙小妙招]

　　爸爸媽媽和寶寶一起學(xué)習(xí)刷牙、用牙線，設(shè)定時(shí)間，看誰(shuí)三分鐘刷得又干凈又徹底。

　　睡前，爸爸媽媽也不要忘記幫助孩子刷牙，將牙洞內(nèi)的嵌塞物及時(shí)取出，用牙線清理牙縫。

　　假期居家，孩子要多喝清水，控制零食飲料，少吃甜食、軟黏食物，吃完?yáng)|西及時(shí)漱口。

　　新京報(bào)記者 王卡拉