意外妊娠是享受性生活的“心腹大患”，意猶未盡的緊急剎車對夫妻雙方的身體和心理都傷害巨大。

“上環(huán)”是女性最常被迫選用的長效避孕措施，往往一個環(huán)在體內(nèi)放置的時間可達十余年。什么樣的環(huán)是真正適合自己的那一型呢？

解秘“節(jié)育環(huán)”

“節(jié)育環(huán)”學(xué)名為宮內(nèi)節(jié)育器，是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，避孕原理主要是通過引起子宮內(nèi)無菌性炎癥等作用達到避孕的目的。這種方法特別適宜已生一孩的女性。已作過人工流產(chǎn)的女性也可選用此方法。采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕者在我國占40%以上，有效率約為90%。

選擇適合自己的節(jié)育環(huán)

注意選擇適合自己的類型

由于每個人的體質(zhì)和子宮大小都不會相同，因此，想帶節(jié)育環(huán)的女士，在帶環(huán)前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，看是否適合上環(huán)以及適合何種類型的節(jié)育環(huán)，然后再選擇適合自己子宮的節(jié)育環(huán)。否則，不但起不到避孕的效果，而且會由于意外懷孕給自己帶來不必要的煩惱。

帶環(huán)的適宜人群

凡是已婚、健康又要求避孕的育齡女性，月經(jīng)規(guī)則，生殖器正常，經(jīng)醫(yī)生檢查合格者，都可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，尤其適合于：

1）不宜應(yīng)用其它避孕方法者，如不能堅持用外用藥具或服藥容易漏服者。

2）有高血壓或嚴重頭痛等不能服避孕藥者。

3）正在哺乳者。

4）曾放置節(jié)育器效果良好者。

哪些人不宜使用節(jié)育環(huán)

1）生殖器官的炎癥（包括已知的盆腔結(jié)核）、產(chǎn)褥感染、感染性流產(chǎn)；

2）性傳播疾病、艾滋病及其病毒感染者；

3）生殖器官的腫瘤，如滋養(yǎng)葉細胞疾病、宮頸癌、乳腺癌（含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器）、子宮內(nèi)膜癌；

4）不明原因的陰道出血；

5）嚴重的全身性疾病，如嚴重貧血、肝炎的活動期、肝硬化失代償期、肝臟腫瘤、缺血性心臟?。ê屑に氐膶m內(nèi)節(jié)育器的放置；

6）宮腔形狀異常，影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

7）子宮腔過大或過小，如子宮腔深度大于9CM或小于5.5CM（除人工流產(chǎn)外）暫不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，放置后易出現(xiàn)脫落、嵌頓，或出現(xiàn)嚴重副反應(yīng)；

8）產(chǎn)后48小時至4周內(nèi)放置，易造成子宮穿孔。

帶節(jié)育環(huán)后要定期復(fù)查

要注意，在上環(huán)后一個月還需要復(fù)查，通過透視或者B超觀察環(huán)位是否正常，有無出現(xiàn)下移、偏位甚至脫落的現(xiàn)象。同時在上環(huán)后3個月、6個月、1年時都要及時進行復(fù)查，此后保持每年定期檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常如月經(jīng)量增多、月經(jīng)不調(diào)或者肚子疼痛等情況都要將節(jié)育環(huán)及時取出。同時，女性在放置節(jié)育環(huán)時一定要詳細詢問自己所用節(jié)育環(huán)的種類、使用年限，以便及時更換節(jié)育環(huán)。

放置節(jié)育環(huán)前后應(yīng)注意什么?

放置節(jié)育環(huán)的操作雖然簡單安全，但它畢竟是一種手術(shù)操作，為了避免感染，要注意以下方面：

1）手術(shù)前3天及手術(shù)后兩周內(nèi)要嚴禁房事

2）注意陰道衛(wèi)生，放環(huán)后不要洗盆浴，以免造成宮腔感染。

3）術(shù)后最好休息l～2天，一周內(nèi)不要做重體力勞動及大運動量的活動，因為剛放環(huán)后宮口較松，環(huán)易脫落。

節(jié)育環(huán)避孕的優(yōu)點

1、手術(shù)簡單，副作用小

有一部分人上環(huán)初期可能會出現(xiàn)腰酸、下腹不適、白帶增多、經(jīng)期延長、經(jīng)量增加等不適，但隨著時間延長，這些癥狀都會自行消失。

2、長效安全

一經(jīng)放入可連續(xù)使用5年以上，甚至更長時間。

3、可逆性強

取出節(jié)育器后又能立即恢復(fù)生育能力，而且對性生活無影響，不影響哺乳。

節(jié)育環(huán)的副作用

1、可能造成子宮穿孔

上環(huán)導(dǎo)致子宮穿孔的機理并不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫(yī)生操作不當(dāng)造成。除此之外，當(dāng)女性劇烈運動的時候，體內(nèi)的節(jié)育環(huán)由于形狀鋒利，由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節(jié)育環(huán)而造成子宮穿孔。

2、損傷其他臟器

少數(shù)情況下，宮內(nèi)節(jié)育器造成子宮穿孔后會進入腹腔，從而造成節(jié)育器的異位。節(jié)育器可能異位于膀胱內(nèi)、盆腔、腸系膜上。

3、造成經(jīng)量過多

一部分宮內(nèi)節(jié)育器含有銅離子，而銅離子具有細胞毒性和溶血作用，從而造成經(jīng)量過多，流血不凝，這屬于正?，F(xiàn)象。

4、不能避免宮外孕

宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是改變子宮內(nèi)的環(huán)境從而造成流產(chǎn)，只在子宮內(nèi)起局部作用，所以只能防止子宮內(nèi)的正常懷孕，而不能避免宮外孕。

5、子宮內(nèi)膜纖維化病變

宮內(nèi)節(jié)育器本質(zhì)上屬于人體內(nèi)的異物。而人體內(nèi)的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變，這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)上的常識了。上環(huán)10～12年后，子宮內(nèi)膜會發(fā)生纖維化病變。

　6、有可能帶環(huán)懷孕

帶環(huán)懷孕又叫帶器妊娠。由于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率低于口服避孕藥和絕育術(shù)，因此，女性在帶環(huán)后仍要做好防范措施，以防止帶環(huán)懷孕。

放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間

1、月經(jīng)周期間放置

一般以月經(jīng)干凈后３～７天內(nèi)放置較為適宜，因為在這個時間內(nèi)懷孕的機會很??；且子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機會較少。

2、人工流產(chǎn)后即時放置

人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時放置，此時宮口松，且可免去二次手術(shù)。如術(shù)前已有陰道不規(guī)則出血。術(shù)時出血多，子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。

3、順產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者

如除外妊娠且子宮收縮恢復(fù)良好，惡露干凈５天以上，無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄，放置時要小心，以免穿孔。

4、剖宮產(chǎn)術(shù)者最好半年后放置

TIPS:

取環(huán)后還能生育嗎？

答案是肯定的。

因為節(jié)育環(huán)取出后，其干擾精子和卵子結(jié)合的作用隨之消失，子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。而且，取環(huán)后受孕，胎兒發(fā)育無任何影響。但為使子宮內(nèi)膜很好地修復(fù)，取環(huán)后，應(yīng)先用其它方法避孕l(wèi)~3個月后再懷孕。

節(jié)育環(huán)能用幾年？

不銹鋼金屬環(huán)可放15～20年

硅膠、塑料或其它類型的節(jié)育環(huán)可放置5～7年

如何選擇摘環(huán)時機

月經(jīng)干凈后3～7天

放環(huán)后，有明顯不適癥狀者，需要取環(huán)或更換，或者計劃懷孕時可以把環(huán)取出。月經(jīng)干凈后3～7天取環(huán)，取環(huán)后的注意事項與放環(huán)相同。

更年期取環(huán)

很多女性在更年期后，認為節(jié)育環(huán)的歷史使命已經(jīng)完成，便對它不管不問，任其留在體內(nèi)。這種做法很不恰當(dāng)。這是因為到了更年期，女性的激素水平下降，子宮頸、宮腔也開始逐漸萎縮變小，但節(jié)育環(huán)并不會隨之變小，極有可能嵌入子宮肌層，造成取環(huán)困難和陰道出血、腹痛腹脹等不適癥狀。

一般在絕經(jīng)后6個月至三年時取環(huán)。過早取環(huán)，由于絕經(jīng)不穩(wěn)定，可以再懷孕，太遲了，子宮萎縮，會給取環(huán)帶來困難。