近日，在市博愛(ài)醫(yī)院計(jì)劃生育門診，記者發(fā)現(xiàn)，預(yù)約就診的年輕女性不在少數(shù)。門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，該院每月均有300例以上的女性就診進(jìn)行人流手術(shù)，其中20-29歲的女性占半數(shù)以上，未滿19周歲的女性達(dá)到總?cè)肆鲾?shù)的3%，未育女性的比例為49.7%，人工流產(chǎn)為首次妊娠的比例達(dá)41.8%. 在所有人流的患者中，重復(fù)人流現(xiàn)象也非常觸目驚心，既往至少有過(guò)一次人流手術(shù)史的患者高達(dá)47%，甚至有患者在短短的半年時(shí)間內(nèi)已進(jìn)行了兩次人流手術(shù)。目前人工流產(chǎn)形勢(shì)嚴(yán)峻，且呈現(xiàn)出“常態(tài)化”和“年輕化”的趨勢(shì)。

■重復(fù)流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康傷害大

該院婦科林霞主任表示，重復(fù)流產(chǎn)對(duì)女性的生殖健康造成很大傷害，人工流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。有研究顯示，88.6%的不孕女性曾做過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)，重復(fù)流產(chǎn)4次女性患不孕的比例將高達(dá)90%以上。宮腔黏連的發(fā)生率也與重復(fù)人流次數(shù)呈正相關(guān)，1次人流黏連發(fā)生率約6.3%，2次約13%，3次則黏連發(fā)生率高達(dá)32%。幾乎每月都有患者因?yàn)榧韧貜?fù)人流導(dǎo)致黏連入院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療。除此之外流產(chǎn)及重復(fù)流產(chǎn)還可能導(dǎo)致感染、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等多種并發(fā)癥，遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等嚴(yán)重后果。

林霞主任提醒，人工流產(chǎn)并不像街頭廣告中所說(shuō)的那樣“三分鐘，輕松解決你意外懷孕的煩惱”，人流手術(shù)都存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)女性朋友務(wù)必選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人流手術(shù)，建議最好是已掛牌流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)(PAC)的醫(yī)院，術(shù)后接受專業(yè)的避孕咨詢，掌握科學(xué)高效避孕方法，對(duì)保護(hù)女性生殖健康和提高生活質(zhì)量非常重要。

■人流后應(yīng)立即落實(shí)科學(xué)高效避孕方法

28歲的劉小姐，深受人流的痛苦，在短短的半年時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行了2次人工流產(chǎn)手術(shù)，目前尚未結(jié)婚生育。去年8月劉小姐就診于博愛(ài)醫(yī)院，當(dāng)了解到她既往多次的人流史時(shí)，計(jì)生門診的醫(yī)師和專業(yè)的咨詢員對(duì)劉小姐進(jìn)行了一對(duì)一咨詢和避孕指導(dǎo)，并建立了人流術(shù)后的隨訪檔案。了解到劉小姐前兩次人流均為無(wú)避孕導(dǎo)致的意外妊娠，并且對(duì)常規(guī)的避孕方式并不了解的情況，向劉小姐提供了避孕方式的專業(yè)指導(dǎo)和生殖健康教育，考慮她尚未生育且短期有過(guò)多次人流，再次人流會(huì)大大增加子宮穿孔、大出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，建議其術(shù)后選用嚴(yán)格避孕，至少服用6個(gè)月短效口服避孕藥，以避免半年之內(nèi)的高危重復(fù)流產(chǎn)，同時(shí)還可以利用口服避孕藥幫助劉小姐恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)，修復(fù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防多次人流術(shù)后的宮腔黏連。但劉小姐術(shù)后服藥一個(gè)月后自行停藥，兩個(gè)月后又再次入院進(jìn)行了第三次人工流產(chǎn)，而此次的避孕失敗原因是安全套失敗，入院后由計(jì)生科資深的手術(shù)醫(yī)師為她進(jìn)行了再一次的人流手術(shù)。多次、短時(shí)間間隔的人流經(jīng)歷使劉小姐痛苦不堪，后悔抱著僥幸心理沒(méi)有遵照醫(yī)囑術(shù)后落實(shí)高效的避孕方式。

該院流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)的專業(yè)咨詢馮秀麗護(hù)師提醒，意外妊娠就診的女性中有些根本未采用任何避孕方式或?qū)ΤＲ?guī)的避孕方法不了解。對(duì)于近期無(wú)生育要求的女性，選用短效口服避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器都是高效的避孕方式，其避孕有效率接近100%，與其他避孕方式不同，不需要伴侶的配合，女性可以自己掌控避孕的落實(shí)。

據(jù)了解，自2012年開(kāi)始該院在省內(nèi)第一家開(kāi)展流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)，并設(shè)立計(jì)劃生育門診，迄今已有超過(guò)1萬(wàn)名流產(chǎn)后女性接受了一對(duì)一的專業(yè)避孕咨詢。同時(shí)醫(yī)院還開(kāi)展集體宣教等方式最大程度地普及科學(xué)避孕知識(shí)，旨在使女性遠(yuǎn)離人流危害，保護(hù)生育功能。

■如何正確選擇口服避孕藥

一部分女性存在著對(duì)激素的偏見(jiàn)和盲目恐懼，避孕藥常被視為“洪水猛獸”，因此許多有避孕需要的女性錯(cuò)失了對(duì)“避孕藥”這一良好避孕方法的了解機(jī)會(huì)。

林霞主任介紹，“今天的大多數(shù)避孕藥是指復(fù)方短效口服避孕藥，其中含有低劑量的雌激素和孕激素。雌孕激素是女性體內(nèi)會(huì)自身分泌的激素，對(duì)于維持女性特征和健康發(fā)揮著重要作用。”新一代的復(fù)方短效口服避孕藥如優(yōu)思明等，消除了孕激素導(dǎo)致肥胖的活性，還能有效控制女性體重，且具有調(diào)經(jīng)、減輕痛經(jīng)、改善經(jīng)期綜合征，改善皮膚和頭發(fā)狀況，長(zhǎng)期使用還有預(yù)防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌等益處。

該院流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)咨詢員馮秀麗表示，女性朋友在選擇口服避孕藥時(shí)，也要注意區(qū)分“復(fù)方短效口服避孕藥”和“緊急避孕藥”，這兩者之間存在很大的差別：前者需要每天服用，激素含量低，正確使用避孕有效率高達(dá)99.7%；而緊急避孕藥，也就是所謂的事后避孕藥，在72小時(shí)之內(nèi)服用有效率在74%-85%之間浮動(dòng)，使用越晚避孕效果越差，且含有大劑量激素，不可作為常規(guī)避孕方式使用，長(zhǎng)期服用危害健康還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，一年的使用次數(shù)不應(yīng)超過(guò)2次