首次懷孕的女性通常十分小心,然而,還是有部分人在懷孕了幾周之后到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育了。好好地懷孕,為什么會說沒就沒?

這通常是自然流產(chǎn)。根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計,育齡夫婦正常懷孕,約有10%-15%是以流產(chǎn)告終的。若通過藥物促排卵、輔助生育(人工授精或試管嬰兒)才懷上的,流產(chǎn)的幾率還會達(dá)到18%-30%。是什么原因?qū)е伦匀涣鳟a(chǎn)?

80%自然流產(chǎn)發(fā)生在3個月內(nèi)

自然流產(chǎn),就是妊娠在28周之前自然終止。“約80%的自然流產(chǎn)是發(fā)生在懷孕三個月內(nèi),即早期流產(chǎn)。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任羅頌平教授指出,一些孕婦在懷孕后出現(xiàn)陰道少量流血、下腹隱痛、腰痛、腰腹下墜,這種情況屬于先兆流產(chǎn)。

中醫(yī)稱為“胎漏”、“胎動不安”。此期應(yīng)及時診治,定期檢查血HCG、B超,注意與“宮外孕”(異位妊娠)相鑒別。中藥安胎有一定優(yōu)勢,治療得當(dāng),胚胎正常,則可轉(zhuǎn)危為安。

若胚胎/胎兒本身不正常,或子宮形態(tài)異常,或未得到及時處理,則難免發(fā)展為流產(chǎn)。表現(xiàn)為陰道流血增多,超過月經(jīng)量,下腹痛加重。若胚胎組織全部排出,就是“完全流產(chǎn)”,不需要手術(shù)處理。若只是部分胚胎組織排出,就是“不全流產(chǎn)”,必須做清宮手術(shù),以避免大量出血或感染。有些時候,雖然胚胎停止發(fā)育了,卻沒有任何癥狀,既不流血,也無腹痛,很容易被忽略。

往往是到醫(yī)院產(chǎn)科檢查才發(fā)現(xiàn)問題。這種情況叫“稽留流產(chǎn)”,又稱“胎死不下”。若胚胎停止發(fā)育日久,還可能引起凝血功能障礙。若以往有過兩次以上的自然流產(chǎn),再次懷孕時流產(chǎn)的風(fēng)險增加,稱為“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”(舊稱“習(xí)慣性流產(chǎn)”)。

早孕階段不宜過度勞累

“自然流產(chǎn)原因復(fù)雜,包括母體和胚胎兩方面的因素。”羅頌平說,母體方面,往往是由于早孕階段過度勞累、不節(jié)房事,或子宮形態(tài)異常、身體虛弱等。

中醫(yī)辨證以腎虛、脾虛和血熱多見。胚胎方面,可由于胚胎染色體異常、遺傳性疾病(華南地區(qū)較常見為地中海貧血)。對于高齡夫婦(女性>35歲)而言,父母的精子、卵子質(zhì)量差,也可能是流產(chǎn)的因素。

因此,剛懷孕的婦女應(yīng)該定期到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。早孕階段,要注意休息,不宜過度勞累,減少性生活。一旦出現(xiàn)陰道流血,或下腹隱痛、腰痛,要到醫(yī)院診治。有過流產(chǎn)史的夫婦,應(yīng)該雙方做相關(guān)檢查,調(diào)理身體。一般要隔3-6個月,再準(zhǔn)備下次懷孕。