復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 怎么科學(xué)備孕呢（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

小米問：我今年34歲，一直想要一個(gè)孩子，但是結(jié)婚以來已經(jīng)自然流產(chǎn)過3次了，我很怕下一次還會流產(chǎn)。要做好哪些準(zhǔn)備工作才能避免再流產(chǎn)呢？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師徐步芳答：

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上，稱為“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”，需要引起重視積極治療。研究發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)越多，再次活產(chǎn)率越低。早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因常為母體黃體功能不足、甲狀腺功能低下、胚胎染色體異常等。晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的因素很多，一般情況下，發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕，可減少再次流產(chǎn)的發(fā)生。這期間夫妻雙方應(yīng)該進(jìn)行全面的體格檢查尤其是遺傳學(xué)的染色體檢查。此外還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

(1)注意休息，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

(2)黃體期過短或分泌不足的女性，最好在月經(jīng)中期和懷孕初期補(bǔ)充黃體素。針對黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限（如上次是在孕3月流產(chǎn)，則治療時(shí)間不能短于妊娠3月）。

(3)做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。

(4)有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

(5)有子宮內(nèi)口松弛的可在孕13～20周做宮頸環(huán)扎術(shù)。

(6)男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕，如果DNA碎片率高也需要治療后恢復(fù)正常。

(7)避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)的照射。

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的夫妻體檢內(nèi)容：男方：精液常規(guī)、形態(tài)、DFI；血型、染色體等。女方：陰道細(xì)胞涂片、宮頸評分、基礎(chǔ)體溫、血型、染色體、b超檢查子宮發(fā)育情況等，必要時(shí)檢查封閉抗體及凝血全套、空腹血糖、甲狀腺功能。