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重慶一新生兒肚子長“瘤” 體外囊膜包裹裸露肝臟

行業(yè)

2010年11月11日


醫(yī)生正在將新生兒凸出體外的內(nèi)臟安置到體內(nèi)。作 者:劉波


重慶一新生兒肚子上竟長有一顆由薄薄囊膜包裹的“瘤子”。經(jīng)過醫(yī)生檢查判斷,這個凸出體外約鵝蛋大小的“瘤子”竟是嬰兒的肝臟。經(jīng)醫(yī)院治療,這名患有罕見臍膨出的新生兒于3日康復(fù)出院。

據(jù)了解,今年5月16日,家住重慶市沙坪壩區(qū)的李紅(化名)在附近醫(yī)院早產(chǎn)下一名2.4公斤的男嬰。產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該新生兒肚臍處有一顆“瘤子”,約有6×5×4厘米大小。經(jīng)醫(yī)生觀察,這顆“瘤子”竟是嬰兒的肝臟。該名男嬰隨即轉(zhuǎn)入中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院接受治療。

“隨著時間的推移,囊膜開始變脆變色”,據(jù)該院醫(yī)生介紹,如果囊膜破碎將引起感染,危及孩子生命。孩子生命危在旦夕,要挽救他的生命,必須立即手術(shù)?!斑@手術(shù)風(fēng)險非常大?!痹撫t(yī)生稱,由于孩子才出生,手術(shù)首先要經(jīng)歷的就是麻醉關(guān),接著還要承受著腹部脹氣牽拉引起的神經(jīng)反射和心臟驟停等危險。最重要的是,這個新生兒體重僅4斤多,體內(nèi)本來血液就很少,在手術(shù)中還不能讓孩子大量出血。在經(jīng)歷了3個小時的肝臟回縮復(fù)位手術(shù)后,醫(yī)生成功將新生兒凸出體外的內(nèi)臟安置到體內(nèi),但也帶來了腹部壓力升高的后果,嚴(yán)重影響了呼吸功能。“凸出的內(nèi)臟回到體內(nèi)后,腹部的壓力增大,導(dǎo)致膈肌下移困難,呼吸受阻?!贝笃横t(yī)院兒科醫(yī)生唐仕芳介紹,呼吸是患兒康復(fù)需要過的第一關(guān)。

在手術(shù)后半個月時間里,患兒的生命力非常頑強(qiáng)。剛開始患兒只能通過靜脈通道滴營養(yǎng)液維持生命。一周后,患兒可以緩慢、少量進(jìn)食,每次能吃20毫升左右,兩周后嬰兒可以正常吸奶到40至50毫升。今日出院時,孩子已經(jīng)長到了3.5公斤。

據(jù)該院肝膽外科主任陳平介紹,由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育異常,導(dǎo)致腹壁發(fā)育不完全,肝臟位置僅有一層薄膜覆蓋,屬于嚴(yán)重的臍膨出。由于壓力異常,患兒的肝臟幾乎長成了球形,這種病變的發(fā)病率僅有萬分之一左右。 (責(zé)任編輯:樸珺)

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