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兩歲嬰兒罕見肝部巨大腫瘤被成功切除

行業(yè)

2010年11月11日

體重6.7公斤的2歲患兒肚里居然藏著一個重達5.16公斤的巨大肝腫瘤。記者今日獲悉,輝輝在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心成功手術(shù)。

醫(yī)生為孩子完整切除了腹中的“定時炸彈”。輝輝度過了術(shù)后危險期。主刀醫(yī)師兒外科主任陳其民表示,輝輝肝部的腫瘤與其自身體重比例接近1:1,是目前為止同齡兒童中最大的肝部腫瘤。不僅手術(shù)風(fēng)險極高,切除腫瘤后引起的循環(huán)系統(tǒng)問題更是對術(shù)后護理的極大挑戰(zhàn)。

據(jù)了解,輝輝16個月時,媽媽查覺出孩子的肚子開始迅速膨脹,重心不穩(wěn)的輝輝常常坐不住倒在床上。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后無奈表示,肝部腫瘤,是絕癥。父母抱著最后希望來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心。

接診診輝輝的兒外科陳其民醫(yī)師近年來在“活體肝移植治療嬰幼兒終末期肝病”的課題中積累了豐富臨床經(jīng)驗。陳其民介紹,肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官,血液豐富,膽管與血管交錯,是解毒及合成、分解和儲藏營養(yǎng)物質(zhì)的主要器官。近年來,肝部腫瘤的患兒略有增加,且大多數(shù)是惡性的。由于兒童肝腫瘤手術(shù)風(fēng)險高,難度大,治療成功率比較低。

經(jīng)過CT、心導(dǎo)管等詳細檢查顯示,輝輝患的是肝部良性錯構(gòu)瘤,但是巨大的腫瘤占據(jù)了他的整個腹部,并壓迫著其他臟器。胸前的肋骨已經(jīng)被腫瘤頂?shù)猛夥俨恢委煂粑?、消化、循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生極大影響,威脅生命,手術(shù)托迫在眉捷。

陳其民表示,手術(shù)中最大風(fēng)險就是出血。由于肝部血管豐富,術(shù)中出血量比其他手術(shù)要多得多。同時,腫瘤周圍血管由于受到長期擠壓完全變形,只能憑經(jīng)驗在術(shù)中判斷,掌握分寸。稍有不慎就會大出血,病人極有可能在術(shù)中死亡。其次,巨大的腫瘤一旦被切除,全身的壓力就改變,術(shù)中曾出現(xiàn)血壓降到20的險況。在全體醫(yī)護人員全力配合和仁濟醫(yī)院肝移植專家夏強的指導(dǎo)下,手術(shù)經(jīng)歷5小時后順利完成。

據(jù)知,術(shù)后患兒恢復(fù)良好,僅僅2天就過度術(shù)后危險期。陳其民表示,再過大約半個月,孩子就能康復(fù)出院。

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來源: 作者:admin

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