北京地區(qū)20家二級以上中醫(yī)醫(yī)院將在未來兩年內(nèi)全部恢復兒科。在昨日召開的2010年北京中醫(yī)藥工作會上，市中醫(yī)管理局局長趙靜將“中醫(yī)院全部恢復并加強兒科”的工作，列入今年的工作重點。

市中醫(yī)局相關(guān)負責人表示，此舉一方面旨在緩解目前大型三甲綜合醫(yī)院的兒科就診“扎堆兒”壓力；另一方面，希望利用特色中醫(yī)中藥服務(wù)對兒童發(fā)熱等常見病拿出簡便驗廉的治療方案，降低目前總費用較高、但報銷額度尚低的兒科疾病診療費用。

去年秋冬，甲流和季節(jié)性流感流行雙高峰時期，北京市20家二級以上中醫(yī)醫(yī)院曾全部設(shè)立“中醫(yī)藥防甲流兒科專臺”。但甲流和流感高峰過后，部分醫(yī)院的兒科專臺陸續(xù)撤銷。另一方面，近年來由于兒童醫(yī)保剛剛建立，門診醫(yī)療費用的報銷范圍小、報銷額度低。一名二級醫(yī)院的兒科主任透露，很多兒科用藥和診療項目都不能報銷，所以家長已經(jīng)習慣了“扎堆兒”兒童醫(yī)院和兒研所。

家住東四環(huán)外的方女士兒子剛滿一歲，每次兒子生病都要全家出動，開車一個多小時到東二環(huán)的兒研所求診?！岸鄶?shù)時候還掛不上號，只能托關(guān)系或等加號?！钡脚繄苑Q不放心帶兒子去附近的二級醫(yī)院看病，“中醫(yī)醫(yī)院有專門的兒科嗎？”

由于患者少，包括中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的、多數(shù)二級醫(yī)院的兒科已經(jīng)萎縮甚至消失。一直致力于在社區(qū)推廣中醫(yī)服務(wù)的右外醫(yī)院原院長王小年表示，實際上對癥退熱的中藥方劑等對兒童常見病的治療非常有效，而且價格便宜，多數(shù)診療每次只要二三十元。

焦點

老中醫(yī)傳統(tǒng)方劑有望入醫(yī)保

去年，市人保局將中醫(yī)煎藥費和中藥配方顆粒費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，今年將進一步擴大中醫(yī)藥診療服務(wù)在北京市基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合中的報銷范圍和比例，爭取合理提高針灸、按摩等特色服務(wù)的診療價格。

據(jù)市中醫(yī)局辦公室副主任陳勇介紹，今年中醫(yī)局將致力于收集簡便驗廉的老中醫(yī)傳統(tǒng)驗方和制劑，幫助其恢復為經(jīng)過注冊批準的醫(yī)院內(nèi)制劑，進一步將其納入醫(yī)保報銷范圍。

來自市中醫(yī)局的初步調(diào)研顯示，目前北京市院內(nèi)現(xiàn)存的中藥制劑有600余種，其中100多種尚未納入醫(yī)保報銷。但與此同時，很多老中醫(yī)的傳統(tǒng)驗方（特色制劑），由于現(xiàn)代藥品的注冊審批程序過于嚴格（來源于化學藥的審查模式）、注冊費用過高等原因，不得不退出正規(guī)院內(nèi)制劑的范疇，逐漸萎縮。

居民健康檔案辨識中醫(yī)體質(zhì)

市中醫(yī)局局長趙靜提出，今年還將落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》的要求，完善社區(qū)居民健康檔案內(nèi)的中醫(yī)藥內(nèi)容，爭取由社區(qū)中醫(yī)為每名建立健康檔案的居民辨識陰虛、陽虛、氣虛等8種中醫(yī)體質(zhì)，100%寫入健康檔案。

年內(nèi)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都將擁有穩(wěn)固的中醫(yī)全科醫(yī)師，定期按照不同居民的中醫(yī)體質(zhì)發(fā)布各種養(yǎng)生指導意見，同時對慢病患者開展有針對性的中醫(yī)藥服務(wù)。

“中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)”尚無人申請

作為醫(yī)改的試點，市中醫(yī)局去年已經(jīng)放開了所屬中醫(yī)院的人事制度，允許公立醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的“專家型”醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。時隔半年，市中醫(yī)局辦公室的初步調(diào)研顯示，各區(qū)縣均未收到過中醫(yī)醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)申請。

陳勇表示，專家型醫(yī)生多數(shù)供職于大型公立醫(yī)院，他們對多點執(zhí)業(yè)的政策或許還心存顧慮。另外，一些醫(yī)生在外以會診的方式兼職或退休后自己開診所，目前也不需要經(jīng)過申請和審批。該現(xiàn)狀提示多點執(zhí)業(yè)的改革新政，尚須明確的政策基礎(chǔ)和嚴格的診療執(zhí)業(yè)環(huán)境監(jiān)管。