北京地區(qū)20家二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院將在未來兩年內(nèi)全部恢復(fù)兒科。在昨日召開的2010年北京中醫(yī)藥工作會(huì)上，市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)趙靜將“中醫(yī)院全部恢復(fù)并加強(qiáng)兒科”的工作，列入今年的工作重點(diǎn)。

市中醫(yī)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此舉一方面旨在緩解目前大型三甲綜合醫(yī)院的兒科就診“扎堆兒”壓力；另一方面，希望利用特色中醫(yī)中藥服務(wù)對(duì)兒童發(fā)熱等常見病拿出簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的治療方案，降低目前總費(fèi)用較高、但報(bào)銷額度尚低的兒科疾病診療費(fèi)用。

去年秋冬，甲流和季節(jié)性流感流行雙高峰時(shí)期，北京市20家二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院曾全部設(shè)立“中醫(yī)藥防甲流兒科專臺(tái)”。但甲流和流感高峰過后，部分醫(yī)院的兒科專臺(tái)陸續(xù)撤銷。另一方面，近年來由于兒童醫(yī)保剛剛建立，門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍小、報(bào)銷額度低。一名二級(jí)醫(yī)院的兒科主任透露，很多兒科用藥和診療項(xiàng)目都不能報(bào)銷，所以家長(zhǎng)已經(jīng)習(xí)慣了“扎堆兒”兒童醫(yī)院和兒研所。

家住東四環(huán)外的方女士?jī)鹤觿倽M一歲，每次兒子生病都要全家出動(dòng)，開車一個(gè)多小時(shí)到東二環(huán)的兒研所求診?！岸鄶?shù)時(shí)候還掛不上號(hào)，只能托關(guān)系或等加號(hào)。”但方女士堅(jiān)稱不放心帶兒子去附近的二級(jí)醫(yī)院看病，“中醫(yī)醫(yī)院有專門的兒科嗎？”

由于患者少，包括中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的、多數(shù)二級(jí)醫(yī)院的兒科已經(jīng)萎縮甚至消失。一直致力于在社區(qū)推廣中醫(yī)服務(wù)的右外醫(yī)院原院長(zhǎng)王小年表示，實(shí)際上對(duì)癥退熱的中藥方劑等對(duì)兒童常見病的治療非常有效，而且價(jià)格便宜，多數(shù)診療每次只要二三十元。

焦點(diǎn)

老中醫(yī)傳統(tǒng)方劑有望入醫(yī)保

去年，市人保局將中醫(yī)煎藥費(fèi)和中藥配方顆粒費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，今年將進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥診療服務(wù)在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合中的報(bào)銷范圍和比例，爭(zhēng)取合理提高針灸、按摩等特色服務(wù)的診療價(jià)格。

據(jù)市中醫(yī)局辦公室副主任陳勇介紹，今年中醫(yī)局將致力于收集簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的老中醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方和制劑，幫助其恢復(fù)為經(jīng)過注冊(cè)批準(zhǔn)的醫(yī)院內(nèi)制劑，進(jìn)一步將其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

來自市中醫(yī)局的初步調(diào)研顯示，目前北京市院內(nèi)現(xiàn)存的中藥制劑有600余種，其中100多種尚未納入醫(yī)保報(bào)銷。但與此同時(shí)，很多老中醫(yī)的傳統(tǒng)驗(yàn)方（特色制劑），由于現(xiàn)代藥品的注冊(cè)審批程序過于嚴(yán)格（來源于化學(xué)藥的審查模式）、注冊(cè)費(fèi)用過高等原因，不得不退出正規(guī)院內(nèi)制劑的范疇，逐漸萎縮。

居民健康檔案辨識(shí)中醫(yī)體質(zhì)

市中醫(yī)局局長(zhǎng)趙靜提出，今年還將落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》的要求，完善社區(qū)居民健康檔案內(nèi)的中醫(yī)藥內(nèi)容，爭(zhēng)取由社區(qū)中醫(yī)為每名建立健康檔案的居民辨識(shí)陰虛、陽(yáng)虛、氣虛等8種中醫(yī)體質(zhì)，100%寫入健康檔案。

年內(nèi)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都將擁有穩(wěn)固的中醫(yī)全科醫(yī)師，定期按照不同居民的中醫(yī)體質(zhì)發(fā)布各種養(yǎng)生指導(dǎo)意見，同時(shí)對(duì)慢病患者開展有針對(duì)性的中醫(yī)藥服務(wù)。

“中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”尚無人申請(qǐng)

作為醫(yī)改的試點(diǎn)，市中醫(yī)局去年已經(jīng)放開了所屬中醫(yī)院的人事制度，允許公立醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的“專家型”醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。時(shí)隔半年，市中醫(yī)局辦公室的初步調(diào)研顯示，各區(qū)縣均未收到過中醫(yī)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。

陳勇表示，專家型醫(yī)生多數(shù)供職于大型公立醫(yī)院，他們對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策或許還心存顧慮。另外，一些醫(yī)生在外以會(huì)診的方式兼職或退休后自己開診所，目前也不需要經(jīng)過申請(qǐng)和審批。該現(xiàn)狀提示多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的改革新政，尚須明確的政策基礎(chǔ)和嚴(yán)格的診療執(zhí)業(yè)環(huán)境監(jiān)管。