指導(dǎo)專家張錫興劉如春

長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師

核心提示

“今春我市手足口病發(fā)病較去年同期明顯上升，國(guó)內(nèi)其他省市也出現(xiàn)手足口病發(fā)病增多的情況?！睋?jù)市疾控中心專家分析，預(yù)計(jì)隨著氣溫的上升，手足口病疫情還將升溫。

手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)于5歲及以下兒童，典型病例表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹，該病全年均可發(fā)生，通常5-7月是發(fā)病高峰期。專家強(qiáng)調(diào)，手足口病可防可控不可怕，關(guān)鍵在于防范。

病情·5～7月將形成發(fā)病高峰

據(jù)長(zhǎng)沙市疾控中心對(duì)全市的疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：今年以來(lái)，全市手足口病發(fā)病較去年同期明顯上升，主要發(fā)病人群為散居兒童、托兒所和幼兒園兒童及學(xué)生，且90%以上為1～5歲年齡段的嬰幼兒，尤以3歲及以下嬰幼兒手足口病發(fā)病率最高。

目前來(lái)看，散居兒童發(fā)病數(shù)所占的比例要略高于托幼兒童。這種病的發(fā)生與生活環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良、個(gè)人免疫抵抗力低、接觸已感染病毒的人員等因素有關(guān)。該病全年均可發(fā)生，4～5月病例明顯增多，5～7月發(fā)病形成高峰。

【傳播途徑】

手足口病為嬰幼兒常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者和隱性感染者均可傳染本病。主要經(jīng)糞便、口腔或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。在發(fā)病的第1周傳染性最強(qiáng)。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品（如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等）均可造成本病傳播。

監(jiān)管·幼兒園和學(xué)校每日應(yīng)晨檢

專家認(rèn)為，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校，這些作為手足口病防控的主戰(zhàn)場(chǎng)，可從這幾方面著手應(yīng)對(duì)：

督促學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校要教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不喝生水、不吃生冷食物等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；做好清洗消毒工作，定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具、兒童活動(dòng)室、寢室、教室、廁所、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等進(jìn)行消毒，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒。

保持良好通風(fēng)，注意保持教室、食堂干凈清潔，教室、宿舍等要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；手足口病確診患兒呆過(guò)的房間，可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀時(shí)，要立即采取送診、居家觀察等措施。及時(shí)上報(bào)疫情，手足口病為法定的丙類傳染病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒增多時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告，根據(jù)疫情控制需要由衛(wèi)生和教育部門(mén)決定采取放假措施。

【發(fā)病特點(diǎn)】

孩子出現(xiàn)低燒或喊口里痛就要警惕手足口病。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)低燒、食欲減退或不愿進(jìn)食、口腔不適（孩子可能喊痛或不時(shí)有手指探口動(dòng)作）時(shí)，需要重視，可在光亮處（或用手電筒）查看口腔四壁有無(wú)紅疹、皰疹、破潰等異常情況，同時(shí)仔細(xì)查看四肢，尤其是手掌、足底等，觀察有無(wú)皮疹發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

護(hù)理·密切觀察警惕重癥病例

作為孩子的守護(hù)神，專家建議家長(zhǎng)這樣護(hù)理患兒：

消毒隔離。一旦孩子出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診，由于手足口病發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)，因此孩子發(fā)病頭幾天要居家隔離，2周為宜?；純河眠^(guò)的物品可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在太陽(yáng)下曝曬以消毒。

飲食營(yíng)養(yǎng)?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，通常胃口較差，不愿進(jìn)食，宜給其吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

要保持患兒口腔清潔，保持患兒皮疹干凈、清潔，不讓皮膚受到二度感染是護(hù)理的重點(diǎn)。密切觀察，警惕重癥病例。一般情況下，孩子在很好的護(hù)理氛圍中，兩周左右可以痊愈；少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)者，可致死亡或留有后遺癥，家長(zhǎng)不可輕視。

【專家告誡】

由于手足口病的感染是病毒引起的感染，而抗病毒藥，一般在發(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。通常患兒被確診患有手足口病時(shí)，往往都已過(guò)了最佳抗病毒治療階段，對(duì)患兒而言，手足口病的治療，沒(méi)有特效藥物，所以要特別重視護(hù)理。再次強(qiáng)調(diào)的是，只要孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹，就應(yīng)及時(shí)送其去醫(yī)院就診。