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武漢一婦幼門診玩“被重癥” 來了都要重癥監(jiān)護(hù)

行業(yè)

2010年11月11日

武昌某月子護(hù)理中心一位護(hù)士說,我們這里的寶寶送到婦幼保健醫(yī)院門診,幾乎個(gè)個(gè)都被診斷為“重癥”,個(gè)個(gè)被要求住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

在支付了短短幾日卻高達(dá)數(shù)千元的昂貴醫(yī)藥費(fèi)之后,許多媽媽質(zhì)疑,新生兒果真病情嚴(yán)重到非要與父母隔離監(jiān)護(hù)嗎?

新生兒重癥監(jiān)護(hù),誰來監(jiān)管?

[新媽媽抱怨]]寶寶“看上去好端端的”被收入重癥監(jiān)護(hù)室

在武昌一家月子護(hù)理中心,入住著20多個(gè)剛剛生產(chǎn)的年輕媽媽和她們的小寶寶,這里成了一個(gè)育兒經(jīng)驗(yàn)與就醫(yī)情報(bào)的交流交換中心。

2月18日,歐媽媽出生不久的寶寶黃膽指數(shù)出現(xiàn)反復(fù),護(hù)士建議送醫(yī)院門診。歐爸爸將寶寶送到附近某婦幼保健醫(yī)院新生兒科,醫(yī)生拿出一部儀器,在寶寶臉上兩個(gè)部位檢測出黃膽指數(shù)分別是14.5、15.9。

通行的新生兒黃膽指數(shù)正常值是15。但醫(yī)生認(rèn)為問題非常嚴(yán)重,必須馬上住院。醫(yī)生開具了住院通知單。

歐爸爸到繳費(fèi)窗口預(yù)付了3000元,并按要求簽署了重癥監(jiān)護(hù)室用藥的授權(quán),歐寶寶就被收進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。管床醫(yī)生告訴歐爸爸,寶寶與父母是完全隔離的,有事打他的小靈通聯(lián)系。

第二天,歐媽媽聽說,在隔壁坐月子的劉媽媽因?yàn)閷殞汓S膽指數(shù)下降緩慢,把寶寶送到這家婦幼保健醫(yī)院門診,醫(yī)生要求孩子住院,但她拒絕了,只開了一種叫茵梔黃的中藥,就把孩子帶回月子護(hù)理中心了。

歐媽媽詳細(xì)了解了過程:醫(yī)生給劉寶寶測黃膽指數(shù),是14.6,劉媽媽表示懷疑,因?yàn)樵伦幼o(hù)理中心測的是10.4。醫(yī)生很生氣,再測,15.6。第三次18.6,第四次20.4,醫(yī)生要求寶寶住院。劉媽媽是學(xué)醫(yī)的,認(rèn)為黃膽指數(shù)偏高也沒什么大不了的,明確表示不住院。

歐媽媽有種上當(dāng)受騙的感覺,開始擔(dān)心起自己的寶寶來,撥管床醫(yī)生的小靈通,關(guān)機(jī)。第三天,電話撥通了,管床醫(yī)生告訴她,寶寶查出了酸堿不平衡、腹瀉、貧血等一大堆毛病。醫(yī)生還用一種不肯定的語氣說,懷疑寶寶有支氣管炎、肺炎。已經(jīng)用上了抗生素。

而此時(shí)的劉寶寶沒有住院,黃膽指數(shù)卻大幅下降,連茵梔黃也停服了。

市內(nèi)某大醫(yī)院兒科醫(yī)生徐大夫,每周到月子護(hù)理中心巡診,歐媽媽向她請教寶寶的問題。徐大夫說,酸堿不平衡是小得不能再小的問題。而新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心把寶寶收進(jìn)去,總是要換上中心專用的奶粉,寶寶腹瀉往往與此有關(guān),這可以說是正常情況。

媽媽們大罵那家醫(yī)院缺德,認(rèn)為她們往往夸大其辭。正在這時(shí),一對雙胞胎中的大寶被送到婦幼保健醫(yī)院,被診斷為肺炎。醫(yī)生得知大寶是雙胞胎后斷言,小寶肯定也是肺炎。爸媽嚇壞了,趕緊將小寶送過去,沒查出肺炎,倒是被診斷為“心衰”。大寶小寶雙雙住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

月子護(hù)理中心護(hù)士說,這里的寶寶送到婦幼保健醫(yī)院門診,幾乎個(gè)個(gè)都被診斷為“重癥”,個(gè)個(gè)被要求住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

[專家呼吁]政府醫(yī)療監(jiān)管亟須到位

有專家指出,醫(yī)療是一個(gè)特殊的“半市場”,賣方與買方是不平等的。在這種情況下,政府監(jiān)管不可或缺。

從去年美國歌星邁克爾·杰克遜猝死事件,我們可以窺見美國政府醫(yī)療監(jiān)管一斑。邁克爾·杰克遜后,洛杉磯警方馬上調(diào)查其私人醫(yī)生給他開的處方,看是否存在濫用任何藥物的情況,最后認(rèn)定邁克爾·杰克遜死于過量使用一種止痛藥,并指控其私人醫(yī)生過失殺人。

這就是說,醫(yī)生給病人開什么藥、開多少藥,都受到政府嚴(yán)格監(jiān)管。醫(yī)生亂開藥品,或者開藥過量,政府一旦掌握證據(jù),即視為犯罪。

曹媽媽說,在美國有句俗語:開抗生素比買槍要難得多。

在天涯社區(qū),網(wǎng)友們也在聲討武漢某婦幼保健醫(yī)院。一位網(wǎng)友問:“可不可以告他們?”而另一位網(wǎng)友感慨道:“犯罪沒有成本,投訴沒有懲罰!”

月子護(hù)理中心一位媽媽質(zhì)疑說,她委托重癥監(jiān)護(hù)室治療新生兒黃膽,他們有什么權(quán)利查出一大堆所謂毛病,讓寶寶打針吃藥?記者就此向武漢大學(xué)法學(xué)院民法教授余能斌先生請教。余教授說,你授權(quán)他們治黃膽,人的肌體是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng),新生兒黃膽高了,也難保不是別的原因。正為這個(gè)緣故,有些醫(yī)生理直氣壯地亂來,患者往往只能啞巴吃黃連。

余能斌教授分析,按照我國現(xiàn)行立法,如果要告醫(yī)院侵權(quán),一般前提是發(fā)生醫(yī)療事故,患者必須提供能證明自己權(quán)利受損的證據(jù)。因此之故,目前針對醫(yī)生開“大處方”、過度醫(yī)療之類,患者很難告醫(yī)院侵權(quán)。

也有專家分析,如果政府把用什么藥、開多少藥管起來了, 出了問題,醫(yī)生與患者之間就不僅是一種民事責(zé)任,還有刑事責(zé)任。醫(yī)生開了不該開的藥、處方劑量超過規(guī)范,那他侵犯的就不僅僅是患者的權(quán)利,而且還有法律的尊嚴(yán)?;颊呤艿秸O(jiān)管和司法的雙重救濟(jì)。

監(jiān)管到位之前怎么辦?余能斌教授說,患者吃虧,現(xiàn)在只能自認(rèn)倒霉,只好今后好自為之。

[育兒權(quán)威認(rèn)為]不應(yīng)該輕易對新生兒醫(yī)學(xué)處置

記者到婦幼保健醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室去看了一下,發(fā)現(xiàn)那里人聲嘈雜,很多家長在跟醫(yī)生、護(hù)士扯皮,家長問這問那,醫(yī)生護(hù)士愛理不理,顯得很不耐煩,場面很亂。記者改天再去,發(fā)現(xiàn)爭吵的場面依然如故。

關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的功能,記者查閱《護(hù)理研究》雜志得知,一般收治早產(chǎn)兒、多胎兒、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病及其他病情危重的新生兒。

記者在婦幼醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室問了5撥家長,他們的寶寶都是因?yàn)辄S膽偏高、下降過慢而被收進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的,其中3家剛辦完出院手續(xù),分別住院四五天,花費(fèi)都是五六千元。也就是說,黃膽“不正?!本尤怀闪酥匕Y監(jiān)護(hù)室針對的主要病癥了。

歐媽媽查閱日本兒科專家所著《育兒百科》,書上說,普通嬰兒黃膽1周左右消退,也有1個(gè)半月左右才消退的情況。只要嬰兒很健康地吃奶、很大聲地哭、不發(fā)熱、大便沒有變白,就沒有就醫(yī)的必要。

歐媽媽有一個(gè)親戚曹媽媽,剛從美國回到華中科技大學(xué),半年前,她在美國產(chǎn)下一子。曹媽媽在電話中告訴歐媽媽,黃種人和白種人新生兒都有黃膽,對新生兒黃膽,美國醫(yī)院通常是目測一下,醫(yī)囑曬曬太陽就行了,不會開任何藥品。只有黃膽畸高,才會照藍(lán)光。

在婦幼醫(yī)院電梯間,記者聽到一些家長感慨:新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不是監(jiān)護(hù)重癥,而是瞄準(zhǔn)寶寶爸媽兜里的錢。

記者查看了月子護(hù)理中心歐寶寶的住院費(fèi)用清單,住院一共5天,花費(fèi)3600多元。歐媽媽說,好在她找熟人給重癥監(jiān)護(hù)室打了招呼,醫(yī)生算是比較“客氣”。

就因?yàn)樾律鷥狐S膽,重癥監(jiān)護(hù)室在歐寶寶身上弄出了90多個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目,共400多個(gè)子項(xiàng)。僅化驗(yàn)項(xiàng)目就有35個(gè),共計(jì)65項(xiàng)次。更奇怪的是,住院僅僅5天,光所謂“安全注射器”就用了42支,還有其他其種類注射器10余支;各種用藥65瓶(包、盒、支)。

歐媽媽氣憤地說,都可以開個(gè)小藥械供應(yīng)站了。

記者看到了《育兒百科》,這是日本著名兒科專家松田道雄寫的一部育兒指南,不斷修訂,暢銷30多年,是東亞一部權(quán)威的育兒工具書?!队齼喊倏啤氛f,新生兒的很多問題是父母保育的事,不要動不動就看醫(yī)生。即使爸媽送寶寶門診,醫(yī)囑一般也是回家觀察,不應(yīng)該輕易醫(yī)學(xué)處置。

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來源: 作者:admin

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