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美國(guó)投資67億美元 啟動(dòng)全球嬰兒健康追蹤計(jì)劃

行業(yè)

2010年11月11日

美國(guó)政府已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施一項(xiàng)針對(duì)嬰兒的健康情況進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤觀察的研究項(xiàng)目,旨在研究環(huán)境、基因和其他一些因素在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的影響。


一位30歲的皇后區(qū)的女服務(wù)員亞歷杭德拉參加了政府組織的對(duì)兒童健康情況調(diào)查的研究,這項(xiàng)研究將跟蹤她、她的女兒伊莎貝拉以及丈夫何塞21年。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道,美國(guó)政府已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施一項(xiàng)針對(duì)嬰兒的健康情況進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤觀察的研究項(xiàng)目,旨在研究環(huán)境、基因和其他一些因素在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的影響。

此研究于2000年被美國(guó)國(guó)會(huì)授權(quán),開(kāi)始于2009年1月,預(yù)期成本約為67億美元。這是一項(xiàng)前所未有的研究項(xiàng)目,它將最大規(guī)模并且最為全面的對(duì)嬰兒的健康情況做長(zhǎng)期研究,甚至從嬰兒還沒(méi)有出生的時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始,因此,此研究計(jì)劃在105個(gè)國(guó)家范圍內(nèi)征集10萬(wàn)個(gè)孕婦,然后監(jiān)視她們的嬰兒從生下直至21歲的健康情況。目前,已有數(shù)百位孕婦自愿參與其中。亞歷杭德拉便是其中之一。

出生在哥倫比亞的亞歷杭德拉居住在皇后區(qū)公寓里,她是一名女服務(wù)員。在談到此事時(shí),她說(shuō),現(xiàn)在的社會(huì)里存在很多騙局,她的丈夫何塞一開(kāi)始并不同意她這么做,但是最終她還是同意參加這個(gè)長(zhǎng)達(dá)21年的科學(xué)研究,因?yàn)樗J(rèn)為這項(xiàng)研究將使整個(gè)國(guó)家的下一代受益。

科學(xué)家們將收集和分析她的陰道液、指甲、母乳和一些其他的標(biāo)本,并且詢問(wèn)是否使用過(guò)所有可能導(dǎo)致孩子得抑郁癥的藥物。而且,在孩子出生的時(shí)候還會(huì)鏟取她的胎盤甚至嬰兒的第一批糞便以便供科學(xué)觀察。

另外,此次研究收集的標(biāo)本還包括血液、尿液、和孕婦、嬰兒以及父親的頭發(fā),還有懷孕婦女床單的粉塵,孕婦飲用的自來(lái)水,甚至地毯和地板上的顆粒物。這些標(biāo)本將會(huì)被送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析,并做化學(xué)、金屬、基因成分及病毒感染分析。

志愿者還將提供其朋友和親戚的姓名和電話號(hào)碼,這樣研究者們就可以在她們搬家的時(shí)候找到她們。隨著孩子的長(zhǎng)大,科學(xué)家們將會(huì)對(duì)孩子們的醫(yī)療情況、行為發(fā)展以及在學(xué)校的表現(xiàn)進(jìn)行前后對(duì)照。

身為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院主任,并負(fù)責(zé)監(jiān)督此次研究的弗朗西斯·柯林斯(Francis S. Collins)說(shuō),這是一項(xiàng)以了解我們國(guó)家兒童的健康情況為目的的研究,而且通過(guò)研究,我們還可以確定哪些因素會(huì)在兒童成年后的健康情況中會(huì)發(fā)揮重要角色。

不過(guò),雖然此項(xiàng)研究被許多專家所稱贊,但是在成本和內(nèi)容方面卻引發(fā)了很大的爭(zhēng)議。

2009年8月,負(fù)責(zé)監(jiān)督本次研究經(jīng)費(fèi)的美國(guó)參議院委員會(huì)指責(zé)本次研究為一項(xiàng)“違背信義”的研究,因?yàn)榇舜窝芯康慕?jīng)費(fèi)將會(huì)比最初提出的31億美元高出一倍。

獨(dú)立專家調(diào)查小組以及本次研究組咨詢委員會(huì)的一些成員也稱:本次研究過(guò)分的強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療問(wèn)題,而卻沒(méi)有注意到民族和種族之間的健康差異性,并且還回避了是否該將實(shí)驗(yàn)結(jié)果告知參與者的關(guān)鍵性道德問(wèn)題。

另外,獨(dú)立小組成員、美國(guó)波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的教授米爾頓(Milton Kotelchuck)也說(shuō),這項(xiàng)研究的規(guī)??梢耘c曾經(jīng)的登月計(jì)劃相等,是一個(gè)真正巨大的科學(xué)問(wèn)題。但是如果一開(kāi)始存在缺陷,那么今后20年的工作都將存在缺陷。

但是,針對(duì)這些問(wèn)題,參與研究的科學(xué)家們已經(jīng)試圖轉(zhuǎn)變,并準(zhǔn)備在展開(kāi)對(duì)成本和科學(xué)基礎(chǔ)的調(diào)查后再最終定奪??铝炙共┦空f(shuō),如果某些數(shù)據(jù)我們“買不起”,我們就將會(huì)放棄對(duì)其的收集,而且我們也會(huì)對(duì)各個(gè)方面的調(diào)查盡可能的密切監(jiān)督。

另外,此項(xiàng)目還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到其在4到5年間在每個(gè)社區(qū)招募250名嬰兒的計(jì)劃,截止至2009年12月份,包括加利福尼亞州的奧蘭治縣和猶他州的鹽湖城等7個(gè)地區(qū)只征募到了510名孕婦(其中有83個(gè)已經(jīng)產(chǎn)下嬰兒)。這是在走訪了近6.4萬(wàn)個(gè)家庭,27000名婦女后,從1000名剛剛懷孕3個(gè)月的孕婦中篩選得到的。

柯林斯博士說(shuō):為了能征募到足夠的孕婦,我們遇到了意想不到的困難,與之前預(yù)期的每14戶家庭就能征募到一位孕婦相比,實(shí)際情況卻是每40戶家庭才征募到一位孕婦。

而且,以走訪的方式從各個(gè)家庭里收集信息所需的大量時(shí)間也是實(shí)施這項(xiàng)研究負(fù)擔(dān)過(guò)重的一方面,更可怕的是很多孕婦可能會(huì)中途退出。

為了征募足夠的自愿者,各個(gè)地方都采取了不同的辦法。

在生活富裕、居民普遍受過(guò)良好教育的威斯康星州沃基肖縣,工作人員在電影院,以及一些公共標(biāo)語(yǔ)上進(jìn)行宣傳以征募孕婦。

在杜普里縣,首席研究員南希多爾(Nancy Dole)說(shuō),我們?cè)谛麄鲿r(shí),必須向當(dāng)?shù)鼐用駛儽WC我們的宗旨是為了讓我們下一代的生活更美好。他們還為此舉辦了很多有趣的活動(dòng),很多孕婦,甚至沒(méi)有懷孕的婦女都去參加了這些活動(dòng)。但是仍然有許多孕婦不愿意參加這些活動(dòng),一為身為4個(gè)孩子的37歲的母親萬(wàn)達(dá)·約翰遜(Wanda Johnson)就說(shuō):“21年,這是一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間,今天我可能會(huì)同意,但是明天我可能就會(huì)被這一切所困擾”。

但在擁有200萬(wàn)居民,每年降生3萬(wàn)名嬰兒的皇后區(qū),招募250名孕婦可能是一件非常簡(jiǎn)單的事情。一些孕婦,譬如28歲的艾米賽斯 (Amy Saez)稱她非常愿意參加這樣的研究,因?yàn)檫@樣她覺(jué)得這將會(huì)使她成為歷史和科學(xué)中的一部分。但是被招募的人員卻面臨著語(yǔ)言和文化摻雜的問(wèn)題,因此必須同時(shí)需要招募烏爾都語(yǔ),尼泊語(yǔ)和俄語(yǔ)的翻譯。

西奈山醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)主席和皇后區(qū)的主要研究者菲利普·蘭德里根(Philip Landrigan)博士指出:工作人員們必須辛苦的挨家挨戶的走訪征募自愿者。此研究的新主管史蒂芬·菲爾德(Steven Hirschfeld)博士稱他將開(kāi)始實(shí)施新的招募方法,包括讓醫(yī)生鼓勵(lì)孕婦加入,但是這一方法一開(kāi)始曾遭到棄用,因?yàn)橛腥苏f(shuō)這種方法可能會(huì)導(dǎo)致一些沒(méi)有參加產(chǎn)前保健的孕婦被遺漏

沃基肖縣的主要研究人員莫琳·杜爾金(Maureen Durkin)還提出,在招募的時(shí)候,除了一些像糖尿病孕婦等需要廣泛考慮的問(wèn)題外,我們還需要注意地區(qū)性的差異。

剛剛生下伊莎貝拉(Isabella)的亞歷杭德拉在懷孕后就戒掉了煙,而他的34歲的丈夫卻依然在她生下孩子后在臥室里吸煙。負(fù)責(zé)收集亞歷杭德拉的樣本的約瑟夫·吉爾伯特(Joseph Gilbert)表示,盡管如此,此次研究的很多規(guī)定卻限制他不能去勸阻自愿者很多不良的生活習(xí)慣。

但是參加此次研究的科學(xué)家們正在試圖確定在哪些時(shí)候可以告訴志愿者哪些信息。一些專家還說(shuō),自愿者們應(yīng)該得到他們的化學(xué)和基因檢測(cè)結(jié)果,否則可能就會(huì)造成焦慮。很多人都表示同意這一觀點(diǎn)。

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來(lái)源: 作者:admin

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