新增5項報銷內(nèi)容

2009年，成都將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、大學生基本醫(yī)?！叭弦弧保鎸嵤┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化制度，并對參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦給予生育補助。

“今年起，育齡婦女又多了5項可報銷內(nèi)容。”市勞動保障局相關負責人透露，從4月1日起，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并在保險有效期內(nèi)的參保育齡婦女，不再另行繳納生育保險費用，即可將居民生育待遇納入保障范圍，“支付范圍按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)用材料目錄及支付標準的有關規(guī)定執(zhí)行”。

此次新增可報銷診療項目包括5類：妊娠期間門診常規(guī)檢查費用；住院分娩期間發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費等費用；分娩期間新生兒護理費用；治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用；依法應當納入待遇支付范圍的其他費用。

六類情形不能報銷

市勞動保障局相關負責人強調(diào)，政策實施后，也有六類情形不能納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。

這六類情形分別是：違反人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章及城鄉(xiāng)居民生育保險政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用；超出城鄉(xiāng)居民生育保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準規(guī)定范圍的生育醫(yī)療費用；因自傷、自殘、醉酒、吸毒、斗毆和其他違法犯罪行為造成妊娠終止的生育醫(yī)療費用；生育前實施人工輔助生殖術產(chǎn)生的費用；除急救、搶救外，在本市非定點醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的費用；在國外及港、澳、臺地區(qū)生育或終止妊娠產(chǎn)生的費用。

本市生育不需墊付費用

按照規(guī)定，參保居民在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合報銷范圍的費用，由定點醫(yī)療機構和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結算?！昂唵蔚卣f，就是可以報銷的那部分費用，參保人員出院時就直接報銷了，不用墊付。”市勞動保障局相關負責人表示。

不過，參保居民在異地生育的需先行墊付費用，然后在生育或終止妊娠之日起3個月內(nèi)(特殊情況不超過12個月)，到參保關系所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。