“十月懷胎，一朝分娩”，這是人體自然的繁殖規(guī)律。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，剖宮產(chǎn)解決了孕產(chǎn)婦的難產(chǎn)問題。

但是，自從有了“方便無痛”的剖宮產(chǎn)，主動選擇剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦開始多了起來。有的孕產(chǎn)婦選擇良辰吉日剖宮，有的為了避開產(chǎn)痛，不惜“割一刀”；有的害怕自然分娩后產(chǎn)生陰道松弛現(xiàn)象，影響夫妻性生活質(zhì)量，而主動要求剖宮分娩；而有些醫(yī)院則以選擇剖宮產(chǎn)來增加收入……這些社會問題造成2007年以來，南寧市的剖宮產(chǎn)率從18%、23%到30%以上，2009年，據(jù)南寧市婦幼保健院的粗略統(tǒng)計，該醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率達到了35%；自治區(qū)婦幼保健院的剖宮產(chǎn)率則高達40%以上；還有一家大型的綜合醫(yī)院，剖宮產(chǎn)率甚至超過50%。剖宮產(chǎn)率逐年上升，遠遠高出了世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)作出的15%的限制警戒線，剖宮產(chǎn)率居高不下已成為衛(wèi)生專家高度關注的問題。

為此，2007年底，自治區(qū)衛(wèi)生廳還出臺了《關于加強剖宮產(chǎn)手術管理，進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障母嬰安全的通知》（廳衛(wèi)辦〔2007〕46號），就剖宮產(chǎn)手術的準入標準、醫(yī)學指征等制定了詳細的標準。但是剖宮產(chǎn)風氣日盛的勢頭依然遏制不住。

據(jù)產(chǎn)科專家介紹，剖宮產(chǎn)，僅僅是孕產(chǎn)婦在難產(chǎn)的時候，醫(yī)生采取的一種臨床醫(yī)學處理措施，并非是可以供孕產(chǎn)婦自由選擇的分娩方式。那么，南寧市的剖宮產(chǎn)率緣何居高不下，并有逐年增長的趨勢呢？剖宮產(chǎn)真的是安全便捷，毫無危險的手術嗎？

調(diào)查

五大認識誤區(qū)讓剖宮分娩“脫了韁”

曾在南寧市興寧區(qū)一社區(qū)居委會當過計生辦副主任的居儀告訴記者，她們做過一項對剖宮分娩手術看法的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)趨之若鶩有五大認識誤區(qū)：第一，剖宮產(chǎn)可以在麻醉狀態(tài)下生孩子，避開了生產(chǎn)的疼痛，也緩解了孕產(chǎn)婦對生育的恐懼感；第二，剖宮產(chǎn)讓生孩子變得便捷，一刀下去，解決問題；第三，可以選擇良辰吉日剖宮，元旦寶寶、國慶寶寶、千禧年寶寶、奧運寶寶隨手可及；第四，剖宮產(chǎn)可以更好地保護陰道的完整，避免因自然分娩而可能出現(xiàn)的陰道松弛，不影響夫妻性生活的質(zhì)量；第五，隨著試管嬰兒、高齡產(chǎn)婦的增多，很多胎兒變成“珍貴兒”，剖宮產(chǎn)是保護母子最安全的措施。

“就是因為有了以上這些認識誤區(qū)，才讓醫(yī)患溝通變得困難起來。比如，我們就遇到一些可做可不做剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，這群人大都要求做，沒有愿意選擇不做的?！蹦蠈幨袐D幼保健院產(chǎn)科主任周霓說，在符合做剖宮產(chǎn)的醫(yī)學指征的情況下，很多孕產(chǎn)婦及其家屬根本不聽醫(yī)生的自然分娩的建議，認為選擇剖宮產(chǎn)是自己的生育權，非要主動選擇，我們也很為難。

自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任夏紅衛(wèi)說，經(jīng)過評估不符合難產(chǎn)條件的孕產(chǎn)婦，是堅決禁止做剖宮產(chǎn)的。但是有些孕產(chǎn)婦聽不進醫(yī)生的建議，在這家醫(yī)院做不了，就換醫(yī)院，一定要做。而有些醫(yī)院為了增加收入，也就做了，無形中擴大了剖宮產(chǎn)的人群。

不良生活方式造成難產(chǎn)者增多

周霓分析，隨著社會競爭、生活壓力的不斷增加，人們把大量的精力和時間投入到工作中，導致平均結(jié)婚年齡和生育年齡呈逐年上升的趨勢，“過去把23歲、25歲作為晚婚晚育的標準，而現(xiàn)在大部分的孕婦年齡為25～30歲，也有不少孕婦的年齡超過30歲，甚至達到35～40歲。醫(yī)學上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦。高齡孕婦與年輕孕婦相比，麻煩很多，最常見的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等，無形中增加了這些高齡孕產(chǎn)婦的分娩風險，實施剖宮產(chǎn)的幾率也增多了?！?/p>

另外，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩，也造成巨大胎兒成為常見現(xiàn)象。

解惑

剖宮產(chǎn)存在三大致命“死穴”

南寧市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生科副科長鐘喜紅強調(diào)，剖宮產(chǎn)是醫(yī)生應對難產(chǎn)的非常規(guī)性手術，存在一定的手術風險。

1月30日中午，在南寧市婦幼保健院產(chǎn)科，記者見到了因為搶救孕產(chǎn)婦一天一夜沒合眼的幾名醫(yī)護人員，她們連坐在休息室吃快餐時還穿著手術服，一臉的疲倦。

夏紅衛(wèi)分析說，剖宮產(chǎn)存在三大致命“死穴”：

一是有可能出現(xiàn)麻醉意外，或因為開刀的創(chuàng)口面積大而引起大出血，或因為感染、羊水栓塞等危及孕產(chǎn)婦母子生命的安全；

二是如果孕產(chǎn)婦羊水過多，易生成新生兒肺炎，因為胎兒的肺液沒有經(jīng)過自然分娩產(chǎn)道的擠壓，排泄不暢；

三是經(jīng)過一次以上的剖宮產(chǎn)，二次分娩孕產(chǎn)婦的腹腔和盆腔會產(chǎn)生粘連，臨產(chǎn)前容易破裂，危及母子生命，或因為消除粘連而損傷附近的器官，造成大出血，也會危及母子的性命。

多數(shù)孕產(chǎn)婦可自然分娩

那么，面對自然分娩和剖宮分娩，孕產(chǎn)婦該如何抉擇呢？一句話，積極主動地聽從和配合產(chǎn)科專家的建議，這是最佳的選擇。

鐘喜紅指出，孕產(chǎn)婦首先應該積極主動地選擇自然分娩，經(jīng)過產(chǎn)道的自然擠壓而出生的嬰兒，母子關系更加和諧；如果遇到胎位不正，在自然分娩中依然無法糾正，再考慮剖宮產(chǎn)；遇到巨大胎兒，可以優(yōu)先考慮會陰側(cè)切術，幫助自然分娩。

周霓說，大多數(shù)孕產(chǎn)婦要相信自己和胎兒，是可以完成自然分娩的，無需對分娩產(chǎn)生恐懼和恐慌的情緒，也不要對剖宮產(chǎn)產(chǎn)生依賴性。自然分娩和剖宮產(chǎn)不能一概而論，孕產(chǎn)婦和家屬最好不要自作主張，醫(yī)生會根據(jù)實際病情變化，采取合理的處理方式，要相信醫(yī)生和配合醫(yī)生。孕產(chǎn)婦及其家屬也要了解有關分娩的健康知識，才能安全、健康地生下寶寶。

提醒

提前剖宮產(chǎn)危害母嬰健康

對提前剖宮產(chǎn)子或擇日剖宮產(chǎn)子，產(chǎn)科專家都表示了不贊同的意見。夏紅衛(wèi)說，一般情況下，胎兒要在媽媽腹中呆足40周。如果提早剖宮產(chǎn)，胎兒臟器可能還未完全成熟，易造成新生兒早產(chǎn)。早產(chǎn)是新生兒死亡的主因，這是因為早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，很容易出現(xiàn)呼吸不暢、肺部出血等危及嬰兒生命的情況。同時，早產(chǎn)兒的體質(zhì)和智力水平不如足月出生的孩子。另外，提前剖宮對產(chǎn)婦也有很大影響，容易造成產(chǎn)后出血，子宮收縮不好。