在上一代人看來順理成章的生產(chǎn)方式如今卻成為擺在我國育齡女性面前的一大難題。據(jù)美國媒體日前報(bào)道，世界衛(wèi)生組織在一份報(bào)告中指出，對9個亞洲國家超過10萬名產(chǎn)婦的調(diào)查顯示，她們中接受剖腹產(chǎn)手術(shù)的比率為27.3%。但在中國，這個比率超過46%。專家指出，這其中25%的孕婦其實(shí)根本沒必要采用剖腹產(chǎn)。

有幾種“不得不剖”

“實(shí)際還不止46%，可能會達(dá)到60%甚至70%?！庇浾卟稍L的幾位婦產(chǎn)科醫(yī)生均表示。

對此，美國威斯康星大學(xué)婦產(chǎn)科研究員易富賢分析道，剖腹產(chǎn)率居高有一些客觀原因，如中國婦女育齡的延遲?！半S著初育年齡不斷延遲，高危妊娠比例增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前北京的產(chǎn)婦平均年齡達(dá)到了35歲，比上世紀(jì)80年代初期增加了近10歲?！?/p>

研究表明，30—34歲間婦女的剖腹產(chǎn)可能性比20多歲的女性要高出63%，而超過35歲的女性剖腹產(chǎn)數(shù)率幾乎是20多歲年輕女性的2倍。此外，由于盲目補(bǔ)充營養(yǎng)，巨大兒比例也不斷增加，孕婦產(chǎn)道脂肪過多也不利于自然分娩，導(dǎo)致剖腹產(chǎn)增多。

“不是我不想順產(chǎn)，實(shí)在是生不下來。”向小姐懷孕初始，拼命進(jìn)補(bǔ)，待產(chǎn)時，身高不到1米6的她，體重竟達(dá)到了160斤。就這樣她在分娩室整整生了13個小時，硬是沒生下來。醫(yī)生為她緊急實(shí)施了剖腹產(chǎn)，寶寶出生后一稱，體重竟有9斤。

怕疼及認(rèn)識上的誤區(qū)

據(jù)報(bào)道，國內(nèi)某大型網(wǎng)站一份針對生育方式的3000人問卷調(diào)查顯示，76%的女性會選擇剖腹產(chǎn)。

“自然生產(chǎn)產(chǎn)程長，年輕一代太過嬌氣，不愿意忍受疼痛，更重要的是，不少產(chǎn)婦對剖腹產(chǎn)的認(rèn)識存在誤區(qū)，對其風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，這些都導(dǎo)致了剖腹率上升。”易富賢說。

他分析說，有的產(chǎn)婦認(rèn)為順產(chǎn)時的產(chǎn)道擠壓對孩子不利，剖腹產(chǎn)的孩子比較聰明，但其實(shí)情況剛好相反；有的產(chǎn)婦擔(dān)心順產(chǎn)會影響體形或者影響性生活，但這些都是可以通過產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練來解決的，她們只想到了減少生產(chǎn)過程中的疼痛，卻沒有想到剖宮產(chǎn)后會有很長時間的傷口疼痛，出血量為自然分娩的2至3倍，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕子宮等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也高出許多。

在農(nóng)村，一些婦女甚至認(rèn)為剖腹產(chǎn)是件很時尚的事情?！拔耶?dāng)然是剖的呀，現(xiàn)在誰還順產(chǎn)，有錢的都剖，可以保持身材，對孩子也好?！眮碜园不辙r(nóng)村的朱小姐說。

部分醫(yī)院推波助瀾

江蘇省大豐市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任朱海琴指出，在農(nóng)村和基層醫(yī)院，十幾年前，很多醫(yī)生還不會操作剖腹產(chǎn)手術(shù)，而現(xiàn)在大部分醫(yī)生可以實(shí)施該手術(shù)，客觀上提高了剖腹產(chǎn)率。

從醫(yī)院角度看，剖腹產(chǎn)可帶來不菲的收益，同時降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。朱海琴告訴記者，順產(chǎn)的費(fèi)用一般不到剖腹產(chǎn)的一半，而且順產(chǎn)通常要持續(xù)10幾個小時，醫(yī)生要時刻保持緊張，非常辛苦，剖腹產(chǎn)則只需要一兩個小時，所以一些醫(yī)生為了圖省事就給病人實(shí)施剖腹產(chǎn)了。

她還透露，雖然國家有控制剖腹產(chǎn)率的相關(guān)規(guī)定，產(chǎn)科大夫也都知道產(chǎn)婦必須有一些醫(yī)學(xué)指征，如胎位不正、心臟病等才能實(shí)施剖腹產(chǎn)，但是如果病人有要求，有些醫(yī)生一般會在病歷上隨便編一個需要手術(shù)的指征。

對生命不夠敬畏

上世紀(jì)50年代到70年代，我國剖腹產(chǎn)率僅5%左右，80年代以后快速上升到30%以上?！捌矢巩a(chǎn)率不斷升高，有一個很重要的原因是我國實(shí)行獨(dú)生子女政策，大多數(shù)人再次生育的意愿也在下降，子宮成了一次性器官，人們對其珍惜程度不夠。但這個因素卻往往被各界所忽視?！币赘毁t說。

北醫(yī)三院一位不愿意透露姓名的婦產(chǎn)科醫(yī)生也表示，因?yàn)橹袊蠖鄶?shù)人只生一個孩子，不需要再次妊娠分娩，故不考慮瘢痕子宮可能增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

易富賢指出，在一些國家，醫(yī)生和孕婦一般選擇自然順產(chǎn)，如果不是因?yàn)獒t(yī)學(xué)原因而選擇剖腹產(chǎn)，會讓人感覺是對孩子不負(fù)責(zé)任。“當(dāng)然他們還有宗教的因素，不能任意破壞上帝對生命的安排，這種文化氛圍，不僅讓醫(yī)生不敢隨便建議剖腹產(chǎn)，也限制了孕婦；在中國卻沒有這方面的太多顧忌。”

讓更多的人“自己生”

“要改變剖腹產(chǎn)率過高的不合理現(xiàn)象，政府應(yīng)加大對自然分娩好處的宣傳，告知剖宮產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，向廣大群眾說明只有在一定指征的情況下才可以實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。”上述那位不愿意透露姓名的北醫(yī)三院婦產(chǎn)科醫(yī)生和朱海琴均如此表示。

易富賢則認(rèn)為，有關(guān)部門應(yīng)出臺醫(yī)療規(guī)范制度和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，明文規(guī)定剖腹產(chǎn)比例，作為醫(yī)療評估和投資、醫(yī)院等級的指標(biāo)。

而目前有消息稱，四川省衛(wèi)生廳相關(guān)人士透露，四川省正在制定中的《四川省產(chǎn)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，有望將剖腹產(chǎn)的要求指標(biāo)進(jìn)一步明確下來。

易富賢還稱：“應(yīng)出臺醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)院剖腹產(chǎn)的盈利空間，讓醫(yī)院覺得剖腹產(chǎn)‘不值得’，而且要培訓(xùn)更多的助產(chǎn)人員，而不是剖腹產(chǎn)醫(yī)生?！?/p>