上海昨天出現(xiàn)第三例甲型H1N1流感重癥患者死亡病例，該患者為53歲的男性，患有高血壓、糖尿病、腎病等基礎(chǔ)性疾病，昨天上午10點(diǎn)40分在新華醫(yī)院死亡。截至目前，上?，F(xiàn)有甲型H1N1流感重癥病例35人，但沒(méi)有聚集性疫情發(fā)生。盡管本市在院治療的甲流重癥患者中，目前沒(méi)有孕產(chǎn)婦，但是中國(guó)工程院院士鐘南山昨天晚上接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，孕婦作為一個(gè)特殊群體，需要引起高度重視。

滬上暫無(wú)重癥甲流孕產(chǎn)婦

昨天上午，記者在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院看到，傳染病病區(qū)內(nèi)的甲流重癥兒童已比前兩周減少，但是有一名一周前入院的三歲女童病情危重，有生命危險(xiǎn)，目前依靠呼吸機(jī)呼吸和冰帽降溫。盡管身為外來(lái)務(wù)工人員的父母表示放棄治療，但是院方基于有搶救成功的先例，仍在繼續(xù)努力。

記者從市衛(wèi)生局了解到，上海目前仍在院治療的35例危重癥病人中，成人占23例，沒(méi)有孕產(chǎn)婦。截至昨天上午，上海累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例2256例，重癥及危重癥病例56例，死亡3例。據(jù)悉，這三例死亡的甲流重癥患者分別為一位60歲的男性、50歲的女性和53歲的男性。

而在本市之前出現(xiàn)的這些甲流重癥患者中，曾有一位是懷孕33周的孕婦。在患者進(jìn)入呼吸衰竭等危險(xiǎn)狀況后，市六醫(yī)院的醫(yī)生為她實(shí)施了剖腹產(chǎn)手術(shù)，保住了母子二人的性命。據(jù)了解，甲流病毒不會(huì)母嬰傳播，早產(chǎn)兒目前正在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的暖箱里健康生長(zhǎng)。

鐘南山：達(dá)菲對(duì)胎兒影響有限

“但是，孕婦作為一個(gè)高危人群，特別要引起重視。”昨天晚上，記者通過(guò)電話(huà)聯(lián)系上了中國(guó)工程院院士鐘南山，他強(qiáng)調(diào)稱(chēng)孕婦一定要提高警惕。鐘南山告訴記者，日前在對(duì)200多名甲流死亡病例的分析中，孕婦約有十五六個(gè)，占了8%。而在這8%中，絕大部分是妊娠中晚期的孕婦，甚至有些是剛生完孩子一兩天的媽媽?zhuān)?%這個(gè)數(shù)字已經(jīng)相當(dāng)可怕了。

鐘南山告訴記者，作為甲流治療藥物，達(dá)菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕婦出現(xiàn)甲流癥狀，特別是有高燒、流感癥狀的時(shí)候，盡早用藥物，如口服達(dá)菲，早期使用對(duì)甲流有明確的治療作用。一般孕婦比較怕用藥，達(dá)菲在美國(guó)FDA分類(lèi)中屬于C類(lèi)藥物，A類(lèi)和B類(lèi)有比較大可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，而C類(lèi)藥物對(duì)胎兒影響不大，所以妊娠中晚期的孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。

市甲控專(zhuān)家：孕婦可考慮接種疫苗

近日來(lái)，不斷有孕婦感染甲流后轉(zhuǎn)為危重癥病例的報(bào)道，而安徽、河北、廣東等地出現(xiàn)了孕婦死亡的案例，臨床表明，孕婦等高危人群一旦感染，極易發(fā)展成重癥病例。

與鐘南山的觀點(diǎn)一致，市甲流防控專(zhuān)家組成員盧洪洲教授則也表示，目前最讓人擔(dān)心的感染人群其實(shí)是孕婦，孕婦一旦感染甲流極易成重癥。他建議，孕婦一旦患上甲流，一定要早期盡快服用達(dá)菲等抗病毒藥物，孕晚期則應(yīng)盡可能終止妊娠。根據(jù)目前全球和全國(guó)各地疫情監(jiān)測(cè)來(lái)看，孕婦病死率明顯高于其他人群，懷孕15周以上的中晚期孕婦病死率較高。針對(duì)嚴(yán)峻的形勢(shì)，盧洪洲主張?jiān)袐D接種甲流疫苗。

記者從相關(guān)渠道獲悉，有關(guān)部門(mén)已組織專(zhuān)家開(kāi)展研究，可能在不久的將來(lái)為孕婦人群提供免費(fèi)甲流疫苗接種。

【鐘南山建議】

一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注高危人群，如孕婦、基礎(chǔ)性疾病患者等。對(duì)于高燒不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一兩天內(nèi)惡化很快的甲流患者，應(yīng)早用達(dá)菲治療。

對(duì)于外界廣泛關(guān)心的甲流疫苗安全性問(wèn)題，鐘南山表示，打疫苗后有嚴(yán)重副作用的概率為十萬(wàn)分之一，這是可接受的范圍，甚至比打青霉素或其他藥物概率更低。鐘南山表示，甲流疫苗是比較安全的，他本人和家人都已經(jīng)接種甲流疫苗。