自從鏈霉素、雷米封等抗結(jié)核藥問世以來，結(jié)核病發(fā)病率逐年下降。因此，人們感到根除這種危害人類數(shù)千年的古老疾病有了希望。但近年來，全球結(jié)核病發(fā)病率又急驟回升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界結(jié)核病患者約2000萬人，而且毎年還將有900萬左右的新發(fā)病例。每年因結(jié)核病死亡人數(shù)竟達(dá)300萬之多。結(jié)核病的急驟回升，引起了世界衛(wèi)生組織的高度重視。這個(gè)組織于1993年4月22日在倫敦召開了緊急會(huì)議并在會(huì)上發(fā)表了“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言"，要求全世界共同采取措施控制結(jié)核病流行。

世界范圍內(nèi)結(jié)核病的流行趨勢(shì)是嚴(yán)峻的，我國的疫情也不樂觀。據(jù)1990年調(diào)查，目前我國約有活動(dòng)性肺結(jié)核病人600萬,具有傳染性的結(jié)核病人約有150萬。農(nóng)村結(jié)核病患病率是城市的2.5~2.8倍,而且70%左右是15~49歲的青壯年。據(jù)調(diào)查，每個(gè)痰中帶結(jié)核菌的病人，每年可傳染10~20個(gè)人。如果不采取強(qiáng)有利的預(yù)防措施，按此數(shù)字推算，用不了多少年，我國將會(huì)在肝炎大國的基礎(chǔ)上再加上一頂結(jié)核病大國的帽子。

我國結(jié)核病人增加的原因是多方面的，除了人口增長(zhǎng)因素外，下述因素是結(jié)核病例增加的主要原因：

1，隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量流入城市。流動(dòng)人口中有不少是結(jié)核病患者,而且多數(shù)有隨地吐痰的習(xí)慣。據(jù)北京、上海、長(zhǎng)春三市調(diào)查,傳染性結(jié)核病人外出時(shí)隨地吐痰者占45.5%。他們流入人口密度較大的城市后使傳染機(jī)遇增加。

2，農(nóng)村結(jié)核病人因經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療條件的限制，很少有人能接受正規(guī)化治療,因而導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥發(fā)生率增高。感染了耐藥結(jié)核菌的患者，治療起來困難較大，治愈時(shí)間延長(zhǎng)，增加了傳染別人的機(jī)會(huì)。有的還成為慢性排菌者。據(jù)調(diào)查：北京郊區(qū)農(nóng)村慢性排菌者占排菌病人的70%左右，國內(nèi)報(bào)導(dǎo)持續(xù)排菌超過5年者占34%。

3，隨著我國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，目前我國60歲以上的老年人已超過1億。老年人抵抗力下降，兒童或青少年時(shí)期受到感染，在體內(nèi)潛伏下來的結(jié)核病灶死灰復(fù)燃。據(jù)全國第一次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查：65~69歲組結(jié)核病患病率是14歲以下年齡組的2~15倍。因此，老年結(jié)核病人的增加也不容忽視。

4，近年來我國糖尿病、血液病發(fā)病率有上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)結(jié)核病者占64.2%。另外，艾滋病的傳入、空氣污染、吸煙人數(shù)增加等因素，使易感人群增加。

5，大量使用空調(diào)器,室內(nèi)空氣不流通，排菌患者排出的結(jié)核菌不能盡快排到室外，使同室工作人員受感染機(jī)會(huì)增多。我國防疫人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在空調(diào)室內(nèi)工作的人員，比在普通場(chǎng)所工作的人員結(jié)核病發(fā)病率高24倍多。

當(dāng)然，結(jié)核病的回升還有其他因素。因此我們必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高自身的防護(hù)意識(shí)，防止染上結(jié)核病。