寶寶終于可以少打幾針疫苗了。近日國(guó)內(nèi)首個(gè)兒童五聯(lián)疫苗潘太欣在國(guó)內(nèi)上市。該疫苗可同時(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病，使原本為預(yù)防這五大疾病所需要的接種針次由12針減少到4針。不少家長(zhǎng)在欣喜之際又有很多疑問，如五聯(lián)疫苗與普通疫苗有何不同？之前打過其中一種疫苗的是否還能再打這個(gè)疫苗？為此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)推出了《五聯(lián)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》，記者也專程采訪了相關(guān)專家。

●寶寶少打針，不妨選聯(lián)合疫苗

不少媽媽們談起帶孩子接種疫苗都覺得十分辛苦，孩子小胳膊上的針眼排得滿滿的，聽到孩子的哭聲，媽媽就會(huì)很揪心。而更多上班族的媽媽們則為密集的接種程序感到煩惱———孩子在2歲前要完成21劑次的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如果再加上自費(fèi)疫苗，將達(dá)到30劑次左右，1歲以前孩子的家長(zhǎng)平均每2周帶孩子排一次隊(duì)接種疫苗……她們不得不因帶孩子打針而頻繁請(qǐng)假。

朝陽婦兒醫(yī)院張國(guó)輝主任說，“在門診中經(jīng)常聽到很多媽媽類似的抱怨，確實(shí)目前的孩子在2歲前要完成21劑次的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如果再加上自費(fèi)疫苗，將達(dá)到30劑次左右， 1歲以前的孩子的家長(zhǎng)平均每2周帶孩子排一次隊(duì)接種疫苗……不但孩子痛苦，家長(zhǎng)也要耽誤工作時(shí)間帶孩子跑來跑去，對(duì)免疫工作者來說也是巨大的工作量”。

“要想減少接種針次、降低接種費(fèi)用讓寶寶和大人都少受罪，選擇聯(lián)合疫苗是一個(gè)非常有效的辦法。”北京兒童醫(yī)院著名兒科專家沈敘莊認(rèn)為聯(lián)合疫苗的應(yīng)用在國(guó)際上已非常廣泛。此次推出的五聯(lián)疫苗于1997年面市，迄今已在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲準(zhǔn)使用，其中23個(gè)國(guó)家將其納入計(jì)劃免疫，已累計(jì)為2500萬兒童提供免疫保護(hù)。

●聯(lián)合疫苗的副作用更少

聯(lián)合疫苗雖然簡(jiǎn)單便捷，但不少媽媽擔(dān)心一下打這么多疫苗，會(huì)不會(huì)副作用也會(huì)多過單種疫苗？

賽諾菲巴斯德醫(yī)學(xué)總監(jiān)舒儉德博士介紹說，聯(lián)合疫苗其實(shí)不是隨意將幾種疫苗混合而成，而是由多種病原的抗原聯(lián)合制成，相當(dāng)于一種新疫苗。而疫苗的副反應(yīng)很多不是抗原引起的，而是一些雜質(zhì)蛋白造成的。比如媽媽們都知道百白破疫苗的副作用較大，50%的孩子會(huì)發(fā)熱，30%的孩子會(huì)出現(xiàn)接種部位紅腫，這主要是因以前的百日咳疫苗是一種全細(xì)胞疫苗，雜質(zhì)蛋白較多，而現(xiàn)在五聯(lián)疫苗已經(jīng)采用無細(xì)胞百日咳疫苗，雜質(zhì)蛋白大大減少，疫苗安全性提高了，副反應(yīng)也隨之減少。

“其實(shí)聯(lián)合疫苗的技術(shù)含量更高，副作用更少?！睆垏?guó)輝舉例說，此次五聯(lián)疫苗采用了一種更安全有效的脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV，被世界衛(wèi)生組織稱為“最安全的兒童疫苗之一”。IPV所含病毒被完全滅活，既能激發(fā)寶寶產(chǎn)生抵抗力，又保護(hù)寶寶不受小兒麻痹病毒的困擾。

“當(dāng)然聯(lián)合疫苗也會(huì)有副反應(yīng)，主要還是因百日咳疫苗引起的發(fā)熱，但因?yàn)槭菬o細(xì)胞疫苗，其發(fā)生率已經(jīng)降為原來的三分之一。家長(zhǎng)注意觀察和多給孩子喝水就可以了?！睆垏?guó)輝說。

●打過單種疫苗后，沒必要再打聯(lián)合疫苗

據(jù)了解，五聯(lián)疫苗具體接種方式為：在兒童2、3、4或3、4、5月齡分別進(jìn)行三針基礎(chǔ)免疫，然后在18月齡再注射一針加強(qiáng)免疫。為此，有媽媽提出，如果之前已經(jīng)注射過其中一種疫苗了，能否緊接著注射五聯(lián)疫苗，這樣省事多了？

專家的意見是：如果已經(jīng)接種過百白破、脊髓灰質(zhì)炎或b型流感嗜血桿菌疫苗，就沒有必要再接種五聯(lián)疫苗，不過在需要打加強(qiáng)針的時(shí)候(如一歲半加強(qiáng)百白破)可以考慮注射五聯(lián)疫苗?！比绻⒆觿倓?個(gè)月，昨天剛打完第一針，馬上面臨著28天以后注射第二劑，怎么選擇？原則上不建議，我們盡量要求聯(lián)苗在前，單苗在后”，張國(guó)輝主任說。

●專家觀點(diǎn)●

一類二類苗一樣重要

現(xiàn)在很多媽媽都糾結(jié)于國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)疫苗，不知道哪些是必須給寶寶打的疫苗。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為一類二類苗的分類在我國(guó)只是行政分類，而不是醫(yī)學(xué)分類。如果從孩子健康的角度出發(fā)，一類疫苗和二類疫苗同屬于免疫規(guī)劃，同等重要。只要有經(jīng)濟(jì)能力就應(yīng)該給孩子打。張國(guó)輝主任說：“有的家長(zhǎng)認(rèn)為二類疫苗就是可打可不打的，其實(shí)不然。一類和二類疫苗都是傳染病的有效防控手段，二者之間沒有嚴(yán)格的界限。二類疫苗并不代表它不重要，而是由于種種原因，目前國(guó)家還不能將其納入到計(jì)劃免疫中來，一旦條件成熟，二類疫苗也可以變成一類疫苗。家長(zhǎng)可以根據(jù)自身?xiàng)l件按照專業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行選擇。”