在不久前，央視報(bào)道稱(chēng)，法國(guó)食品集團(tuán)達(dá)能曾向醫(yī)生和護(hù)士行賄，旨在讓其推薦該集團(tuán)生產(chǎn)的多美滋奶粉品牌，如今達(dá)能旗下又一家公司再陷行賄丑聞。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)的報(bào)道，自稱(chēng)“醫(yī)院實(shí)習(xí)生”的匿名人士提供了52份材料，舉報(bào)世界500強(qiáng)達(dá)能(Danone)旗下獨(dú)資醫(yī)療保健公司——紐迪希亞(NUTRICIA)，曾在2010年7月至2013年8月間，為促進(jìn)該公司藥品銷(xiāo)售而向北京地區(qū)的14家醫(yī)院100多名醫(yī)生大規(guī)模輸送不當(dāng)利益。

52份材料收錄了紐迪希亞醫(yī)藥代表向公司申請(qǐng)、報(bào)銷(xiāo)和匯報(bào)相關(guān)費(fèi)用的明細(xì)表，年度市場(chǎng)計(jì)劃、醫(yī)藥代表工作計(jì)劃等。材料顯示，紐迪希亞職員對(duì)醫(yī)生的利益輸送方式包括，現(xiàn)金回扣、報(bào)銷(xiāo)發(fā)票、贈(zèng)送禮品和門(mén)票、資助旅游和科室集體活動(dòng)，甚至也包括幫助一些醫(yī)生清洗魚(yú)缸、組織醫(yī)生們舉行摘草莓活動(dòng)等。

其中，涉及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院的材料最多。有20余份材料直接顯示，紐迪希亞在2010年7月至2013年8月的三年間，先后向這兩家醫(yī)院的幾十位醫(yī)生輸送利益約30萬(wàn)元。

這還不包括舉報(bào)材料中的9份“統(tǒng)方”(統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方量)材料，以及資助醫(yī)生們?cè)趪?guó)內(nèi)國(guó)外旅游的費(fèi)用。這些費(fèi)用無(wú)具體記錄，難以估算。上述匿名舉報(bào)人士拒絕透露這些材料的來(lái)源，只是稱(chēng)是“內(nèi)部人”提供的，且提供材料的“內(nèi)部人”“不止一個(gè)”。

現(xiàn)金直達(dá)

據(jù)稱(chēng)，紐迪希亞在中國(guó)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥物領(lǐng)域，市場(chǎng)占有率第一。前述匿名舉報(bào)人士稱(chēng)，其提供的這52份材料，即是顯示紐迪希亞為促進(jìn)上述藥品銷(xiāo)售而向北京宣武醫(yī)院、北京航天總醫(yī)院、武警總醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、潞河醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、263醫(yī)院等14家醫(yī)院的醫(yī)生輸送不當(dāng)利益的情況。

比如有一份名為《費(fèi)用明細(xì)匯報(bào)表》(2010年)的材料顯示：紐迪希亞希望2010年下半年，在宣武醫(yī)院的特需門(mén)診A醫(yī)生(此處隱去姓名，下同)那里開(kāi)出“百普力”1600瓶(500ml/瓶)，為此對(duì)A醫(yī)生開(kāi)出了3000元的費(fèi)用預(yù)算。其醫(yī)藥代表則在10月至12月末，分四次給A醫(yī)生“兌現(xiàn)”總共3000元。

對(duì)于特需門(mén)診的B醫(yī)生，紐迪希亞希望其能在下半年開(kāi)出1200瓶“能全力”(500ml/瓶)，為此對(duì)B醫(yī)生開(kāi)出了2000元的預(yù)算。其也在10月至12月末，分三次給B醫(yī)生分別“兌現(xiàn)”：800、800和400元。

這份材料里，還記錄了紐迪希亞對(duì)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸科、藥劑科各一位醫(yī)生，以及711醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科兩位醫(yī)生、藥劑科一位醫(yī)生開(kāi)出藥品、給予報(bào)酬的情況。明細(xì)表顯示，紐迪希亞向這6位醫(yī)生共“兌現(xiàn)”23500元。

五花八門(mén)的輸送

在直接支付現(xiàn)金外，紐迪希亞向醫(yī)生輸送利益的其他方式可謂五花八門(mén)。資助旅游就是一種常見(jiàn)方式。舉報(bào)材料中顯示紐迪希亞曾資助醫(yī)生們到國(guó)內(nèi)的江西婺源、海南三亞、云南玉溪等地旅游，以及到韓國(guó)、柬埔寨等地出境游。

不僅如此，舉報(bào)材料中有份《醫(yī)院費(fèi)用計(jì)劃》還提出，要“針對(duì)(醫(yī)生)個(gè)人愛(ài)好對(duì)其投入、談協(xié)議”。

宣武醫(yī)院康復(fù)科有位E醫(yī)生喜歡看話(huà)劇，《醫(yī)院費(fèi)用計(jì)劃》中在關(guān)于這位醫(yī)生的一欄里特別注明，要給他“定期訂話(huà)劇票”。

對(duì)于喜歡書(shū)籍的宣武醫(yī)院普外科大夫G醫(yī)生，舉報(bào)材料顯示，紐迪希亞公司至少給其送過(guò)兩次購(gòu)書(shū)(卡/券)，一次為700元，一次為1800元。

舉報(bào)材料中一份醫(yī)藥代表的工作計(jì)劃顯示，紐迪希亞公司曾派出員工應(yīng)約給一名呼吸科的醫(yī)生買(mǎi)了一條“羅漢魚(yú)”并送至其辦公室，還曾幫助至少2位醫(yī)生安裝魚(yú)缸，甚至還定期不定期地每次拿出500元來(lái)清洗打理“各科室魚(yú)缸”。

除了春節(jié)、中秋等節(jié)日，以及醫(yī)生的生日，紐迪希亞會(huì)進(jìn)行拜訪(fǎng)，送禮物或現(xiàn)金外，在不同的季節(jié)，也會(huì)組織醫(yī)生進(jìn)行活動(dòng)。

一份相關(guān)經(jīng)費(fèi)明細(xì)表顯示，在2013年4月，紐迪希亞曾組織北京航天總醫(yī)院的兩位醫(yī)生去“采草莓”，一位花費(fèi)1350元，一位花費(fèi)1000元。2013年8月又組織醫(yī)生去“摘葡萄”。

對(duì)于醫(yī)院整個(gè)科室活動(dòng)的贊助，是另一種較為常態(tài)的方式。有的科室活動(dòng)，是只贊助資金，一次1000元或2000元；有的是直接安排好活動(dòng)項(xiàng)目，比如2011年11月，曾組織宣武醫(yī)院兩個(gè)科室，以及北京航天總醫(yī)院一個(gè)科室參加“卡丁車(chē)”活動(dòng)，費(fèi)用5000元。

“統(tǒng)方”和“超適應(yīng)推廣”

那么紐迪希亞又是依靠什么來(lái)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行“兌現(xiàn)”，及評(píng)估“投入”的效果呢？這涉及到一個(gè)重要環(huán)節(jié)——“統(tǒng)方”(統(tǒng)計(jì)醫(yī)生的處方量)。

舉報(bào)人士稱(chēng)，“統(tǒng)方”的信息，需要從醫(yī)院的信息技術(shù)科獲取，“行價(jià)”一般是每個(gè)月每個(gè)規(guī)格的藥品200元，“(信息科)這是個(gè)肥差，以前掙的可能比醫(yī)生還多。”

這些舉報(bào)材料里沒(méi)有直接顯示向信息科“付費(fèi)”的內(nèi)容，但其中共有9份“統(tǒng)方”材料，具體到了某年某月某日，由哪個(gè)醫(yī)生，對(duì)哪個(gè)病房的哪個(gè)病人，開(kāi)出了什么樣的藥品，及藥品的規(guī)格、價(jià)格。

舉報(bào)材料中，有一份《2013活動(dòng)投入跟進(jìn)分析》，則將“投入產(chǎn)出分析”做到了極致。

材料顯示，2013年4月，紐迪希亞組織了武警總醫(yī)院ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)一位醫(yī)生H前往云南玉溪活動(dòng)。“投入前”的2013年3月，H醫(yī)生共開(kāi)出“百普力”80瓶。“投入后”，2013年5月，H醫(yī)生當(dāng)月開(kāi)出相關(guān)藥品總數(shù)增長(zhǎng)60瓶(袋)；6月相比3月增長(zhǎng)220瓶(袋)。

2013年4月，紐迪希亞也組織了世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸科的I醫(yī)生前去江西婺源活動(dòng)。“投入前”的2013年3月，I醫(yī)生開(kāi)出“能全力”100瓶、“百普力”50瓶、“康全力”18瓶(袋)。“投入后”的5月，此三種藥品共增開(kāi)112瓶(袋)。

也有的醫(yī)生，在參加活動(dòng)之后，開(kāi)出的藥，不增反減。對(duì)此，有一份舉報(bào)材料專(zhuān)門(mén)寫(xiě)明注意策略：“投入后銷(xiāo)量反饋明顯則可追加投入，投入后因沒(méi)有跟進(jìn)等個(gè)人原因而沒(méi)有增長(zhǎng)，則取消后面投入”。

舉報(bào)人士對(duì)記者稱(chēng)，紐迪希亞公司的醫(yī)藥代表，為了提升自己的業(yè)績(jī)，促進(jìn)藥品的銷(xiāo)售，可能還進(jìn)行了超適應(yīng)癥推廣(指醫(yī)生用藥超出了藥品說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)癥范圍)。

自近月匿名醫(yī)藥舉報(bào)增多后，北京市等地由紀(jì)檢部門(mén)牽頭成立了專(zhuān)門(mén)的調(diào)查小組。此次“醫(yī)院實(shí)習(xí)生”提供的材料線(xiàn)索是否真實(shí)、準(zhǔn)確，尚待有關(guān)部門(mén)跟進(jìn)排查。

多美滋涉嫌向中國(guó)醫(yī)院行賄

另?yè)?jù)之前央視的報(bào)道，中央電視臺(tái)援引不愿意透露姓名的前多美滋銷(xiāo)售經(jīng)理的消息稱(chēng)，達(dá)能曾向天津的醫(yī)院職員行賄，讓其向新生嬰兒推薦多美滋奶粉品牌。

報(bào)道援引這位銷(xiāo)售經(jīng)理的話(huà)稱(chēng)：“每年，我們都會(huì)與醫(yī)院合作，并給予其資金，每年的這一費(fèi)用都差不多有幾十萬(wàn)元。”這位銷(xiāo)售經(jīng)理表示：“我們必須達(dá)成有默契的協(xié)議，因?yàn)槿缃裉旖蚴袌?chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)太過(guò)激烈。每家醫(yī)院的門(mén)檻都因不同的奶粉品牌存在差異，如果你不持續(xù)向這些醫(yī)院打錢(qián)，那么可能下個(gè)月這些醫(yī)院就會(huì)將奶粉更換為其他的品牌。”