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康美藥業(yè)狂攬藥房托管 半月拿下81家醫(yī)院

行業(yè)

2014年02月17日

 醫(yī)藥流通企業(yè)搶占醫(yī)院藥品供應(yīng)市場(chǎng)的節(jié)奏在明顯加快,從康美藥業(yè)密集性的公告即可窺見(jiàn)一斑,康美藥業(yè)近半個(gè)月拿下了81家醫(yī)院藥房的托管權(quán)。

對(duì)于近期持續(xù)火爆的藥房托管現(xiàn)象,2月10日,衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人姚宏文在回應(yīng)表示:部分地區(qū)將藥房從門(mén)診剝離這一現(xiàn)象,對(duì)于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用。

但廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任廖新波則不認(rèn)同,廖新波認(rèn)為“藥房托管是披著羊皮的狼”,藥房托管只是藥房的管理者改變了而已,并沒(méi)有真正地“醫(yī)藥分開(kāi)”,而且托管方就只有一家醫(yī)藥公司,一對(duì)一、一對(duì)多的模式造成托管方一家獨(dú)大,絕對(duì)的壟斷導(dǎo)致絕對(duì)的腐敗。

北大縱橫管理咨詢集團(tuán)高級(jí)醫(yī)藥合伙人史立臣則向記者表示,康美藥業(yè)藥房托管形式僅僅是在藥的管理形式上做文章,并不涉及醫(yī)改的根本,只不過(guò)是醫(yī)院獲取利益途徑更為安全而已。

一位不愿意透露姓名的醫(yī)藥行業(yè)分析師向記者表示,雖然很多大醫(yī)院目前已經(jīng)從“以藥養(yǎng)醫(yī)”改變?yōu)?“以檢查養(yǎng)醫(yī)”,但其他很多地方以藥養(yǎng)醫(yī)的模式并沒(méi)有改變,醫(yī)生的處方模式也很難改變,依然會(huì)有回扣存在??得浪帢I(yè)能否在“抗擊”藥價(jià)虛高上起作用并目前不得而知,但這或?yàn)楣蓛r(jià)催化劑。

對(duì)此,券商們也持看好的觀點(diǎn)。細(xì)心的投資者會(huì)發(fā)現(xiàn),近期較多券商看多康美藥業(yè)托管醫(yī)院藥房,如申銀萬(wàn)國(guó)分析師陳益凌表示看好藥房托管商業(yè)模式的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、可復(fù)制性和行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。

不過(guò),從目前看,康美藥業(yè)表現(xiàn)并非十分給力。2月11日,康美藥業(yè)報(bào)收18.54元,僅上漲1.48%。2月12日,康美藥業(yè)一度上漲近5%,但最終報(bào)收19.07元,上漲2.86%。

掌管81家醫(yī)院45%營(yíng)收

2月12日,康美藥業(yè)發(fā)布公告,康美藥業(yè)將托管遼寧中醫(yī)藥大學(xué)4家直屬醫(yī)院及遼寧省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)所屬22家醫(yī)院藥房。

在半個(gè)月前,康美藥業(yè)就開(kāi)始了其托管醫(yī)院藥房的大戲。

1月31日,康美藥業(yè)普寧市9家醫(yī)院簽訂了《醫(yī)院藥房托管協(xié)議》。

2月8日,康美藥業(yè)與惠來(lái)縣醫(yī)院簽訂藥房托管協(xié)議。

2月11日,康美藥業(yè)與吉林通化市人民政府簽訂了45家公立醫(yī)院藥房托管合作協(xié)議。

之所以康美藥業(yè)如此積極托管醫(yī)院藥房業(yè)務(wù),因?yàn)樵诳得浪帢I(yè)看來(lái),一般情況下,醫(yī)院每年藥品采購(gòu)量約占業(yè)務(wù)收入的45%,與醫(yī)院簽訂藥房托管協(xié)議有利于公司整合優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)資源,增強(qiáng)公司全產(chǎn)業(yè)鏈的競(jìng)爭(zhēng)力,預(yù)計(jì)對(duì)公司的未來(lái)經(jīng)營(yíng)成果產(chǎn)生正面影響。

按照“藥品收入占醫(yī)院總收入45%”的比例計(jì)算,康美藥業(yè)三批所托管的55個(gè)藥房每年銷(xiāo)售額在15億元左右。這相當(dāng)于公司2013年?duì)I收的10%。

北大縱橫管理咨詢集團(tuán)高級(jí)醫(yī)藥合伙人史立臣看來(lái),醫(yī)院藥房的市場(chǎng)份額接近80%,即存在超1萬(wàn)億元的現(xiàn)存容量,這對(duì)多年來(lái)陷入同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一個(gè)巨大的市場(chǎng)誘惑。

史立臣認(rèn)為,康美藥業(yè)此舉可謂收獲頗多:可以壟斷托管醫(yī)院藥房的進(jìn)銷(xiāo)存,降低藥品交易成本,形成藥企新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn);可以打擊競(jìng)品,甚至為競(jìng)品進(jìn)入托管藥房設(shè)置屏障;可以放大藥企自身產(chǎn)品的銷(xiāo)量;可以延伸產(chǎn)業(yè)鏈,強(qiáng)化藥企在產(chǎn)業(yè)鏈上的地位和作用;可以獲取壟斷利益,使自身利益最大化;可以充分參與當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院的改革,為保障自身利用鋪好路。

而申銀萬(wàn)國(guó)、國(guó)信證券、光大證券等券商們則紛紛發(fā)研報(bào)表示對(duì)康美藥業(yè)托管醫(yī)藥藥房看好。

中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮指出,康美藥業(yè)中藥飲片業(yè)務(wù)收益微薄,經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)不斷從中藥飲片主營(yíng)業(yè)務(wù)拓展到其他領(lǐng)域,目的是通過(guò)多元化的擴(kuò)展提高公司整體盈利能力??得浪帢I(yè)2013年半年報(bào)顯示,中藥營(yíng)業(yè)收入比上年增加5.38%,毛利率僅比上年增加1.63%,而來(lái)自物業(yè)租售的營(yíng)業(yè)收入比上年增加2139.46%。

申銀萬(wàn)國(guó)分析認(rèn)為,藥房托管是行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),是推動(dòng)醫(yī)藥商業(yè)集中化的重要路徑。在醫(yī)藥商業(yè)集中化的行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)日漸明朗之時(shí),康美開(kāi)展藥房托管的速度和規(guī)模遠(yuǎn)超業(yè)內(nèi)同行和市場(chǎng)預(yù)期,這將成為股價(jià)催化劑。

不過(guò),從目前看,康美藥業(yè)表現(xiàn)并非十分給力。2月11日,康美藥業(yè)報(bào)收18.54元,僅上漲1.48%。2月12日,康美藥業(yè)一度上漲近5%,但最終報(bào)收19.07元,上漲2.86%。

對(duì)于康美藥業(yè)股價(jià)的表現(xiàn),一位不愿意透露姓名的醫(yī)藥行業(yè)分析師認(rèn)為,這表明市場(chǎng)對(duì)康美藥業(yè)藥房托管業(yè)務(wù)未來(lái)發(fā)展仍持觀望態(tài)度。

康美藥業(yè)被指或?qū)⒃僮躺娓瘮?/strong>

據(jù)了解,藥房托管康美藥業(yè)并非第一個(gè)試水者。早在2001年,廣西柳州中醫(yī)院首次試水,把藥房交予三九醫(yī)藥集團(tuán)托管,其后多家醫(yī)藥流通企業(yè)陸續(xù)涉足藥房托管業(yè)務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已有國(guó)藥控股、上海醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、南京醫(yī)藥、九州通、白云山、嘉事堂、國(guó)藥一致等多家醫(yī)藥企業(yè)試水藥房托管業(yè)務(wù)。

所謂“藥房托管”,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下,將其藥房交由醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)亟?jīng)營(yíng)和管理,明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營(yíng)者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

上述不愿意透露姓名的醫(yī)藥行業(yè)分析師向記者表示,在很多大醫(yī)院目前已經(jīng)改變?yōu)橐?ldquo;檢查養(yǎng)醫(yī)”,而其他很多地方以藥養(yǎng)醫(yī)的模式并沒(méi)有改變,醫(yī)生的處方模式也很難改變,依然會(huì)有回扣存在,藥價(jià)虛高的現(xiàn)象并未不能從根本上得到控制。而從康美藥業(yè)目前托管的醫(yī)院藥房看,托管的醫(yī)院都是來(lái)自縣城及小城市,醫(yī)院規(guī)模較小,還有5家鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“越到小地方,醫(yī)院管理相對(duì)沒(méi)大城市監(jiān)管?chē)?yán)。”一位從業(yè)多年的醫(yī)藥代表如是向記者表示。

該分析師還指出,通過(guò)康美藥業(yè)與通化市政府的協(xié)議可以看出“政府正出手調(diào)配資源,誰(shuí)與政府關(guān)系好、就能獲取資源”,這否定了市場(chǎng)對(duì)資源的配置作用。

據(jù)記者從通化市政府網(wǎng)站了解到,在通化有諸多實(shí)力雄厚的藥企云集,如吉林修正藥業(yè)、通化東寶藥業(yè)、通化萬(wàn)通藥業(yè)等,2013年12月底,國(guó)務(wù)院正式批復(fù)通化醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)升級(jí)為國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū),這是全國(guó)第二個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)藥高新區(qū)。

對(duì)于市場(chǎng)的質(zhì)疑,康美藥業(yè)證券代表處工作人員向記者表示,康美藥業(yè)托管的藥房不需要給藥房支付任何費(fèi)用,并不違反市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)原則。而康美藥業(yè)之所以能順利進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥房是因?yàn)榭得浪帢I(yè)在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥公司運(yùn)營(yíng)得到當(dāng)?shù)卣恼J(rèn)可,這也從另一個(gè)側(cè)面印證了上述分析師的分析。

在史立臣看來(lái),康美藥業(yè)進(jìn)行藥房托管只是藥房的經(jīng)營(yíng)形式和管理主體發(fā)生了轉(zhuǎn)移,而此過(guò)程中,醫(yī)院、政府和藥企都會(huì)獲得相應(yīng)的利益,如醫(yī)院從藥企托管藥房獲得利潤(rùn)的真實(shí)比例,肯定會(huì)遠(yuǎn)高于原來(lái)的藥品加成。藥房托管形式僅僅是在藥的管理形式上做文章,并不涉及醫(yī)改的根本,只不過(guò)是醫(yī)院獲取利益途徑更為安全而已。

對(duì)此,著名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授也認(rèn)為,康美藥業(yè)藥房托管不能從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題,因?yàn)槟壳搬t(yī)院并沒(méi)有與藥房完全獨(dú)立。而在藥品需求目錄、采購(gòu)環(huán)節(jié)的腐敗有可能更嚴(yán)重。同時(shí),藥房托管后就變成了社會(huì)性質(zhì)的零售藥店,隨之增加的稅收難以將藥價(jià)真正降下來(lái)。

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