醫(yī)學(xué)專家：我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病

2月27日消息，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞近日說，我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病，很多準(zhǔn)備孕育第二個孩子的女性將成為高齡產(chǎn)婦，妊娠期糖尿病的預(yù)防和治療應(yīng)引起重視。

我國妊娠合并糖尿病患病率已達(dá)17.5%

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2011年開始采用的妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖(≥5.1mmol／L)、服糖后1小時血糖(≥10mmol／L)、服糖后2小時血糖(≥8.5mmol／L)3個時間點(diǎn)中的任何一個高于標(biāo)準(zhǔn)，即可確診妊娠期糖尿病。楊慧霞說，根據(jù)這一新標(biāo)準(zhǔn)，2010至2012年間全國13家醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，我國妊娠合并糖尿病患病率已達(dá)17.5%。

患上妊娠期糖尿病的孕婦，若飲食控制效果不佳，會危及母嬰兩代人的健康。楊慧霞介紹，飲食控制寬松，容易發(fā)生高血糖，而高血糖可能導(dǎo)致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等，同時可能因孕早期高血糖導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)，因妊娠中、后期高血糖導(dǎo)致高胰島素血癥、巨大兒，孩子將來發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝異常的風(fēng)險也大大增加；過度控制飲食，孕婦可能出現(xiàn)低血糖、營養(yǎng)不良、饑餓性酮癥等危險，胎兒可能面臨出生體重低、生長發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。

懷孕后第一次檢查就應(yīng)檢測血糖

楊慧霞強(qiáng)調(diào)，懷孕后第一次檢查就應(yīng)檢測血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時篩查出來。確診妊娠期糖尿病的“糖媽媽”，如果飲食和運(yùn)動控制一周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，就應(yīng)在合理運(yùn)動飲食的基礎(chǔ)上及時啟用胰島素治療，以管理好血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。

她說，隨著生育政策的調(diào)整，很多生育二孩的女性屬于高齡產(chǎn)婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過妊娠期糖尿病史的女性，她們當(dāng)中五到六成會再次患病。應(yīng)當(dāng)從孕前開始監(jiān)測血糖，從孕早期就要注意自身營養(yǎng)和體重，以及胎兒生長發(fā)育情況。

注射胰島素安全有效不影響胎兒

針對“糖媽媽”孕期用藥的顧慮，楊慧霞特別指出，與口服降糖藥物不同，胰島素是大分子物質(zhì)，不能通過胎盤，對胎兒無影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。

她介紹，目前臨床應(yīng)用較多的是速效胰島素類似物——門冬胰島素。門冬胰島素起效快且作用持續(xù)時間較短，能更有效地控制餐后血糖，降低低血糖尤其是夜間低血糖的發(fā)生風(fēng)險，并且能在餐時或餐后立即注射，彌補(bǔ)了短效人胰島素必須在餐前30分鐘注射的不方便。另外，基礎(chǔ)胰島素類似物——地特胰島素，也已經(jīng)批準(zhǔn)用于妊娠期糖尿病治療，空腹血糖也有增高的“糖媽媽”多了一個選擇。