單獨(dú)二孩政策實(shí)施后，針對(duì)可能出現(xiàn)超過(guò)本市應(yīng)對(duì)能力的“嬰兒潮”，昨天，市衛(wèi)生計(jì)生委主任沈曉初在2014上海民生訪談上透露，預(yù)計(jì)今年單獨(dú)二孩的申請(qǐng)量將在1.5萬(wàn)例，今年起三年內(nèi)出生嬰兒量均在20萬(wàn)人左右，上海醫(yī)療服務(wù)容量完全可以滿足。一旦出現(xiàn)超量，將啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

孕婦“建卡難”問(wèn)題并不是所有產(chǎn)科床位不夠，而是最好的幾家醫(yī)院產(chǎn)科床位不夠，孕婦扎堆優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。沈曉初表示，要保證平穩(wěn)有序，必須合理分配醫(yī)療資源。“當(dāng)醫(yī)療資源不夠的時(shí)候一定是分配，按照戶籍人口、常住人口進(jìn)行梯度分配，來(lái)保證每位上海戶籍人口和常住人口都有合適的公共服務(wù)。”

由于最近幾年是生育高峰，或出現(xiàn)極端“嬰兒潮”。對(duì)此，沈曉初透露，本市已經(jīng)做了應(yīng)急預(yù)案，以保證生育高峰出現(xiàn)時(shí)可以有序安排整個(gè)上海孕婦分娩。

據(jù)介紹，如果出生嬰兒超過(guò)目前能承受的服務(wù)量，將啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)預(yù)案，將把三甲醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源分配到各個(gè)區(qū)，根據(jù)戶籍或常住居住地，孕婦統(tǒng)一到各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記，再根據(jù)不同情況進(jìn)行分配。危重產(chǎn)婦將分配至上海6大危重產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩醫(yī)院；普通孕婦則分配至一般醫(yī)院建卡；如果有其他問(wèn)題，可根據(jù)孕婦需求和衛(wèi)生部門供給進(jìn)行雙向匹配。

針對(duì)個(gè)人醫(yī)保賬戶節(jié)余問(wèn)題，沈曉初透露，目前已采取一系列措施，一方面，個(gè)人賬戶可支付需現(xiàn)金支付的費(fèi)用；另一方面，個(gè)人賬戶可購(gòu)買醫(yī)保允許購(gòu)買的藥物。同時(shí)，正在設(shè)計(jì)研究個(gè)人賬戶節(jié)余做補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

“第三方告知”機(jī)構(gòu)

沈曉初表示，上海將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試點(diǎn)設(shè)立“第三方告知”機(jī)構(gòu)，請(qǐng)社會(huì)組織開展或采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，由社工、醫(yī)保人員、非患者所屬科室專家等與患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)方面的溝通，包括經(jīng)濟(jì)承受能力、不同檔次床位的報(bào)銷和選擇等，接受診療過(guò)程中涉及經(jīng)濟(jì)方面的咨詢。沈曉初說(shuō)：不再讓醫(yī)生和病“人直接談?wù)撳X的問(wèn)題。”

團(tuán)結(jié)一致治病

沈曉初表示，醫(yī)患應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)結(jié)一致和疾病作斗爭(zhēng)的關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是醫(yī)生主導(dǎo)的、有充分的信任和關(guān)懷。但醫(yī)患兩者之間，涉及醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)利益選擇、風(fēng)險(xiǎn)告知等嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆蓷l款，任何一個(gè)點(diǎn)處理不好就會(huì)變成醫(yī)患矛盾。

積分管理

沈曉初表示，目前上海的醫(yī)患矛盾每年有6000-7000起，但整個(gè)上海的醫(yī)患關(guān)系并沒(méi)有到崩潰的程度?！渡虾Ｊ嗅t(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法》自3月1日起實(shí)施，強(qiáng)調(diào)解決醫(yī)患糾紛“調(diào)解優(yōu)先”，對(duì)傷害醫(yī)務(wù)人員等行為明確公安部門依法及時(shí)采取處置。同時(shí)，上海還對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行積分管理，每年都有10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到相應(yīng)處罰，受到處理的醫(yī)務(wù)人員在150人以上。