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流動兒童大病參保不足一半 呼吁建救助平臺

行業(yè)

2014年07月23日

在我國,兒童一旦得了大病,目前醫(yī)保報銷比例最低僅兩成,流動兒童的參保率更是還不足一半。昨日,由中國紅十字基金會、中國公益研究院聯(lián)合主辦的第二屆中國兒童大病救助論壇召開,《中國兒童大病醫(yī)療保障與社會救助分析》報告同時發(fā)布。

根據(jù)分析報告,當(dāng)前我國兒童大病基本醫(yī)保的報銷比例在20%至45%,超過20萬元以上醫(yī)療費用的疾病實際報銷比例還會更低,有超過70%的參保農(nóng)民和參合居民仍未被可以提供大病醫(yī)療費用二次報銷的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險覆蓋。

與此同時,兒科醫(yī)療資源短缺且不均衡導(dǎo)致兒童大病異地就醫(yī)非常普遍,而醫(yī)療保險縣級統(tǒng)籌與異地就醫(yī)需求之間存在矛盾,導(dǎo)致報銷比例進(jìn)一步降低,且就醫(yī)和報銷流程非常復(fù)雜。

此外,我國流動人口參保制度建設(shè)也很滯后,上千萬流動兒童醫(yī)保問題突出。據(jù)統(tǒng)計,2012年我國0歲至17歲城鄉(xiāng)流動兒童約有3581萬人,其中跨省市流動兒童有1078萬名。流動人口的參保率僅44%,由于我國實行“先付費后看病”的模式,這些沒有參加醫(yī)保的兒童一旦患病,則需要負(fù)擔(dān)全部醫(yī)療費用,如果無法籌集到費用,則不能接受治療。

針對這些問題,此次出臺的分析報告建議,今后,優(yōu)先提高兒童重大疾病的報銷比例和封頂線,特別是優(yōu)先將兒童類慢性病和兒童類需大額門診費用的重大疾病納入到特殊病種大額門診統(tǒng)籌中。會上,中國公益研究院院長王振耀代表主辦方發(fā)起倡議,搭建兒童大病慈善救助聯(lián)合平臺,探索在較為前衛(wèi)、慈善組織活動較為發(fā)達(dá)的地區(qū),或人口相對偏少的地區(qū),慈善組織聯(lián)合行動在這些地方建立全覆蓋的機制。

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