5歲男孩小駱腹部出現(xiàn)不明腫塊，異常疼痛不能平躺，父母以為他消化不良送到醫(yī)院，結(jié)果被確診為神經(jīng)母細胞瘤。記者從深圳市兒童醫(yī)院了解到，近年來，醫(yī)院收治的兒童癌癥患者逐年增加。不過，與成年人癌癥不同的是，深圳兒童癌癥主要以白血病居多，僅今年該院新收治的白血病患兒就有50多例。神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、骨內(nèi)腫瘤等實體瘤也是常見的癌腫。專家提醒，兒童癌癥的治療效果比成人要高，患癌并不可怕。定期檢查可以及早發(fā)現(xiàn)癌癥，建議家長每年要給孩子做一次體檢。

案例??

5齡童腹痛確診為惡性腫瘤

今年4月，家住寶安的5歲小駱突然腹部腫脹，吃不下飯，也痛得不能平躺，只能跪趴在床上睡覺，每天在家里哭喊“爸爸，我受不了”。一開始，其父親駱先生以為孩子是消化不良，于是帶到醫(yī)院治療，在深圳某三甲醫(yī)院治療了幾天后有所好轉(zhuǎn)，但回家沒幾天小駱腹部又開始脹痛，送到寶安一家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有一個硬塊。5月4日，駱先生帶兒子到深圳兒童醫(yī)院進一步檢查和治療。CT檢查發(fā)現(xiàn)小駱左側(cè)腹膜后有一個腫塊，有13公分大小，確診為神經(jīng)母細胞瘤，而且出現(xiàn)惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細胞瘤是深圳兒童常見的腫瘤之一，其發(fā)生率為十萬分之一，發(fā)病的主要原因是由于患兒體內(nèi)帶有癌細胞基因。

由于腫塊比較大，且包住了主血管，手術風險比較大。因此，醫(yī)生建議小駱先做化療，等腫塊縮小后再手術，然后再化療。駱先生告訴記者，他還帶著孩子輾轉(zhuǎn)了廣州5家大醫(yī)院腫瘤科，結(jié)果得到的是同樣的答案。

目前，小駱的病情逐漸在好轉(zhuǎn)。“經(jīng)過第一次化療后，可以看到片子中還有一粒一粒的癌細胞，但是第二次化療之后，腫塊已縮小三分之一，而且癌細胞也很模糊了。”駱先生指著CT片說，讓他高興的是，小駱能平躺在床上睡覺了。醫(yī)生告訴他，目前小駱治愈希望非常大，化療效果很理想，經(jīng)過5個療程的化療之后即可手術，術后化療效果會更好，可達到治愈目的。

現(xiàn)狀??

白血病患兒多集中在2—6歲

近年來，深圳癌癥發(fā)病不斷增長。市慢性病防治中心慢性病防治科醫(yī)生雷林告訴記者，與成年人癌癥相比，深圳兒童癌癥的發(fā)病率和數(shù)量非常少，而且主要以白血病為主。

深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任李長鋼介紹，該院自1999年成立血液腫瘤科以來，腫瘤科收治的患兒也越來越多，目前該科室共有60個床位，其中就有36名腫瘤患兒。而收治的腫瘤患兒中，白血?。毙粤馨图毎籽。┪挥趦和[瘤疾病發(fā)病率首位，僅今年上半年就新發(fā)現(xiàn)50多例白血病患兒，其次是神經(jīng)母腫瘤。

李長鋼解釋，腫瘤主要分為兩大類，一類是實物型、有可觸感的實體瘤，比如結(jié)腸癌、軟組織癌、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、淋巴瘤、生殖細胞瘤等。另一類是非實體癌，如血液系統(tǒng)方面的白血病。不過，兒童腫瘤的病種和病理與成年人腫瘤有很大不同。從臨床來看，深圳兒童中常見的腫瘤有白血病、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、骨內(nèi)腫瘤、生殖細胞瘤、肝母細胞瘤、水母細胞瘤等。而成年人常見的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等癌腫兒童很少發(fā)生，只有個別少數(shù)的病例。

白血病是深圳兒童癌癥中排在首位的，其發(fā)病率為十萬分之四。深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科麥醫(yī)生介紹，從醫(yī)院收治情況來看，白血病相對多發(fā)生在1—7歲的兒童群體中，其中集中在2—6歲的幼童群體間。還有一些患先天性白血病，這些患兒主要是在母體中就帶有腫瘤細胞，出生后42天以內(nèi)就被確診。

探因??

發(fā)病或多與遺傳基因有關

臨床上，對于兒童惡性腫瘤的發(fā)病原因尚未有明確的說法，猜測可能與遺傳基因有關。李長鋼表示，一些兒童腫瘤，多起源于胚胎發(fā)育組織，還在母體內(nèi)時就已帶有腫瘤基因了。另一方面，母親在懷孕期間有致癌因素通過母體作用于胎兒，也有可能導致兒童腫瘤的發(fā)生。兒童腫瘤一般都有病理學基礎，每個人的腫瘤吞噬細胞功能不一樣，如果兒童體內(nèi)存在免疫缺陷，則極易受癌細胞影響。

除了先天的遺傳因素外，誘發(fā)癌癥的后天因素也是多方面的，比如環(huán)境、物理、化學、食品、核輻射、外來感染等因素均可導致癌癥。李長鋼表示，需要注意的是，目前，兒童喜愛吃的各類零食中有各種食品添加劑，如果長期飲用或接觸含有危害人體添加劑的食物，在小孩免疫系統(tǒng)工作負重的情況下較易致癌。

近日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院近日公布了致癌食物黑名單，其中包括腌制食品、熏制食品、燒烤食品、霉變食品、隔夜菜和反復燒開的水等六大類食物。其中腌制的食物，比如酸菜、泡菜、咸菜、咸魚、火腿、香腸等食品中，均含亞硝酸鹽，亞硝酸鹽吃到胃里后，在胃酸作用下與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物二級胺反應生成亞硝胺。亞硝胺具有強烈的致癌作用，主要引起食管癌、胃癌、肝癌和大腸癌等。

不過，李長鋼表示，現(xiàn)在人們對亞硝酸鹽是談之色變，但是也有些誤讀，在腌制食品中確實可能會產(chǎn)生亞硝酸鹽，但其含量在腌制初期達到頂峰，隨著腌制時間的變化其濃度也在不停變化，在合適的時間食用這些食品是完全沒有問題的。而對于居家環(huán)境中的環(huán)境污染，其實真正對人體產(chǎn)生危害的是苯酚類，這種化學物質(zhì)多在油漆中，家庭裝修使用油漆多會出現(xiàn)苯酚類物質(zhì)的環(huán)境污染，如果長期生活在這類環(huán)境中容易致癌。

治療??

多數(shù)白血病患兒化療可治愈

與成年人癌癥不同，兒童癌癥的治療效果遠遠好于成人，這是因為孩子處于生長期，生命力旺盛，骨髓再生能力強于成人。所以，兒童癌癥往往以治愈為目標，不像成人往往只以延長生命為目標。

麥醫(yī)生介紹，兒童白血病患者中，急性淋巴細胞白血病患者占了80%，而非急性淋巴細胞白血病患者占20%，屬于不常見的白血病。從深圳兒童醫(yī)院1999年12月成立血液室以來，約收治了150例白血病患者，其中一部分已得到完全緩解。

癌癥治療是一項國際難題，但兒童癌癥治愈效果比較理想，而深圳白血病的治療效果與國際水平相比相差不遠。麥醫(yī)生介紹，我國對于白血病患者的治療分為標危、中危、高危三個級別。標危是比較輕的早期患者，目前該院的治愈率能達到年80%左右。

在治療方式上，除了個別情況極其嚴重的患兒需要進行造血干細胞移植手術外，大部分兒童患者僅通過化療即可治愈。“一般來說，在經(jīng)過2—3年化療后，停藥觀察5年不再復發(fā)即意味著達到了治愈目的。”麥醫(yī)生說，但不排除極其特別的個例，可能在停藥8—9年后病情復發(fā)。治愈后期如果沒有大的合并癥，基本都能像常人一般生活，無論身體機能或智力都不會有過多影響。“自1999年經(jīng)深圳兒童醫(yī)院治愈的兒童患者如今大部分都能回歸正常生活，其中不乏在中高等學院進修學習的學子。”麥醫(yī)生對記者說。

據(jù)悉，50%—60%的兒童神經(jīng)腫瘤也是良性的腫瘤，手術后孩子可以正常生存。即使是惡性腫瘤也分很多種類型，有的腫瘤惡性程度并不高，可以取得較好的治療效果。

提醒??

每年給孩子做一次體檢

在兒童群體中，腫瘤疾病多是由于意外發(fā)現(xiàn)的。李長鋼告訴記者，由于兒童腫瘤發(fā)生率很低，很多孩子發(fā)病時，家長會當成感冒、消化不良等病癥送往醫(yī)院，結(jié)果在治療和檢查中發(fā)現(xiàn)兒童患有腫瘤疾病。兒童腫瘤早期癥狀多表現(xiàn)為貧血、充血、發(fā)燒、面部蒼白、腹部或肌內(nèi)、肝脾腫脹等。

李長鋼表示，定期檢查可以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，建議家長每年給孩子做一次體檢。其次，家長要及時處理兒童周圍的物理、化學污染環(huán)境，消除致癌的隱患。在飲食上，盡量少吃零食和不健康的食物，可以多食用西蘭花、香菇、木耳、熟番茄等蔬菜，有一定的預防癌癥效果。在合適的情況下，可以結(jié)合中藥來提高抵抗力。此外，要多加強運動。最后，李長鋼提醒，雖然近年來兒童癌癥發(fā)病有增多的現(xiàn)象，但是其發(fā)病率仍很低，在防控兒童癌癥方面大可順其自然，切忌精神壓力過大。