復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周穎課題組近日公布的一項(xiàng)歷時(shí)3年的研究表明，我國(guó)部分地區(qū)兒童廣泛暴露于一種廣泛使用的鄰苯二甲酸酯類化合物(塑化劑)。該化合物溶出量如超過(guò)安全水平，會(huì)危害兒童的肝臟和腎臟，也可引起兒童性早熟。相關(guān)論文已發(fā)表在權(quán)威雜志《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上。

周穎課題組從2012年1月~2015年1月，應(yīng)用整體采樣、隨機(jī)抽取的方法，在華東地區(qū)選擇782名8歲~11歲學(xué)齡兒童進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些隨訪兒童的尿液中含有9類鄰苯二甲酸酯化合物的13種代謝產(chǎn)物。研究還顯示，接近20%的兒童鄰苯二甲酸酯類化合物暴露超過(guò)每日可耐受攝入量國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，而來(lái)自工業(yè)集中地區(qū)的兒童群體超標(biāo)量達(dá)到36%，提示我國(guó)部分地區(qū)兒童存在鄰苯二甲酸酯暴露相關(guān)的健康隱患。

相關(guān)專家表示，該研究首次有針對(duì)性地揭示了我國(guó)學(xué)齡兒童群體鄰苯二甲酸酯類化合物的暴露情況，為明確我國(guó)兒童鄰苯二甲酸酯暴露的有害效應(yīng)提供了重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。周穎表示，將在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討中國(guó)人群鄰苯二甲酸酯的暴露途徑及對(duì)健康的影響，并提出干預(yù)措施。

2011年的臺(tái)灣塑化劑風(fēng)波和2012年的白酒塑化劑事件，讓塑化劑家喻戶曉。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周穎團(tuán)隊(duì)日前發(fā)表的科研成果，首次針對(duì)華東地區(qū)學(xué)齡兒童群體鄰苯二甲酸酯類化合物暴露情況進(jìn)行了研究，再次把塑化劑跟健康聯(lián)系起來(lái)。塑化劑從何而來(lái)？有何影響？我們?cè)撛趺崔k？帶著這些問(wèn)題，記者日前采訪了業(yè)內(nèi)專家。

多數(shù)塑化劑尚難確定是否有毒

“毒過(guò)三聚氰胺”“影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育”“可致癌”“可影響男性生殖健康”……塑化劑可能導(dǎo)致的可怕后果，曾在歷次涉“塑”報(bào)道中反復(fù)出現(xiàn)，公眾對(duì)于塑化劑最為關(guān)注的問(wèn)題無(wú)外乎它到底是什么，一旦超標(biāo)會(huì)產(chǎn)生哪些不良影響。

據(jù)記者了解，塑化劑是一類化合物的統(tǒng)稱。它們的化學(xué)全名冗長(zhǎng)復(fù)雜，簡(jiǎn)稱分別有DEHP、DBP、DCHP、BBP等。有媒體描述，某些塑化劑的分子結(jié)構(gòu)類似荷爾蒙，被稱為“環(huán)境荷爾蒙”，是臺(tái)灣“環(huán)保署”列管的毒性化學(xué)物質(zhì)。據(jù)一位不愿透露姓名的專家介紹，這一類物質(zhì)雖有統(tǒng)稱，但毒理性質(zhì)卻各不相同。根據(jù)已知證據(jù)，以致死量、致突變性、致癌性等毒理學(xué)指標(biāo)來(lái)評(píng)判，DEHP、DBP這兩位塑化劑家庭成員被公認(rèn)為有毒，在塑化劑隊(duì)伍中位于毒性的第一梯隊(duì)，其后的DCHP和BBP被認(rèn)為有弱毒，其他幾種化合物的毒性則在業(yè)內(nèi)存在爭(zhēng)議，尚無(wú)有力證據(jù)證明其有毒。

據(jù)悉，DEHP全稱為鄰苯二甲酸二(2-乙基己)酯，DBP全稱為鄰苯二甲酸二丁酯，它們是使用最廣泛和最常見的兩個(gè)塑化劑品種。在對(duì)有毒物質(zhì)管理最嚴(yán)格的歐洲，這兩種物質(zhì)已經(jīng)被禁止用于奶瓶、玩具、童裝等任何與嬰幼兒、兒童相關(guān)的制品。我國(guó)和美國(guó)等國(guó)家則采取限量管理，目前在奶瓶等與嬰幼兒或兒童相關(guān)的制品中還沒有完全禁用。

資料顯示，2013年，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心曾對(duì)食品中的塑化劑開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估報(bào)告中的“危害識(shí)別”部分這樣表述：“DEHP，有毒，經(jīng)口可在胃腸道迅速吸收，對(duì)患者和工人的病例研究表明，DEHP也可通過(guò)吸入和腸外途徑吸收。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，DEHP對(duì)肝臟(肝腫大)、睪丸(生精小管萎縮)和腎臟(慢性漸進(jìn)腎病)的影響最為明顯。”

就致癌性而言，根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的評(píng)定，DEHP的評(píng)級(jí)為2B，意味著它對(duì)人類致癌性證據(jù)不足，但是對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分；BBP的評(píng)級(jí)為3，表示現(xiàn)有證據(jù)還無(wú)法肯定也無(wú)法否定其有致癌性。其他塑化劑成員則并未“上榜”。

相關(guān)毒理專家指出，對(duì)于各種塑化劑的毒性，世界各地的科學(xué)家在不同實(shí)驗(yàn)條件下得出的結(jié)論各不相同。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于當(dāng)前對(duì)于塑化劑的毒性研究多來(lái)源于動(dòng)物試驗(yàn)，特別是與人類親緣關(guān)系較遠(yuǎn)的嚙齒類動(dòng)物，因此除最常見且確定有毒的DEHP和DBP之外，其他塑化劑對(duì)人類的毒性影響還有待確認(rèn)。

區(qū)域環(huán)境暴露疑為超標(biāo)主因

根據(jù)周穎等的研究結(jié)果推算，受調(diào)查者中有超過(guò)1/5的學(xué)齡兒童每日塑化劑暴露量超過(guò)健康指導(dǎo)值，而來(lái)自工業(yè)集中區(qū)的兒童甚至有超過(guò)1/3的樣本“超標(biāo)”。是什么導(dǎo)致了這樣的結(jié)果？

頻發(fā)的食品塑化劑超標(biāo)事件讓人們很容易率先聯(lián)想到食品這條途徑。但2013年，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心公布的食品中塑化劑安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果顯示，我國(guó)全人群兩種塑化劑(DEHP和DBP)的膳食攝入量分別只有相應(yīng)每日耐受攝入量的4.73%和15.29%，這表明當(dāng)前我國(guó)經(jīng)食品途徑攝入塑化劑導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)較低。

據(jù)承擔(dān)該評(píng)估項(xiàng)目的一位專家介紹，食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法是對(duì)不同食物進(jìn)行抽樣檢測(cè)，然后根據(jù)人們各種食物膳食攝入情況進(jìn)行推算，得出總體塑化劑暴露量，相當(dāng)于正推法。這一方法受采集樣本和膳食攝入數(shù)據(jù)影響較大。而周穎團(tuán)隊(duì)通過(guò)檢測(cè)孩子尿液中塑化劑代謝產(chǎn)物的劑量，“向上”推算他們的塑化劑暴露量，相當(dāng)于逆推法。這種方法對(duì)樣本采集、檢測(cè)以及推算模型的要求較高。

這位專家認(rèn)為，食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估針對(duì)的是全國(guó)的全人群，周穎團(tuán)隊(duì)的研究針對(duì)的是特定地區(qū)的兒童。而且2013年的塑化劑食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采用的消費(fèi)量數(shù)據(jù)主要來(lái)自《2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》(目前已公布的最新的膳食攝入量調(diào)查數(shù)據(jù))。從2002年至今，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生一定變化，食物消費(fèi)模式、消費(fèi)量與之前相比存在的差別具有不確定性，難免會(huì)給評(píng)估結(jié)果帶來(lái)誤差，因此不能完全排除食品途徑的“貢獻(xiàn)”。

另外一種可能性，則是食品確實(shí)不是塑化劑暴露的主要途徑。這位專家認(rèn)為，最新發(fā)表的研究成果顯示，越靠近相關(guān)制造業(yè)地區(qū)的兒童，其塑化劑暴露量超標(biāo)比例越高。因此，應(yīng)高度懷疑區(qū)域環(huán)境暴露為主要途徑，其中包括環(huán)境接觸、呼吸和飲用水來(lái)源的暴露。

應(yīng)再次啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在塑化劑健康風(fēng)險(xiǎn)研究方面，此前我國(guó)科研人員大多瞄準(zhǔn)了食品。此次復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院首次將研究對(duì)象對(duì)準(zhǔn)了人群，特別是對(duì)有毒有害物質(zhì)更為敏感的兒童。

一位毒理學(xué)專家告訴記者，類似研究國(guó)內(nèi)很少，但國(guó)際上并不鮮見。大約從10年前開始，美國(guó)疾病預(yù)防控制部門在做人群營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查時(shí)，就采集本地居民的血樣和尿樣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在美國(guó)人中普遍能檢出塑化劑的代謝物。

此后，有不同研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)該檢測(cè)結(jié)果，開展5000例~1萬(wàn)例樣本量的隊(duì)列相關(guān)性研究，希望得到塑化劑暴露量與高血壓、糖尿病及阿爾茲海默病發(fā)病的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，都有相關(guān)性，但又都無(wú)法證實(shí)是嚴(yán)格的因果關(guān)系。

這位毒理學(xué)專家認(rèn)為，對(duì)于此次發(fā)表的兒童群體塑化劑暴露超標(biāo)結(jié)果應(yīng)科學(xué)看待，超標(biāo)和導(dǎo)致群體健康危害不能完全劃等號(hào)。但局部地區(qū)檢測(cè)出如此高比例兒童暴露量超標(biāo)，應(yīng)該引起當(dāng)?shù)卣匾?，疾控部門也應(yīng)該介入，開展更詳細(xì)和全面的流行病學(xué)調(diào)查，從空氣、土壤、水、食品以及玩具等方面入手，找到暴露量超標(biāo)的原因，并提出有效控制措施。

這位毒理學(xué)專家還建議，再次啟動(dòng)對(duì)食品中塑化劑的食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是對(duì)塑化劑相關(guān)產(chǎn)業(yè)密集區(qū)域開展詳細(xì)調(diào)查，為具體防控措施和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定奠定基礎(chǔ)。