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罕見 產(chǎn)婦子宮破裂 胎兒掉入腹腔奇跡生還

行業(yè)

2017年02月09日

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“我從醫(yī)27年,第一次遇到子宮完全破裂,胎兒掉入了腹腔內(nèi)居然還能活著的,這簡(jiǎn)直是一個(gè)奇跡。”2月8日,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任雷后康向記者介紹,近日,醫(yī)院產(chǎn)科接診了一位即將臨盆的產(chǎn)婦,該產(chǎn)婦子宮完全破裂,胎兒掉入腹腔內(nèi),但因胎兒臍帶沒斷且破裂的子宮沒有傷及重要血管,經(jīng)過緊急手術(shù),產(chǎn)婦和孩子都奇跡生還。

肚子疼痛,竟是子宮破裂

“早上她給我說肚子有點(diǎn)痛,可能是要生了,我們馬上就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。”家住黔南州龍里縣的潘德陽(yáng)告訴記者,2月3日上午,自己即將臨盆的妻子楊靜發(fā)現(xiàn)身體不適,雖然距離預(yù)產(chǎn)期還有十多天,但是為了安全起見,他還是帶著妻子來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生告訴潘德陽(yáng),因?yàn)锽超顯示胎兒胎位不正,而且胎心異常,建議他到貴陽(yáng)的醫(yī)院進(jìn)一步治療。隨即,他便帶著妻子包了一輛車輾轉(zhuǎn)來到了貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科急診。

醫(yī)院當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生是產(chǎn)科副主任醫(yī)師周金年,她向記者介紹,她就是產(chǎn)婦楊靜的手術(shù)醫(yī)師。據(jù)她回憶,該產(chǎn)婦是2月3日21時(shí)辦理入院,當(dāng)時(shí)她正在做另一臺(tái)手術(shù)。

“科室的人給我打電話,說這名產(chǎn)婦已經(jīng)有2次剖宮產(chǎn),而且宮口全開,問怎么辦?”周金年表示,產(chǎn)婦入院時(shí)沒有典型的子宮破裂癥狀,只是輕微壓痛,醫(yī)務(wù)人員立即安排她進(jìn)產(chǎn)房。她說:“但當(dāng)她進(jìn)去躺在產(chǎn)床上,我覺得有點(diǎn)不對(duì)勁,又是瘢痕子宮又是開宮口,胎心有所改變,當(dāng)場(chǎng)要求轉(zhuǎn)到手術(shù)室,我想就在手術(shù)室接生。”

手術(shù)室的護(hù)士很“給力”,迅疾安排好手術(shù)床。醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦上打輸液、插導(dǎo)尿管,出來的都是血尿。周金年很吃驚,她還沒想到情況那么糟,只是隱約覺得不對(duì)勁。隨即,她馬上打局麻進(jìn)去,看到嬰兒是頭在宮腔,肢體在腹腔,子宮完全破裂。

多科室助力手術(shù),胎兒產(chǎn)婦奇跡生還

當(dāng)天晚上22時(shí)許,周金年立即把孩子取出來,5斤半的寶寶呼吸心跳都正常,所幸子宮雖然破裂,但沒有傷及重要血管,否則一兩分鐘產(chǎn)婦就會(huì)面臨大失血的死亡險(xiǎn)境。而后,醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生一起,縫合子宮、修補(bǔ)膀胱,一直到次日凌晨2時(shí)手術(shù)才結(jié)束。

2月8日,記者在醫(yī)院產(chǎn)科病房?jī)?nèi)看到了與死神擦肩而過的寶寶和產(chǎn)婦楊靜,雖然目前恢復(fù)良好,但是經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù),她顯得有些憔悴,也有些后怕,她告訴記者,所幸,孩子沒事,她也沒事。

子宮破裂究竟有多兇險(xiǎn)?為何擁有27年經(jīng)驗(yàn)的雷后康主任也認(rèn)為是個(gè)奇跡呢?對(duì)此,雷主任介紹,子宮破裂的情況他遇到過,但是胎兒基本都保不住,楊靜的小女兒是唯一一個(gè)得以搶救成功的挽回生命的嬰兒。

“因?yàn)樘阂坏╇x開子宮進(jìn)入腹腔,臍帶斷裂,血供停止,幾分鐘就會(huì)死亡。這個(gè)孩子相當(dāng)幸運(yùn),我們本來都以為只能保孕婦了。”據(jù)雷主任分析,小嬰兒之所以能夠活下來,可能和她從破裂處掉入腹腔后,臍帶沒斷裂有關(guān)。臍帶是母親和子宮里的胎兒的紐帶,一旦臍帶斷開,孩子失去供氧的依靠,幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。而子宮破裂掉入腹腔又未斷臍的可能性很罕見。因此說這個(gè)小嬰兒相當(dāng)?shù)男疫\(yùn)。

雷主任表示,楊女士的第一個(gè)孩子是通過剖宮生產(chǎn)的,在子宮上留下了瘢痕,隨著胎兒的長(zhǎng)大,子宮內(nèi)的壓力也不斷變大,一旦發(fā)生宮縮,結(jié)果就刺激到子宮壁最薄弱的地方,于是瘢痕就有可能破裂。幸運(yùn)的是,小家伙已經(jīng)屬于足月,而且送醫(yī)和發(fā)現(xiàn)都相當(dāng)及時(shí),加上醫(yī)院調(diào)動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診,成功保住了大人和小孩,而且值得一提的是,母親的子宮也得以保留。

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