第三次剖腹產(chǎn)、胎盤長在了原子宮切口瘢痕部位、子宮壁新生血管異常豐富、已經(jīng)臨盆……4月27日上午11時許，27歲的產(chǎn)婦良娟娟被緊急轉(zhuǎn)至成都市第五人民醫(yī)院，等待她的將是一場極其危險的剖宮產(chǎn)手術(shù)，稍有不慎瞬間出血量可達(dá)2000毫升。

為確保產(chǎn)婦及胎兒安全，醫(yī)院集合產(chǎn)科、血管外科、介入室等多個科室緊密協(xié)作，10多個醫(yī)生共同保駕護(hù)航，僅僅用了12秒，產(chǎn)科醫(yī)師就完成了開子宮、剝胎盤、取胎兒的過程，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下6斤4兩的健康女寶。

快

綠色通道保駕 10多位醫(yī)生護(hù)航

“這名產(chǎn)婦之前已經(jīng)做過兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮壁壁薄、瘢痕多，前置胎盤長在以前的子宮切口上，因為汲取營養(yǎng)的需要，嵌入了子宮肌肉中，達(dá)到子宮表面，極難剝離。”成都市第五人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳曉蘭說，要想取出胎兒，不但要切開子宮壁，還要切開胎盤。

更要命的是，產(chǎn)婦胎盤附著處的子宮壁新生血管較多，血量較大，如果直接切開，很容易出現(xiàn)大出血，危及母女安全，“如果說一般的傷口流血是家用水龍頭出水來形容，那這位孕婦在切開胎盤時的出血量，就相當(dāng)于消防用的高壓水槍噴水。”

當(dāng)天，為確保安全，產(chǎn)科立即聯(lián)系了血管外科、介入室等，制定多科協(xié)同作戰(zhàn)方案，“當(dāng)天參與手術(shù)的醫(yī)生有十多位，而平常一臺剖宮產(chǎn)術(shù)只需要四、五名醫(yī)護(hù)人員。”一開始，良娟娟的家人并不理解，剖宮產(chǎn)手術(shù)為什么需要血管外科參與？

據(jù)成都市五醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師姚佐懿介紹，血管外科是為產(chǎn)科保駕護(hù)航的：“產(chǎn)婦子宮壁血管太豐富，冒然切開子宮壁，瞬間的出血量可高達(dá)1000至2000毫升，如果是這樣，巨大的壓力，能瞬間將整個手術(shù)區(qū)域染紅。”而血管外科參與手術(shù)，就是為了降低產(chǎn)科手術(shù)的風(fēng)險性，降低產(chǎn)婦子宮切除幾率。

準(zhǔn)

12秒的窗口期 確保母女無生命之憂

姚佐懿要做的，就是在短短幾分鐘內(nèi)，迅速在大腿的股動脈上開一個小門，安置一條抵達(dá)腹主動脈的導(dǎo)管，將控制血流的球囊送至腹主動脈內(nèi)。“在球囊中充水，使其膨脹，就能堵住血管，阻斷血流；將水抽出，血流就會恢復(fù)。”手術(shù)中，姚佐懿需要控制球囊，配合吳曉蘭，阻斷腹主動脈的血流，確保吳曉蘭在切開子宮、胎盤，取出胎兒，縫合切口過程中，不出現(xiàn)大出血。

道理很簡單，但實際操作卻很考驗醫(yī)生之間的配合。姚佐懿解釋，腹主動脈是盆腔以下血管的總閘，如果阻斷時間過長，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦下肢壞死，胎兒長時間得不到新鮮的血液，也可能死亡。反之，如果阻斷時間太短、不及時，很容易大出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，或者為了保住她的性命而迫不得以切除子宮。

“正常情況，切開子宮取出胎兒用60秒”，但現(xiàn)在留給吳曉蘭切開子宮的時間只有一兩秒。同時，姚佐懿需要在這么短的時間內(nèi)有計劃和節(jié)奏地阻斷血流，“太早、太晚、太快、太慢，大人和孩子總有一方會受到傷害。”

憑借著過硬的個人能力，以及分毫不差的配合，吳曉蘭在12秒內(nèi)，完成切開子宮、切開胎盤、取出胎兒的工作，整個過程中出血量極少，確保了胎兒的安全。

巧

憑感覺的技巧性縫合 二孩母親更應(yīng)注重產(chǎn)檢

同樣需要技巧的，還有醫(yī)生的縫合工作，需要在最短的時間內(nèi)，找到易出血點進(jìn)行特殊方式的縫合。如果縫合不到位，出現(xiàn)大出血，雖然能通過切除子宮，阻斷血流來源，保住孕婦性命。“這畢竟是丟車保帥的做法，對患者和她的家庭都是一種打擊。”最終，經(jīng)過1個小時的努力奮戰(zhàn)，良娟娟不僅順利產(chǎn)下一個6斤4兩健康可愛的女兒，還保住性命和子宮，一家人皆大歡喜。

躺在床上的良娟娟，跟家人喜滋滋地看著寶貝女兒，但她并不太清楚幾天前自己所闖的鬼門關(guān)。她說，自己在懷孕時沒有遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，稀里糊涂又非常危險地懷孕到臨產(chǎn)。醫(yī)生提醒，產(chǎn)檢對每一位孕婦都重要，尤其是經(jīng)歷過一次或多次剖宮產(chǎn)的孕婦、高齡孕婦，規(guī)范產(chǎn)檢能減少安全隱患，確保大人和小孩的安全。

（原標(biāo)題：12秒“生死時速” 10多名醫(yī)生助力高危產(chǎn)婦誕下健康女寶）