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1.9公斤早產(chǎn)兒不停吐泡泡 被診斷為食管閉鎖

行業(yè)

2017年05月16日

   

剛出生的嬰兒像螃蟹一樣不停吐泡泡,被診斷為食管閉鎖和食管氣管瘺,因難度極高,整個醫(yī)院只有白百何飾演的胸外科醫(yī)生才能完成。近日,熱播劇《外科風(fēng)云》的真實版本在湖北省婦幼保健院上演。

來自襄陽的張女士懷孕7個月時早產(chǎn),寶寶體重只有1.9公斤,出生后就被送進了溫箱。當?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的口中不停吐泡泡,呼吸急促,上胃管時怎么都插不進去。4月28日,張女士抱著孩子趕到省婦幼小兒外科。接診的張伊凡副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),寶寶患有先天性食管閉鎖。而且,食管閉鎖的位置非常高,大大增加了手術(shù)難度。寶寶體重極低,傳統(tǒng)開胸手術(shù)不僅會留下巨大傷疤,而且術(shù)后康復(fù)耗時很長,張伊凡思慮再三,決定給寶寶做難度極高的胸腔鏡手術(shù)。

第二天一早,寶寶被推進了手術(shù)室,閉鎖的食管盲端幾乎快到胸廓入口處,已經(jīng)形成瘺管和氣管相通,口水隨時會從瘺管嗆進肺里,引起吸入性肺炎。歷時3個多小時,順利完成手術(shù),術(shù)后患兒的體重慢慢增長到了5斤,昨天康復(fù)出院。

張伊凡介紹,食管閉鎖的寶寶食道是個死胡同,食物進不到胃里。他透露,先天性食道閉鎖并食管氣管瘺是危及生命的嚴重先天畸形,極易引起吸入性肺炎。根據(jù)統(tǒng)計,平均2000-4000個新生兒中就有一個,產(chǎn)前超聲檢查不容易被發(fā)現(xiàn)。如得不到早期診斷和治療,大多數(shù)患兒會在1-2周內(nèi)死亡,手術(shù)是打通進食通道的唯一方法。張伊凡提醒說,如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后頻繁口吐白沫,或是第一次喂奶喂水時,咽下后就開始嘔吐,吃奶后嗆咳和臉色青紫,要警惕食管閉鎖的可能,應(yīng)立即就醫(yī)。

(原標題:1.9公斤早產(chǎn)兒不停吐泡泡 食道長成死胡同)

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來源:劉璇 作者:張藝

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