由于兒童專用藥品少，有些家長只好通過各種換算，按照“小兒酌減”的原則，把成人藥給孩子使用。這樣做的后果卻很嚴(yán)重，有資料顯示，中國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍，新生兒的不良反應(yīng)率則達(dá)到4倍。有數(shù)據(jù)顯示，我國專門生產(chǎn)兒童用藥的企業(yè)有10余家，有兒童藥品生產(chǎn)部門的企業(yè)30多家。在上市藥企中，單一主營兒童用藥的生產(chǎn)企業(yè)僅有一家。

兒童人口數(shù)量占到全國人口總數(shù)的20%以上，這數(shù)億人口的背后蘊(yùn)藏著一個巨大的消費(fèi)市場，所以市場上凡是涉及兒童需要的商品，幾乎都有“兒童裝”，從童鞋、童裝、童車到各類兒童食品，不一而足。但是另一方面，當(dāng)父母帶著生病的孩子去醫(yī)院看病或去藥房買藥的時候卻發(fā)現(xiàn)，大部分藥品都沒有兒童劑型，而只能在成人劑型的基礎(chǔ)之上減輕分量服用。于是醫(yī)生開給兒童患者的處方中經(jīng)常出現(xiàn)諸如“半片”“四分之一片”的字樣。

而在一些藥品的包裝說明書上，甚至根本沒有兒童劑量的規(guī)定，只是以“酌情酌量使用”或者是“根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥”等模糊的提示。但“酌情酌量使用”，到底依據(jù)什么“情”，如何決定“量”？結(jié)果家長回家給患兒服藥的時候，也只能估摸著來，這就有了兒童用藥劑量靠“猜”，用法靠“掰”的說法。而藥品不是食品，多了可能帶來藥物的不良反應(yīng)，帶來健康乃至生命危險，少了又影響療效，達(dá)不到治病的效果。

另一方面，國內(nèi)藥品缺乏兒童劑型帶來的另外一個問題，就是浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。特別是有些注射類藥物，因為只有成年人劑型，兒童在使用的時候，只能使用其一半或者是幾分之一。而這類注射類藥品，一旦打開，就不宜繼續(xù)保存，剩下的藥品只能當(dāng)醫(yī)療垃圾丟掉，這不但造成了藥品資源的巨大浪費(fèi)，而且也加重了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這一問題，已經(jīng)引起了從國家到公眾的普遍關(guān)注，利好消息也不斷傳來。近期，國家衛(wèi)計委、工業(yè)和信息化部、食藥監(jiān)總局印發(fā)《第二批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》，39個兒童藥品上榜。而2016年6月1日首批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單公布后，32個上榜藥品中已有22個兒童藥品進(jìn)入優(yōu)先審評通道。但是在專家學(xué)者看來，這只是有利于解決兒童藥品的數(shù)量問題，要想改變用藥靠“猜和掰”，則仍舊需要像“限制使用抗生素令”那樣，以行政手段規(guī)范兒童用藥，強(qiáng)制性規(guī)定某些藥品只能使用兒童裝，而不能再延續(xù)以往的“成人標(biāo)準(zhǔn)兒童減量”的老習(xí)慣。

我們知道，兒童藥品市場的完善、兒童用藥的安全，既離不開市場的自我調(diào)節(jié)、利潤激勵，同時又離不開政府在法律法規(guī)、政策制度上的引導(dǎo)、傾斜。這其中牽涉到藥企、醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生主管部門等等，所以既需要做好彼此之間利益的平衡，又需要做好各方關(guān)系的協(xié)調(diào)，需要主管部門積極承擔(dān)起自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

（原標(biāo)題：燕趙晚報：兒童用藥何時告別“猜和掰”）