昨天（26日）上午，北京市2016年度衛(wèi)生與人群健康報(bào)告發(fā)布。記者從發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)了解到，2016年北京市戶籍居民期望壽命為82.03歲，主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平；而惡性腫瘤位居北京市民死因之首，其中，2015年北京共報(bào)告肺癌新發(fā)病例8541例，占惡性腫瘤新發(fā)病例的19.3%。從2006年到2015年，十年間北京市民肺癌發(fā)病率上升了27.5%。

惡性腫瘤為“頭號(hào)殺手”，十年間肺癌發(fā)病率上升

報(bào)告中顯示，2016年，居北京市居民死因前三位的分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占全部死亡的72.3%。與前幾年相比，惡性腫瘤仍是北京市居民主要死因，死亡率為177.32/10萬(wàn)，比2015年上升0.68%。

而在惡性腫瘤病例中，記者注意到，從2006年到2015年，十年間北京市民肺癌發(fā)病率上升了27.5%，總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，而世標(biāo)準(zhǔn)則保持穩(wěn)定。那么世標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)病率有什么區(qū)別？造成北京市民肺癌發(fā)病率上升的主要原因又是什么？

北京市衛(wèi)計(jì)委的專家解釋，發(fā)病率指的是一定時(shí)期內(nèi)，特定范圍人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，是反映疾病對(duì)人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)。對(duì)于肺癌而言，該指標(biāo)描述的是一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中新發(fā)肺癌的實(shí)際狀況。世標(biāo)率全稱為世界人口年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率，肺癌的世標(biāo)率不再反映肺癌的實(shí)際發(fā)生情況，該指標(biāo)只用于不同地區(qū)或相同地區(qū)不同時(shí)期之間的肺癌發(fā)病率比較，目的是使之具有可比性。如2015年肺癌發(fā)病率為63.77/10萬(wàn)，較2006年上升了27.5%。但經(jīng)過(guò)世界標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)調(diào)整后，2015年肺癌發(fā)病率為29.43/10萬(wàn)，較2006年變化不大。

對(duì)于北京市民十年間肺癌發(fā)病率上升的原因，分析認(rèn)為，主要原因?yàn)槿丝诮Y(jié)構(gòu)老齡化，去掉年齡因素影響，肺癌的世標(biāo)率基本穩(wěn)定。北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在回答記者提問(wèn)時(shí)談到，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療可以有效的提高腫瘤的治愈率，對(duì)于肺癌，人群監(jiān)測(cè)的五年觀察生存率不足15%，但是早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到55%以上。

全面二孩實(shí)施首年，孕產(chǎn)婦死亡率有所上升

2016年是全國(guó)實(shí)施二孩政策的第一年。白皮書(shū)顯示，2016年北京市戶籍和北京市常住人口孕產(chǎn)婦死亡率分別比2015年上升24.6%和16.2%。

有關(guān)上升原因，高小俊解釋，造成這種現(xiàn)象首先是助產(chǎn)人力資源相對(duì)不足。“去年接生人數(shù)將近28萬(wàn)，雖然調(diào)整了產(chǎn)床，增加了產(chǎn)科，但是產(chǎn)床和產(chǎn)科不是同步增加。人員的培養(yǎng)需要時(shí)間的周期和成本，產(chǎn)科人員資源相對(duì)不足。其次，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合救治能力不足。有些產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)孕婦內(nèi)外科合并癥認(rèn)識(shí)不夠。部分二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦危重?fù)尵饶芰€有待提高。第三是孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)薄弱，部分高齡孕產(chǎn)婦尤其經(jīng)產(chǎn)婦，在患有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥時(shí)忽視醫(yī)生的建議，執(zhí)意繼續(xù)懷孕分娩。出現(xiàn)異常情況不及時(shí)就醫(yī)或就醫(yī)后依從性差，錯(cuò)失最佳治療和搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致死亡。

如何改善這一狀況，降低孕產(chǎn)婦的死亡率？高小俊認(rèn)為，首先應(yīng)該加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)， 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。其次，加強(qiáng)高危妊娠管理和干預(yù)，特別要強(qiáng)化多學(xué)科技術(shù)力量參與高危產(chǎn)婦救治。第三，加大健康宣教力度。特別加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，提高孕前優(yōu)生健康檢查率，提高孕前優(yōu)生技術(shù)服務(wù)能力和咨詢水平。

北京居民期望壽命達(dá)82歲，健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家

從報(bào)告指標(biāo)上看，北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平接近。其中，期望壽命是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)人口健康水平的重要指標(biāo)。報(bào)告顯示，去年，北京市戶籍居民期望壽命達(dá)到82.03歲，高于全球高收入國(guó)家和地區(qū)的平均水平(80.8歲)。期望壽命高于北京市的國(guó)家和地區(qū)共13個(gè)，包括冰島、日本、瑞士、西班牙、澳大利亞、意大利等。在亞太各國(guó)家和地區(qū)中，僅低于日本、澳大利亞和新加坡，在國(guó)內(nèi)僅略低于上海。

北京期望雖壽命水平已處于世界較高水平，但據(jù)專家預(yù)計(jì)，2016年后，北京市期望壽命將進(jìn)入緩慢增長(zhǎng)期。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，期望壽命高于北京市的國(guó)家和地區(qū)，期望壽命在79-82歲時(shí)，年平均增長(zhǎng)0.2歲;82-84歲時(shí)，年平均增長(zhǎng)0.12歲;期望壽命高于84歲的國(guó)家僅為安道爾，2002年期望壽命達(dá)到84.1歲，到2015年上升到84.8歲，年平均增長(zhǎng)0.05歲。北京市戶籍居民期望壽命自2005年進(jìn)入80歲后，到2016年年均增長(zhǎng)0.16歲，與世界其他相關(guān)國(guó)家和地區(qū)的發(fā)展水平基本一致。

專家預(yù)測(cè)，考慮到北京市不同區(qū)期望壽命的差距，北京市首都功能核心區(qū)增長(zhǎng)將極為緩慢，城市功能拓展區(qū)將緩慢增長(zhǎng)，郊區(qū)將以高于全市平均水平的速度增長(zhǎng)。

（原標(biāo)題：北京發(fā)布健康白皮書(shū) 惡性腫瘤位居北京市民死因之首）