和成人相比，兒童皮膚薄嫩，皮膚屏障功能較差，在夏季更易受濕熱、日曬及蚊蟲的傷害。正值暑假，居家或戶外活動乃至外出旅行等如何保護兒童的皮膚不受侵害呢？近日，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科副主任高瑩在接受記者采訪時表示，預(yù)防勝過治療，對痱子、蟲咬皮炎、蕁麻疹、日曬傷等夏季多發(fā)皮膚病，正確合理地護理寶寶皮膚，可以減少皮膚病的發(fā)生，同時一旦發(fā)生皮膚疾病，護膚可以縮短病程。

防痱子：保持室溫涼爽 痱子粉需正確使用

夏季氣溫高濕度大，悶熱潮濕，痱子就是嬰幼兒階段最常見的夏季皮膚病，高瑩表示，痱子可分為白痱、紅痱和膿痱三種。白痱表現(xiàn)最輕，多表現(xiàn)為皮膚表面的多發(fā)針尖大小無色水皰，通常降溫除濕后可自行消退，可外用爐甘石洗劑外涂。但最常見的是種類是紅痱，多表現(xiàn)為皮膚的尖頂紅色丘疹及斑丘疹，是由于汗管內(nèi)的汗液外溢到周圍組織引發(fā)的無菌性炎癥反應(yīng)，小面積的輕度紅痱可外用爐甘石洗劑或使用液體痱子粉，但如果面積較大，甚至紅痱繼續(xù)加重形成膿頭，發(fā)展為膿痱，就需要到兒童皮膚科就診外用藥物治療。

高瑩表示，既然痱子和濕熱有關(guān)，所以多發(fā)于嬰兒容易出汗的部位，如頭面、頸部及軀干，當(dāng)然四肢也可發(fā)生。對此，家長們要從以下三方面注意如何防痱：

第一，保持室內(nèi)溫度舒適涼爽。預(yù)防痱子的關(guān)鍵在于減少孩子出汗，保持室溫涼爽是重點，所以夏天開空調(diào)是非常必要的，一般建議白天空調(diào)在25-26℃左右，晚上在26-27℃左右。但需要注意的是，在開空調(diào)期間，1~2個小時左右要開窗透風(fēng)，保證居室空氣的流通，避免空調(diào)病等癥狀發(fā)生。同時由于居室面積和生活習(xí)慣的不同，空調(diào)溫度的設(shè)置可靈活掌握，以體感涼爽為宜。

第二，選擇吸汗的衣物和床上用品。在衣服的選擇上，一般要選擇純棉、寬松的衣服，可以吸收汗液，避免痱子的發(fā)生。對于喜歡鋪涼席的家庭來說，吸汗同樣是重點，亞麻涼席是最佳選擇；如使用竹席或草席，需要在涼席的上面鋪上棉質(zhì)床單等。

第三，洗澡可減少出汗，減少汗液的皮膚刺激。夏季的洗浴一般為1-2次/天，通常洗澡時間在5-10分鐘，嬰幼兒可在洗澡水中加入中草藥的市售產(chǎn)品。同時，盡量選擇在早上10點前或者在下午5點后室外溫度相對涼爽時考慮孩子外出。

“孩子長痱子，家長一般會選擇使用痱子粉。”高瑩表示，在使用痱子粉方面家長容易存在誤區(qū)，痱子粉主要的作用是預(yù)防，如果孩子身上出現(xiàn)了痱子，尤其是紅痱，痱子粉的療效較差，尤其是在皺褶部位應(yīng)用反而會因為撲粉結(jié)塊刺激寶寶嬌嫩的皮膚，同時撲粉在使用時會在空氣中彌漫，容易造成誤吸，因此建議選擇液體痱子粉。高瑩提醒道，如果孩子身上出現(xiàn)了嚴(yán)重的紅痱、膿痱一定要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。

防蚊蟲叮咬：室內(nèi)室外都需做好防護

蟲咬皮炎，也稱丘疹性蕁麻疹，是夏季發(fā)病率較高的皮膚病之一，主要是由于昆蟲叮咬而引起的過敏性皮膚病。“蟲咬皮炎多數(shù)位于身體外露部位，如頭面部、四肢，通常會表現(xiàn)出局部皮膚的紅腫、結(jié)節(jié)及風(fēng)團樣皮疹，部分甚至出現(xiàn)水皰。”高瑩表示，出現(xiàn)蟲咬皮疹的患者，醫(yī)生往往詢問患兒的家長，是在晨起時發(fā)現(xiàn)還是日間外出后發(fā)現(xiàn)，這就提示在室內(nèi)還是室外發(fā)生的蟲咬。

如果在室內(nèi)，最好的防蚊措施是使用蚊帳，同時注意紗窗紗門的關(guān)閉，必要時使用兒童蚊香。降溫開空調(diào)也很重要，孩子出汗多代謝旺盛，容易遭受蚊子襲擊。在室外的話，家長帶孩子外出遛彎或玩耍，應(yīng)盡量少去花草叢周圍，避免在潮濕的地方久待，這些都是蚊蟲多發(fā)的地方。

輕度蟲咬后的紅腫瘙癢可外涂爐甘石洗劑或者中藥如重樓解毒酊等，如果出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹水皰及破潰，一定要及時到醫(yī)院就診。

防日曬：重視防曬霜的涂抹 出門半小時前需擦好

“夏季紫外線強烈，日曬時間長，暴露在強日曬下會出現(xiàn)日曬傷或日光性皮炎，表現(xiàn)為曝光部位的紅斑、腫脹乃至水皰及大皰，消退后會遺留色素沉著及脫屑，夏季多發(fā)常見。”高瑩表示，由于兒童皮膚薄嫩，黑色素含量少，抵抗紫外線的能力差，所以防曬必不可少，嬰兒期可采用物理遮蓋防曬的方法，如注意戴帽子或打傘、推傘車外出，穿淺色中長袖的衣物，避免太陽直射。幼兒可選擇防曬霜外涂防曬，選擇品牌兒童產(chǎn)品，在外出曝曬前需要涂抹防曬霜，一般在出門半小時前使用，防曬系數(shù)一般以SPF15左右即可。

高瑩表示，目前，很多家長對孩子防曬的意識不足，在長時間外出如郊區(qū)游玩、海邊游泳池洗浴，一定要注意避免陽光直射，同時使用防曬霜是必要的。

防蕁麻疹：長時間不消退需及時就診

蕁麻疹，俗稱風(fēng)疙瘩，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在數(shù)分鐘或數(shù)小時自行消退，但皮疹會反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。高瑩表示，蕁麻疹病因復(fù)雜，多表現(xiàn)為突然發(fā)作的皮膚紅斑風(fēng)團，呈紅色、蒼白或皮色，少數(shù)患者可伴有粘膜的水腫。在夏季三伏天，環(huán)境高溫濕熱，蕁麻疹多發(fā)常見，輕癥者外用爐甘石洗劑外涂，必要時可口服二代抗組胺藥物，通常1-2周可改善。但如果皮疹泛發(fā)且長時間不退，甚至伴有發(fā)熱、腹痛、喘憋等全身伴隨癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，避免不良后果。

“當(dāng)然，部分蕁麻疹會反復(fù)發(fā)作超過6周以上，我們稱之為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹發(fā)作時間比較長，數(shù)月乃至數(shù)年，對患者的生活質(zhì)量影響較大，也需要來醫(yī)院就診。”高瑩表示，蕁麻疹患者應(yīng)注意生活環(huán)境的穩(wěn)定，減少外出，室內(nèi)適當(dāng)開空調(diào)，保證環(huán)境的涼爽舒適。同時注意洗澡的水溫，控制在39℃以下，少用肥皂浴液，減少對皮膚的激惹。

暑假就醫(yī)提醒：

就診高峰 做好攻略

高瑩表示，兒童皮膚病的病種隨著季節(jié)的變化會有不同，不同季節(jié)皮膚護理的方式亦有不同，因此要了解孩子的皮膚特征和護理方法，防病勝于治病。對兒童醫(yī)院來說，每天都人滿為患，暑期更是皮膚科就診的高峰期。如需就診的患兒，醫(yī)生建議采用預(yù)約掛號方法就診，既解決問題同時方便快捷。

（原標(biāo)題：首兒所專家高瑩：兒童暑期4類高發(fā)皮膚病巧預(yù)防）