生孩子為人母是件令人欣喜的事情,但對于李文娟來說,卻成了一輩子的轉(zhuǎn)折點。

究其事因,李文娟認為是醫(yī)院的錯,并向記者投訴。記者調(diào)查獲悉,李文娟與寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院的糾紛持續(xù)兩年,其間,李文娟質(zhì)疑醫(yī)院篡改病歷偽造簽字。浙江大學司法鑒定中心對病歷中的兩份筆跡進行鑒定,結(jié)果表明這兩張單子上的簽名確非李文娟所寫。浙江省寧波市醫(yī)學會參與了這一糾紛的醫(yī)療鑒定,表示對筆跡司法鑒定報告不作評價,鑒定艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院對事故負次要責任。

目前,此糾紛已進入司法程序。

剖腹產(chǎn)后被診斷神經(jīng)根受損

李文娟,寧夏回族自治區(qū)人,在寧波從事外貿(mào)工作。李文娟懷孕后,她原本以為可以順利生下孩子,和孩子一起快樂生活,但她萬萬沒想到,生子經(jīng)歷令她的人生發(fā)生改變。

2015年,31歲的李文娟成了未婚單親孕婦,因為工作時間限制,她預約不到寧波市婦兒醫(yī)院的四維B超,便上網(wǎng)搜索其他可以做四維B超的醫(yī)院。之后,她看到寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院的介紹,便與醫(yī)院電話聯(lián)系,確定在此做產(chǎn)前檢查。

寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院是寧波當?shù)氐囊患颐駹I婦產(chǎn)?？漆t(yī)院,位于環(huán)城南路,提供產(chǎn)科、婦科、月子中心、新生兒科等醫(yī)療服務,在寧波民營醫(yī)院中有一定知名度。

快臨產(chǎn)時,李文娟考慮到自己沒有準生證很難在公立醫(yī)院排上床位,便向艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢。醫(yī)院的醫(yī)生告訴她不需要準生證,而且承諾會為孩子開具出生證明。李文娟欣然同意。

2015年6月,李文娟開始在寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。

2015年7月28日,李文娟遵醫(yī)囑入院的第二天,主治醫(yī)生一早就來提醒她,預產(chǎn)已經(jīng)超出一周而且她的骨盆有輕度狹窄的情況,建議剖腹生產(chǎn)。不過,李文娟希望順產(chǎn)。

醫(yī)生告訴她,如果想順產(chǎn)就要立刻催產(chǎn)。李文娟回憶說,當時羊水還沒破,臍壓頸也沒有反應。用過催產(chǎn)素后,她感覺胎心加快,助產(chǎn)師把情況反饋給了主治醫(yī)生,建議用硫酸鎂補救,主治醫(yī)生沒有采納,后來胎心一路升到了每分鐘180次,出現(xiàn)了胎兒窘迫癥狀,醫(yī)生催促她剖腹產(chǎn)。

李文娟說,剖腹產(chǎn)第二天,她發(fā)現(xiàn)雙足后跟有麻木感,就把癥狀反饋給了主治醫(yī)生。麻醉師來做了檢查后告訴她沒有問題,并表示泡幾天腳就會好。于是,她于8月3日辦理了出院手續(xù)。

8月6日,李文娟在家發(fā)現(xiàn)尿感異常,便立刻聯(lián)系醫(yī)院。5天后,麻醉師給她打電話,告訴她可以去其他醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療,費用由醫(yī)院報銷。

8月16日,李文娟在寧波李惠利醫(yī)院被診斷為周圍神經(jīng)病變,脊髓和腰骶神經(jīng)根受損,建議住院接受治療。

“原本以為是產(chǎn)后的正常現(xiàn)象,艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院的主治醫(yī)生和麻醉師當時也說沒什么問題可以馬上出院,直到在李惠利醫(yī)院確診我才意識到問題的嚴重性。”李文娟告訴記者。

8月25日,李文娟住進了李惠利醫(yī)院。李文娟說,損傷節(jié)段主要是腰段,累及截面以下依次是臀和腿,但是在她腰腹肌力最低不到二級的情況下,李惠利醫(yī)院在病歷中只提到腿部問題,也只治療了腿部。住院近一周都沒有對癥治療。

9月1日,李文娟轉(zhuǎn)進了寧波市康復醫(yī)院,腰腹部始終沒有得到有效醫(yī)治。

2016年6月,因醫(yī)保到期,李文娟只得出院,但是她的身體狀況依舊沒有恢復,腰腹肌力不到二級,臀大肌和臀中肌肌力三級,雙下肢外展肌減退,雙下肢肌力四級。

采訪期間,李文娟坐在輪椅上,她不停地調(diào)換坐姿,坐著超過10分鐘就要扶墻站起來靠墻站立,站立超過10分鐘再坐回輪椅,就這樣來回交替。因為腰腹無力沒法久坐久站,久坐背部會出現(xiàn)腫脹疼痛,臀部也因僵硬需不停調(diào)換姿勢。

李文娟說,行動不變對她來說十分痛苦,更痛苦的是,作為母親連自己的孩子都沒法抱起來,不知今后的生活如何繼續(xù)下去。

患者稱病歷記載內(nèi)容不真實

李文娟告訴記者,2015年9月1日,在她剖腹產(chǎn)出院一個月左右,艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生好幾次聯(lián)系她,說是病歷需要改動要她重新簽字,她多次拒絕。后來回醫(yī)院復印病歷時,主治醫(yī)師又一次要求,于是她簽下了當天的日期,隨后去院長辦公室拿病歷。她到院長辦公室時,院長正在和主治醫(yī)生打電話,在電話里說時間寫得有問題,并把已經(jīng)簽好的材料撕毀,要求她簽7月28日的日期。

李文娟說,她在翻閱病歷單的時候無意發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素引產(chǎn)、催產(chǎn)告知單和OCT試驗告知書病歷材料的患者簽字不是她的字跡。然后,她請浙江大學司法鑒定中心進行鑒定,結(jié)果表明這兩張單子上的簽名確實非她所寫。但是,院長堅持認為不是醫(yī)院的醫(yī)生簽的。

李文娟指著折著角的病歷復印件說,病歷上催產(chǎn)素引產(chǎn)、催產(chǎn)告知單中“OCT”字樣被劃去用黑筆改成了“2.5%縮宮素2015-8-28”字樣,在7月28日查房病歷中寫的是“可謹慎試行0.25%宮縮素靜滴引產(chǎn)”,不知為何一個月后還修改病歷,且同一份病歷數(shù)據(jù)相差十倍。

“當天分娩室的護理記錄單上記錄的是11點半開始出現(xiàn)宮縮強直,事實上那天下午兩點左右我才出現(xiàn)宮縮強直,中午12點左右還吃了飯。”李文娟說,自己的體重只有55公斤,但病歷里的體重有四種版本,最高是82公斤。她查閱相關資料發(fā)現(xiàn),麻藥的劑量是根據(jù)人的身高體重情況來定的。另外,剖腹產(chǎn)后第二天,她把雙腳后跟麻木的癥狀反饋給主治醫(yī)生,醫(yī)生和麻醉師還來做過檢查,但在病歷里只字未提。

“醫(yī)院方不承認病歷造假、病情隱匿,也堅決否認是醫(yī)療事故,走投無路時我把艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院告上了法院。醫(yī)院院長不承認我在住院期間反映過雙足跟麻木的事實,法官說需要做醫(yī)療損害鑒定,我多次表態(tài)不會用假的病歷做鑒定,法官建議將偽造簽字的兩張報告單抽出,剩余部分遞交即可,但是我始終認為整份病歷的真實性存在問題。”李文娟告訴記者。

之后,李文娟同意做醫(yī)療鑒定,向?qū)幉ㄊ嗅t(yī)學會提交了神經(jīng)損傷治療的相關病歷和筆跡司法鑒定報告,醫(yī)院方提供了病歷。最后,醫(yī)學會表示對筆跡司法鑒定報告不做評價,鑒定艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院對事故負次要責任。

“病歷本身的真實性就存在問題,依據(jù)病歷做出來的鑒定又怎么能反映事實情況呢?”李文娟說。

對于李文娟提出的問題,記者電話聯(lián)系到寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院的朱院長。朱院長表示拒絕接受任何采訪。

隨后,記者聯(lián)系了寧波市醫(yī)學會負責李文娟醫(yī)療損害鑒定的王女士,同樣遭到拒絕。

對于病歷材料真?zhèn)螁栴},記者也咨詢過中華醫(yī)學會相關負責人,該負責人表示,醫(yī)學會無法對鑒定材料的真?zhèn)巫龀雠袛?醫(yī)學會受法院委托,委托人應確認好材料的真實性后再遞交進行鑒定。

也有法律界人士認為,在病患方已提交證據(jù)證明病歷虛假的情況下,法院在確認證據(jù)的真實性后,需醫(yī)院方提交證據(jù)反駁,若確實是醫(yī)院篡改病歷,即適用過錯推定,也就是認定醫(yī)院方負篡改病歷的責任。在明晰病歷材料真實性后,才能進行后續(xù)的醫(yī)療損害鑒定。

（原標題：寧波一民營醫(yī)院被指偽造患者簽名）