醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。在我國，以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報(bào)告》里的重點(diǎn)任務(wù)，并且由國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門進(jìn)行部署，尚屬首次。

醫(yī)聯(lián)體范圍繼續(xù)擴(kuò)大，基層市場的機(jī)會(huì)來啦!

近日，河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省人社廳、河北省財(cái)政廳、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，決定啟動(dòng)第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作，包括3個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)和11個(gè)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。

第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)包括：

城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)：唐山市、邯鄲市、邢臺(tái)市。

縣域醫(yī)共體試點(diǎn)：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺(tái)市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。

▍什么是醫(yī)聯(lián)體?

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。

去年年底，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時(shí)，重點(diǎn)介紹了分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體。

今年4月12日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機(jī)制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。

在我國，以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報(bào)告》里的重點(diǎn)任務(wù)，并且由國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門進(jìn)行部署，尚屬首次。

這說明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無的自選動(dòng)作，而是成了一項(xiàng)上升到國家戰(zhàn)略層面。

可以毫不夸張地說，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國特色的健康管理中心，它讓人看到了中國新醫(yī)改前進(jìn)的方向，而在這過程中，基層醫(yī)藥市場的發(fā)展，將十分值得期待。

▍醫(yī)聯(lián)體對(duì)藥企的影響

醫(yī)聯(lián)體，其實(shí)就是上級(jí)和下級(jí)醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。

醫(yī)聯(lián)體把上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級(jí)和基層將面臨同一個(gè)患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。

所以，企業(yè)做工作必須從二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展到基層社區(qū)。如果沒有做好基層社區(qū)的工作，產(chǎn)品的整個(gè)銷售鏈條就斷了。

此外，在分級(jí)診療制度下，將打通上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時(shí)基藥的概念就模糊了。

以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄，并于2017年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。

此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢?當(dāng)然是去基層!

但是，很多藥企多年來在進(jìn)行的學(xué)術(shù)化推廣，只鐘情于二級(jí)以上醫(yī)院，而忽略了早已在沉睡中慢慢蘇醒的基層市場。甚至很多業(yè)內(nèi)人士甚至表示分級(jí)診療似乎對(duì)目前的市場格局沒有絲毫影響。

真的是沒有影響嗎?我們來看一組數(shù)據(jù)。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”數(shù)據(jù)顯示，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來越受到外資藥企的重視。在該市場中，銷售前四企業(yè)均為外資，且其所占的市場份額均有不同程度的上升。

(注：數(shù)據(jù)來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”)

而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場，則是內(nèi)資藥企的天下，該市場前十企業(yè)均為內(nèi)資，且中成藥占多數(shù)。

(數(shù)據(jù)來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”)

此前，多個(gè)地區(qū)傳出大醫(yī)院普通門診將被關(guān)的消息，讓藥企感到危機(jī)重重。但是危中有機(jī)，洞察之下，市場機(jī)會(huì)無處不在，基層市場的機(jī)會(huì)，在分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體的推動(dòng)下，正向我們招手呢!

（原標(biāo)題：大藥企都在布局基層市場！ 拜耳、輝瑞……）