呼吸道疾病高發(fā)，多地兒科門(mén)診人滿為患。門(mén)診不少家長(zhǎng)都滿面愁容地問(wèn)醫(yī)生：“最近孩子老生病，一波未平，一波又起的，到底該如何做，才能提高孩子的免疫力呢?”

　　首先我們家長(zhǎng)需要了解，兒童反復(fù)的呼吸道感染并不等于免疫力低下，只有在1年內(nèi)上呼吸道感染與下呼吸道感染的次數(shù)增多，并且超過(guò)了一定范圍，臨床上才會(huì)認(rèn)為存在反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratorytract infections，RRTIs)。

　　上呼吸道感染：主要包括鼻、咽、喉部的急性炎癥，也是常說(shuō)的普通感冒，70-80%是由病毒感染引起的，也是2歲以下兒童較為常見(jiàn)的疾病。

　　下呼吸道感染：是在氣管、支氣管及肺部等各個(gè)部位發(fā)生了感染，如急性氣管支氣管炎、支氣管肺炎等等。下呼吸道感染是比上呼吸道感染嚴(yán)重的多的，有需要住院治療的可能性。

　　至于反復(fù)呼吸道感染，在臨床上也是有標(biāo)準(zhǔn)的，家長(zhǎng)們可以參照如下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自我判斷：

　　2歲以?xún)?nèi)，每年上呼吸道感染超過(guò)7次，下呼吸道感染(反復(fù)氣管支氣管炎/反復(fù)肺炎)超過(guò)2次;

　　2～5歲，每年上呼吸道感染超過(guò)6次，下呼吸道感染(反復(fù)氣管支氣管炎/反復(fù)肺炎)超過(guò)2次;

　　5歲～14歲，每年上呼吸道感染超過(guò)5次，下呼吸道感染(反復(fù)氣管支氣管炎/反復(fù)肺炎)超過(guò)2次。

　　況且，后疫情時(shí)代也有其特殊性。疫情這3年，大家都非常重視呼吸道疾病的防護(hù)，保持社交距離，嚴(yán)格佩戴口罩，停工停學(xué)，居家隔離，這有效地降低了全民呼吸道疾病的發(fā)生率，但也使得大家體內(nèi)抵抗病原體的“抗體”水平趨于下降，產(chǎn)生“免疫負(fù)債”。一經(jīng)全面放開(kāi)，大家的免疫系統(tǒng)都要面臨“打怪升級(jí)”，來(lái)重新提升體內(nèi)的抗體水平。

　　如何有效提升孩子的免疫力呢，可以從以下幾個(gè)方面入手：

　　1、接種疫苗

　　疫苗接種是預(yù)防感染性疾病最經(jīng)濟(jì)有效的方式，可以幫助孩子建立完善的免疫屏障。即便不能完全避免某種病原體的感染，也可以減輕疾病感染的嚴(yán)重程度，縮短病程。如新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以及新近獲批的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗等，家長(zhǎng)們都可以結(jié)合自身情況，主動(dòng)為孩子們接種，以預(yù)防相應(yīng)的呼吸道感染性疾病。

　　2、均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)

　　生長(zhǎng)發(fā)育越好的孩子抵抗疾病的能力越強(qiáng)。孩子的日常飲食需要包括充足的蛋白質(zhì)，全谷物食物及新鮮的蔬菜水果等。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是合成抗體的原材料。平時(shí)可以多給孩子烹飪一些色彩豐富，營(yíng)養(yǎng)均衡的餐點(diǎn)，保證食物的多樣性。注意糾正挑食偏食的不良習(xí)慣，減少攝入添加糖、飽和脂肪酸和鈉含量較高的精加工食品。

　　3、規(guī)律作息、睡眠充足

　　睡眠對(duì)兒童的成長(zhǎng)至關(guān)重要。充足的睡眠有助于恢復(fù)身體機(jī)能，增加免疫力。推薦兒童每天睡眠時(shí)間：3月齡及以下每日睡眠時(shí)長(zhǎng)13～18h，4～12月齡每日睡眠時(shí)長(zhǎng)12～16h，1～2歲每日睡眠時(shí)長(zhǎng)11~14 h，3~5 歲每日睡眠時(shí)長(zhǎng)10~ 13 h。

　　4、適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)

　　戶(hù)外運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)孩子體質(zhì)，提高孩子對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力，改善消化吸收，維持孩子良好情緒。無(wú)論是步行、騎車(chē)、打球、跳繩，還是簡(jiǎn)單的戶(hù)外親子游戲都有效，嬰兒可以做嬰兒操，爬行等。

　　5、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

　　如勤洗手，用物品玩具定期消毒，避免到人流密集、空氣不流通的地方，減少二手煙的接觸，都可以降低呼吸道疾病的發(fā)生率。如果孩子有經(jīng)口舔咬、臟手揉眼睛，挖鼻孔等不良習(xí)慣，也要及時(shí)糾正。

　　6、必要的藥物輔助

　　當(dāng)孩子反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，并且影響到生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，可以在醫(yī)生的建議下，進(jìn)行有針對(duì)性的藥物調(diào)理。

　　本文作者：廣東省婦幼保健院兒童保健科車(chē)頔主治醫(yī)師