準(zhǔn)入監(jiān)管一片空白

“我們月子會所的基礎(chǔ)套餐價格是89800元，房間是40平方米的豪華標(biāo)準(zhǔn)間，如果您覺得不夠，還有面積更大的套間，價格從近9萬到二十幾萬三十幾萬，四十、五十、六十幾萬的都有……”

“我們母嬰護(hù)理院是全國第一家月子護(hù)理院，是京城、國內(nèi)及東南亞地區(qū)規(guī)模最大、科學(xué)坐月子的機(jī)構(gòu)之一。”“我們是連鎖月子會所全國領(lǐng)先品牌，全國唯一具有五星級裝修標(biāo)準(zhǔn)的月子中心。”

傳統(tǒng)習(xí)俗中，產(chǎn)婦“坐月子”傾向于在家中休養(yǎng)，然而近年來，選擇在專業(yè)機(jī)構(gòu)中“坐月子”的媽媽越來越多，這些機(jī)構(gòu)中產(chǎn)婦和新生兒坐28天月子的價格從四五萬元到幾十萬元不等，然而在專業(yè)人士看來，月子機(jī)構(gòu)的專業(yè)性還不夠強(qiáng)。

“產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)不是一個簡單的企業(yè)，它承擔(dān)著產(chǎn)婦、嬰兒健康和安全的重大責(zé)任。”中國婦幼保健協(xié)會副會長、秘書長于小千在接受記者采訪時表示。

與專業(yè)婦幼保健院和婦產(chǎn)科醫(yī)院不同，產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)并非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其開業(yè)只需要到當(dāng)?shù)厮鶎俟ど叹肿缘怯浖纯桑⑶疑袩o法律法規(guī)設(shè)立準(zhǔn)入制度或者明確機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍及操作規(guī)范。目前我國的月子會所，因?qū)儆诩艺?wù)行業(yè)，注冊時不需衛(wèi)生、食品等前置審批，只需申領(lǐng)執(zhí)照，即可開業(yè)。“由于月子會所在中國尚為一個新興業(yè)態(tài)，企業(yè)準(zhǔn)入門檻、市場監(jiān)管幾乎一片空白。”中國保健協(xié)會理事長張鳳樓表示。

中國保健協(xié)會母嬰家庭保健服務(wù)專業(yè)委員會秘書長耿梓軒指出，對新生兒階段的照料，其專業(yè)要求極高，許多看似平常的細(xì)節(jié)，卻暗藏許多風(fēng)險。中華圍產(chǎn)學(xué)會主任委員段濤認(rèn)為，月子期間護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致新生兒疾病，母嬰健康安全始終是月子會所也包括各大醫(yī)院列在首位的頭等大事。

月嫂轉(zhuǎn)型為專業(yè)護(hù)士

近些年，隨著產(chǎn)后母嬰康復(fù)概念被更多人所認(rèn)知，“月子會所”發(fā)展迅猛，北京、上海、廣州等一線城市已有月子會所200家左右。根據(jù)《中國人口統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，目前我國每年約有2000萬名嬰兒出生，而雇用母嬰護(hù)理人員的客戶占據(jù)新生兒的10%左右，《中國保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書》指出，有意向選擇到專業(yè)的母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)“坐月子”者約占全部分娩孕婦的5%左右，單獨(dú)二孩政策，迎來了新的生育高峰，有業(yè)內(nèi)人士據(jù)此推算，全國月子會所的市場預(yù)期將超過30億元。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)婦因孕期和分娩時耗損過多體力、氣血，分娩后需要進(jìn)行一段時間的調(diào)補(bǔ)，才能恢復(fù)健康。坐好月子，對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦當(dāng)前和今后長期的健康都相當(dāng)重要，因此“坐月子”成為我國養(yǎng)生文化中的重要內(nèi)容。而隨著家庭結(jié)構(gòu)及社會形態(tài)悄然改變，城市青年男女晚婚晚育比例提高，部分高齡父母帶“孫輩”顯得有些力不從心。再加之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的普及范圍越來越廣，一些女性越來越重視個人發(fā)展和生活質(zhì)量，產(chǎn)后選擇一家專業(yè)的月子會所似乎成為“順理成章”的事情。

因缺乏必要的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和立法監(jiān)管，月子會所的服務(wù)處在灰色地帶，一般正規(guī)的月子會所會聘請全職的醫(yī)生，但有些會所醫(yī)生采取類似走穴的模式，一個星期來一到兩次，統(tǒng)一為產(chǎn)婦檢查，即使是聘請了專職的醫(yī)生，但在資歷與能力上能否與月子會所的承諾相匹配就不得而知了。有的會所承諾員工都是專業(yè)護(hù)士，但大部分工作人員都是月嫂轉(zhuǎn)型，起個類似“母嬰護(hù)理師”這樣的名字就上崗。目前市場上有很多月嫂培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，但還不存在國家認(rèn)可的權(quán)威證書，一些所謂育嬰師培訓(xùn)，往往是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)與一些行業(yè)協(xié)會、機(jī)構(gòu)合作出具的證書。

北京現(xiàn)在有大約30家月子會所，有人看準(zhǔn)了這是一個掙錢的行業(yè)，一頭扎進(jìn)來。有的產(chǎn)婦家人，妻子在月子中心坐月子時，老公發(fā)現(xiàn)了里面的商機(jī)，沒等妻子回家就張羅著開起了自家的月子會所，還把照顧妻子的幾名護(hù)士許以高薪挖了過來。北京新媽媽母嬰護(hù)理院院長潘昕表示，“月子會所確實(shí)是一個特殊的行業(yè)，它提供月子餐，像經(jīng)營一家餐廳；它有客房，要為產(chǎn)婦、新生兒和家屬提供住宿，像經(jīng)營一家旅館；它要提供專業(yè)的母嬰護(hù)理人員，又像是一家婦幼保健院，這些跨行業(yè)的經(jīng)營行為對人的要求很高，不是誰有錢就能辦好的。”

月子會所的專業(yè)服務(wù)

月子會所有租獨(dú)棟建筑的，也有在高檔賓館租幾層的；低端一些的開在公寓樓里。絕大多數(shù)月子機(jī)構(gòu)都會有幾檔不同價位，有的從6萬元到10萬元，有的從7萬元到25萬元，有的從9萬元到四五十萬元。“就像飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙、頭等艙，房間面積、朝向、配給的服務(wù)不同，價格也不同。”一家高端月子會所內(nèi)部人士表示。

在一家收費(fèi)屬于中高檔的月子會所，記者看到，這里的裝修非常像酒店，房間里有舒適寬大的雙人床和沙發(fā)，所不同的是，客房、走廊全無地毯，據(jù)工作人員講，一是便于清潔，二能防止交叉感染。室內(nèi)燈光全部為溫和光帶設(shè)計(jì)，據(jù)說是為了避免刺激寶寶眼睛。房間內(nèi)有一張結(jié)實(shí)漂亮的嬰兒床。衛(wèi)生間有自動沖水、烘干的馬桶。洗手池采用雙面盆設(shè)計(jì)，其中一個龍頭與洗手盆的距離正好適合為寶寶清洗小屁屁。房間里還為產(chǎn)婦和新生兒準(zhǔn)備了月子專用的牙刷、月子鞋、哺乳枕等母嬰用品，工作人員介紹，所有床品都采用高密度環(huán)保材質(zhì)。

采訪中記者得知，北京一家開在五星級酒店，裝修以豪華著稱的月子會所，推出一種“韓式無痛開奶”的服務(wù)，自稱“引進(jìn)韓國無痛開及回奶技術(shù)，造福中國媽媽”，細(xì)一打聽，原來這家月子會所每個分店只有一名赴韓國接受培訓(xùn)的“催乳師”，網(wǎng)站上介紹的那些韓國專家并不能親自為產(chǎn)婦服務(wù)。

月子餐的質(zhì)量很關(guān)鍵

產(chǎn)后媽媽們能否調(diào)理得好，月子餐的質(zhì)量很關(guān)鍵，目前月子會所一般都提供三頓正餐、三頓加餐，有的晚上還加一次宵夜。正規(guī)的月子會所的月子餐都有營養(yǎng)師進(jìn)行調(diào)配，正餐至少有一個主菜、一份主食、兩個素菜、一份肉湯、一份果盤，有的還配有甜品、功能熱飲。有些條件較差的月子會所因沒有獨(dú)立餐飲的資格，只能與月子餐公司合作，由后者提供送餐服務(wù)，存在二次污染的風(fēng)險。

潘昕介紹說，根據(jù)產(chǎn)褥期每一個不同的階段，制訂不同的飲食計(jì)劃，其中產(chǎn)后第一周以平補(bǔ)為主，調(diào)理重點(diǎn)為促進(jìn)子宮收縮和新陳代謝以加速惡露排除，利水消腫；第二周以溫補(bǔ)為主，調(diào)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)為調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進(jìn)乳汁分泌；第三周開始以熱補(bǔ)為主，調(diào)整產(chǎn)后虛冷體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免產(chǎn)后抑郁，補(bǔ)心養(yǎng)神。通過月子期間的健康飲食管理，讓產(chǎn)婦達(dá)到補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)元?dú)?，增?qiáng)免疫力和改善體質(zhì)的作用。

在一些高檔月子會所也實(shí)行大夫查房制度，不過有的是一天一查，有的是三四天或一周一查。寶寶每天除喂奶外，還有醫(yī)護(hù)人員每天來稱體重、量身高，并統(tǒng)一進(jìn)行洗澡和撫觸，還定期游泳，寶寶的成長變化會給予詳細(xì)的記錄。

硬件設(shè)施只是月子會所的一部分，確保母嬰健康和母嬰安全的專業(yè)服務(wù)才是最重要的。潘昕介紹，除專業(yè)護(hù)理外，產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理也是需要重視的內(nèi)容，有數(shù)據(jù)表明，由于生產(chǎn)后產(chǎn)婦內(nèi)分泌變化，雌性激素驟升驟減，大約10%至30%的產(chǎn)婦會有不同程度的抑郁癥狀，尤其是難產(chǎn)的產(chǎn)婦更易心理抑郁，甚至有可能遷怒于寶寶。

專家看法

順應(yīng)社會需求

強(qiáng)化風(fēng)險管理

針對目前母嬰康復(fù)行業(yè)的問題，在近期舉行的“中國產(chǎn)后母嬰康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展研討會”上，中國婦幼保健協(xié)會會長、原衛(wèi)生部部長張文康就表示，將盡快推動產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立與完善，開展行業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，實(shí)施行業(yè)內(nèi)的評估工作，促進(jìn)行業(yè)的互相學(xué)習(xí)和交流。

“產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)的建立順應(yīng)了社會需求”，張文康說，產(chǎn)婦和嬰兒是在身體最脆弱最需要關(guān)照的時刻來到產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)，他們對產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)寄予了很高的期望，他們不僅需要家庭般的溫暖和照料，更迫切需要獲得康復(fù)保健的服務(wù)和技能支持，因此產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)不是一個簡單的企業(yè)，更不是一個賓館，它承擔(dān)著產(chǎn)婦、嬰兒的安全和健康的重大責(zé)任。

張文康建議產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)要樹立風(fēng)險意識，將保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全作為最首要的任務(wù)，在保健措施、衛(wèi)生消毒、飲食衛(wèi)生和環(huán)境管理等方面強(qiáng)調(diào)安全意識，規(guī)范場地、人員、設(shè)備和服務(wù)業(yè)務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險管理。