近日，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一份有關(guān)“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起了公眾廣泛關(guān)注。復(fù)旦大學(xué)的這項(xiàng)研究針對(duì)江蘇、浙江、上海1000多名8到11歲的在校兒童尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：近6成兒童檢出尿液中含有抗生素。

通過監(jiān)測(cè)，上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲在校兒童人群的尿液，有58%檢出1種抗生素，四分之一檢出超過2種抗生素，有些樣本甚至有6種抗生素，甚至有泰樂菌素、金霉素、恩諾沙星這3種只限于畜禽使用的抗生素。

專家表示，一些食物中也會(huì)存在抗生素，同時(shí)，抗生素一定要跟喝酸奶時(shí)間錯(cuò)開。此外，本報(bào)微調(diào)查顯示，如果孩子生病，6成家長(zhǎng)會(huì)因需使用抗生素。而如果抗生素選擇錯(cuò)誤或者一種抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)造成不良后果。

這些食品中可殘留抗生素

國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師楊玉慧介紹，兒童接觸抗生素的途徑主要是藥物和食物。而對(duì)于藥物途徑，兒童濫用抗生素的情況比較嚴(yán)重，因?yàn)橛行┘议L(zhǎng)缺乏用藥知識(shí)，又欠缺對(duì)大夫的信任，本著給孩子用好藥的想法，動(dòng)輒要求給孩子“消炎”，導(dǎo)致孩子服用抗生素。“食品因素就是指，一些動(dòng)物性食物中可能會(huì)有抗生素殘留，這是為了給動(dòng)物治病或者防病，如禽蛋奶等。”

同時(shí)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所副研究員馮文化也表示，很多原因都有可能導(dǎo)致抗生素藥物殘留在環(huán)境中，尤其是用在一些水產(chǎn)品中，或者殘留在畜禽動(dòng)物的糞便中。“長(zhǎng)此以往，會(huì)使空氣大環(huán)境中的細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。”

濫用抗生素 可致營(yíng)養(yǎng)不良

帶孩子去醫(yī)院看病時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽到有些家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生說：“您給開點(diǎn)消炎藥吧”。如果醫(yī)生告訴他孩子是病毒感染不需要消炎藥時(shí)，有些家長(zhǎng)還是不肯放棄，“都燒這么高了，不吃消炎藥行嗎？”

其實(shí)，消炎藥一般指的是抗生素，用于治療各種感染性疾病，它不是什么萬能藥，而且濫用抗生素還可能引起許多不良后果，尤其是兒童更要慎重使用。

楊玉慧強(qiáng)調(diào)，抗生素對(duì)孩子的危害主要有三點(diǎn)，第一就是會(huì)造成身體病毒細(xì)胞的耐藥性，導(dǎo)致一旦得病，抗生素越用越多，甚至?xí)铀倩蜃儺?；其次，抗生素?huì)影響腸道菌群，導(dǎo)致腸道內(nèi)益生菌減少，會(huì)導(dǎo)致一些腸道疾病甚至營(yíng)養(yǎng)不良；還有就是會(huì)導(dǎo)致缺乏維生素K，因?yàn)榫S生素K是人體腸道益生菌合成，而維生素K是凝血因子，缺乏的話會(huì)導(dǎo)致易出血以及出血不止。

實(shí)驗(yàn)表明，現(xiàn)在常用抗生素中，幾乎每種藥物在其治療菌種范圍內(nèi)都存在大量的適應(yīng)性增強(qiáng)的耐藥菌。劑量過高患者可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，劑量過低則對(duì)細(xì)菌起不到應(yīng)有的抗菌作用，而這種情況下，細(xì)菌非但沒有被殺死，反而更易增加耐藥性。所以，不能頻繁更換抗生素藥物，其對(duì)細(xì)菌的抑制或殺滅作用需要有個(gè)過程。

需要注意的是，在“對(duì)癥下藥”的同時(shí)，如果使用不當(dāng)，抗生素會(huì)破壞體內(nèi)菌群平衡而加重原有病情或造成二重感染，出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉，加重患兒病情。如果在病毒感染早期，大量應(yīng)用抗生素也可使體內(nèi)菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖。

專家提醒，根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常由細(xì)菌、支原體感染需用抗生素，而對(duì)于大部分病毒性，如兒童上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌感染，抗生素幾乎沒有作用。像一般的發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕，仍以病毒感染占大多數(shù)，因此，切不可孩子得病即用抗生素。必須使用抗生素時(shí)，應(yīng)首選口服劑型，其次是肌注，最后才是靜脈點(diǎn)滴。

此外，對(duì)于兒童，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出，既確?？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而又不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害，認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。根據(jù)不同藥物在人體內(nèi)吸收代謝和生效的速度不同，抗生素有6小時(shí)1次、8小時(shí)1次或12小時(shí)1次的，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)給患兒用藥，切記不能隨意更改。

給您提個(gè)醒兒

抗生素一定要跟

喝酸奶時(shí)間錯(cuò)開

有些人以為，服用抗生素會(huì)殺掉很多體內(nèi)的有益菌，因此在吃藥的同時(shí)喝瓶酸奶來補(bǔ)充益生菌。專家指出，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，抗生素的作用是殺菌，而酸奶中的活性細(xì)菌會(huì)被抗生素殺死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的時(shí)間錯(cuò)開。

北京朝陽醫(yī)院主管藥師馮文利指出，抗生素如果與含有益生菌成分的藥物同時(shí)使用，就會(huì)影響后者的療效，因此兩類藥物的服用時(shí)間至少應(yīng)間隔2小時(shí)以上。如今有些酸奶等奶制品中也含有益生菌，為避免影響藥物療效，服用抗生素前后半小時(shí)左右也不宜食用含益生菌的食品。