入冬以來，兒童肺炎開始進(jìn)入高發(fā)期，省城一些醫(yī)院兒科病房內(nèi)，肺炎患兒扎堆。山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院防?？漆t(yī)生樊亞敏提醒大家，冬季肺炎易瞄上幼兒，家人切勿忽視那些肺炎的非典型癥狀。

　　A　如何識別肺炎?

　　樊亞敏表示，肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。由于身體器官發(fā)育還不成熟，免疫力低，居住條件擁擠、空氣污染、父母吸煙等會直接導(dǎo)致幼兒患上肺炎。一旦發(fā)展為重癥肺炎，甚至?xí)鹬卸拘阅X炎、全身彌漫性出血、多器官功能衰竭等，病死率高。在兒科里，肺炎死亡率是最高的，需要家長重視。

　　肺炎如此“兇猛”，那么，如何識別孩子是否患上肺炎呢?對此，樊亞敏表示，肺炎的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難等癥狀。

　　家長需要做到：一看體溫，肺炎發(fā)熱多在38℃以上，持續(xù)2-3天不退;二看咳嗽呼吸，肺炎大多有咳嗽或喘，程度較重時(shí)常引起呼吸困難，肺炎患兒在吸氣末期會在胸前聽到“咕嚕咕嚕”的聲音;三看精神狀態(tài)，肺炎患兒精神狀態(tài)不佳，常伴有煩躁、哭鬧不安或昏睡等情況;四看飲食，肺炎患兒食欲下降明顯，不吃東西，心情煩躁;五看睡眠，患兒一般夜間睡眠質(zhì)量差，易醒、愛哭鬧，夜間有呼吸困難加重的趨勢。

　　因此，樊亞敏再三提醒家長，一旦孩子出現(xiàn)咳嗽、吸氣困難、發(fā)紺等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上送到醫(yī)院檢查。

　　B　非典型癥狀易導(dǎo)致誤診

　　樊亞敏介紹說，成年人患肺炎通常起病急，有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，并出現(xiàn)咳嗽、高熱、胸痛和鐵銹色痰等癥狀。幼兒由于抵抗力較弱，容易出現(xiàn)一系列非典型癥狀，以至于迷惑住患者家屬和一些臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺的醫(yī)生。

　　樊亞敏說，幼兒肺炎的主要癥狀是不明顯的低燒、輕咳嗽、悶氣、氣喘等，與普通感冒相似。很多家長按感冒的治療方法給孩子吃藥，結(jié)果體質(zhì)差的孩子就轉(zhuǎn)化成肺炎。有時(shí)候，6個(gè)月以下的肺炎患兒連咳嗽癥狀都沒有，如果吃奶吃得不好、總哭鬧、體溫總在36℃以下，也可作為疑似肺炎的信號。

　　肺炎患兒如果沒有得到有效治療，很容易轉(zhuǎn)為重癥。樊亞敏表示：“肺炎分為輕癥和重癥，而兩者有時(shí)僅‘一步之遙’。家長如果沒有足夠的重視，兒童普通肺炎很容易轉(zhuǎn)重癥，尤其是1歲以內(nèi)、免疫功能低下的幼兒。”

　　C　家長應(yīng)該如何防范?

　　“有條件的家庭可以為孩子接種疫苗，但更多的需要家長重視孩子的飲食起居。”樊亞敏表示，國家規(guī)定的計(jì)劃免疫疫苗一定要按時(shí)接種，其中肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗，肺炎球菌是兒童常見的呼吸道病原，是侵襲性肺炎球菌疾病的主要致病原，會導(dǎo)致肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血癥等眾多疾病的發(fā)生。而肺炎球菌結(jié)合疫苗是目前唯一可用于預(yù)防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。

　　樊亞敏認(rèn)為，疫苗主要是針對肺炎球菌，這個(gè)細(xì)菌是引起重癥的罪魁禍?zhǔn)字?，接種以后，有一定預(yù)防作用。但是，造成肺炎的因素除了細(xì)菌，還有真菌和病毒，肺炎球菌疫苗并不預(yù)防后者。她個(gè)人建議是家長根據(jù)自己的需求來判斷。

　　要防范肺炎，最重要的還是家長為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，在低溫天氣下減少戶外活動的時(shí)間，保證一天一小時(shí)鍛煉身體的時(shí)間即可。在室內(nèi)家長必須戒煙，并保持空氣流通、衛(wèi)生良好。飲食上一定要定時(shí)給孩子進(jìn)餐，并且食物要營養(yǎng)均衡充足。注意孩子的衛(wèi)生，多給孩子洗手。另外，家里有成人感冒，自身要戴口罩，同時(shí)趕緊吃藥，避免傳染給孩子，因?yàn)閺尼t(yī)院接診的兒童肺炎患者來看，大多數(shù)小患者都是被家長傳染的。

　　“孩子得了肺炎，家長一定要鎮(zhèn)定，切莫慌張。”樊亞敏表示，首先要勤開窗戶，以保證室內(nèi)空氣流通，保證孩子充分休息，定時(shí)翻身。多拍背，鼓勵(lì)患兒咳嗽，便于痰液排出，給予易消化、有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足夠水分，咳嗽劇烈、體溫不退的患兒要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

　　文章來源：山西晚報(bào)