從12月1日起,廣東農(nóng)民看病將有兩大利好:一是到4家省級定點(diǎn)醫(yī)院看病,出院時可即時報銷醫(yī)藥費(fèi)；二是廣州市番禺區(qū)和潮州市潮安縣這兩個試點(diǎn)縣區(qū)的農(nóng)村兒童治療白血病等6種重大疾病,個人只需支付10%的醫(yī)療費(fèi)用。廣東省衛(wèi)生廳昨天舉行新型農(nóng)村合作醫(yī)療簽約儀式。

利好

白血病限額8萬—10萬元,超額由醫(yī)院承擔(dān)

省衛(wèi)生廳副廳長陳祝生介紹說,根據(jù)衛(wèi)生部、民政部《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見》,我省確定廣州市番禺區(qū)和潮州市潮安縣為試點(diǎn)單位,并優(yōu)先選擇了兒童白血病、先心病等危及兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的重大疾病,先從解決0—14周歲(含14周歲)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種入手,探索提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平的做法和經(jīng)驗(yàn)。

在廣州市番禺區(qū)和潮州市潮安縣等試點(diǎn)地區(qū)符合條件的患兒,以上病種實(shí)行限額結(jié)算,其中兩種白血病的治療費(fèi)限額約為8萬—10萬元,而4種先天性心臟病的治療費(fèi)限額平均為2.5萬—3萬元。超過限額的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),低于限額按實(shí)結(jié)算。新農(nóng)合基金將為以上6個病種支付70%的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支付20%醫(yī)療費(fèi)用,個人只需支付10%的醫(yī)療費(fèi)用。

我省鼓勵有條件的市按照國家和省的方案,積極開展試點(diǎn),并根據(jù)基金支付能力,合理確定試點(diǎn)病種數(shù)量。該項(xiàng)政策將為我省患白血病、先心病的農(nóng)村兒童帶來福音。

利好

4家省級定點(diǎn)醫(yī)院看病,出院只需付自費(fèi)部分

另外,從12月1日起,我省在省第二人民醫(yī)院、省第二中醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院等4家省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時結(jié)報試點(diǎn)工作。參加新農(nóng)合的農(nóng)民在這4家醫(yī)院看病,出院結(jié)算時個人只需繳交自付部分費(fèi)用,報銷費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,然后定點(diǎn)醫(yī)院再與新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)算墊付款。這項(xiàng)工作的啟動,將為全省近4000萬參合農(nóng)民就醫(yī)帶來便利。

陳祝生表示,今年全省的市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行即時結(jié)報。到2012年,全省參合農(nóng)民在所有省、市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院全面實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報。此舉有利于方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費(fèi)用,也可防范不法分子利用虛假發(fā)票報銷騙取新農(nóng)合基金行為。

就診指南

母親參加新農(nóng)合,新生兒手術(shù)可報銷

在廣州市番禺區(qū)和潮州市潮安縣這兩個試點(diǎn)縣區(qū)內(nèi),凡0—14周歲(含14周歲)患有上述兒童急性白血病和先心病6種疾病的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的兒童患者(含其母親參合的當(dāng)年新生嬰兒),由其家長(監(jiān)護(hù)人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫(yī)療證和縣級及以上醫(yī)院的診斷病歷,向縣(區(qū))農(nóng)合辦提出治療申請,經(jīng)縣(區(qū))農(nóng)合辦和縣民政局審批后,提交至定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,對符合條件的安排醫(yī)治。

我省兒童白血病試點(diǎn)救治醫(yī)院包括廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一、第二、第三醫(yī)院和汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院；兒童先心病試點(diǎn)救治醫(yī)院名單包括廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院和汕頭市中心醫(yī)院(僅治療4—14歲兒童)。