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4歲女孩3只腎24小時(shí)離不開尿不濕

社會(huì)熱點(diǎn)

2010年12月06日

人體仿佛一個(gè)精密系統(tǒng),其中的零部件,缺一不可??墒?,如果這樣的零部件多出一套“備份”會(huì)怎樣?

4歲小妞小倩就遇上了這樣的情況。人一般都只有兩個(gè)腎,小倩出生時(shí)居然有三個(gè)腎!可是父母和接生的醫(yī)生都不知道。直到她上幼兒園時(shí),才發(fā)現(xiàn)了這一異常。近日,她在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院接受了多余腎的切除,外科醫(yī)生說:“小倩以后與其他孩子一樣啦,生長發(fā)育不會(huì)受到影響。”

“我不是瀨尿蝦!”

小家伙是寧波郊縣人,白白嫩嫩的,小嘴很甜,頗為討人喜歡??伤齾s很煩惱地告訴記者:我在幼兒園里沒有好朋友!

為什么?因?yàn)樗猿錾院?,就老控制不住小便,只要不穿尿不濕,褲子就處?ldquo;濕潤”狀態(tài),一身尿臊味兒。可穿上了尿不濕,小朋友們又要笑她:“羞羞羞,這么大還包尿布!”

小家伙因此很不喜歡上幼兒園,甚至因此有了心理負(fù)擔(dān),夜里說夢(mèng)話的時(shí)候,時(shí)常大吼:“我不是瀨尿蝦!”

在杭州,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒泌尿外科主任醫(yī)師唐達(dá)星博士為小倩找到了“尿褲子”的原因:她比普通人多出了一個(gè)腎臟和輸尿管。

小倩多出來的腎長在右側(cè),而且,多余的腎上又長了一根拇指粗的輸尿管。這種情況,在醫(yī)學(xué)上叫做:重復(fù)腎重復(fù)輸尿管。

小倩的煩惱來源,在于這套“備份”不到位:右側(cè)多出來的輸尿管,直接通到了陰道而不是膀胱,沒有膀胱頸部的肌肉控制,那部分尿液就根本控制不住,直接流到褲子上;而且,因?yàn)檫@樣的輸尿管排尿異常,小倩比普通人更容易尿路感染。

“難怪,她經(jīng)常喊小便痛!”媽媽恍然大悟。

右側(cè)兩腎如并蒂梨,誰是多余要辨清

因?yàn)橹貜?fù)腎影響到了孩子的生活,唐達(dá)星在給小倩做了詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)那個(gè)多余的腎嚴(yán)重發(fā)育不良,因此建議:手術(shù)切除右側(cè)腎臟與輸尿管。記者在現(xiàn)場(chǎng)目睹了這場(chǎng)手術(shù)全程:

孩子已經(jīng)全麻,側(cè)躺在手術(shù)臺(tái)上……很快,右側(cè)兩個(gè)腎就出現(xiàn)在了眼前:兩個(gè)雞蛋大小的小腎臟,緊緊挨在一起;每個(gè)腎都有一個(gè)各自的管連接輸尿管,好像兩個(gè)頭靠頭的小香梨,只是把柄蒂長在了一起。誰真誰假?

唐達(dá)星說,手術(shù)切腎,就是要找出正確的“備份”將它切除。仔細(xì)一看,“蹲”在上面的那個(gè)腎臟,有異常積水,而且附屬的輸尿管擴(kuò)張、扭曲,這正是造成感染的源頭,也就是那個(gè)偽劣腎。

但是這個(gè)偽劣的“備份”腎卻有獨(dú)立血供,而且正處于上身與下身血管的“交通要道”,它還緊緊挨在后腹膜上,要切除它不是件易事,傷到腹膜壁可不行。

只見唐達(dá)星用指尖稍稍分離腎臟與腹膜,然后用鉗子果斷夾斷通往“備份”的血液供應(yīng),將之切除。此刻,紅潤的腎臟,略略“蒼白”了點(diǎn)。

順藤摸瓜,唐達(dá)星將與“備份腎臟”相連的輸尿管也找了出來,截?cái)嗨ㄍ虻赖?ldquo;小徑”,用可吸收縫線縫合。

手術(shù)順利完成。前后不過半小時(shí)。

娘胎里可發(fā)現(xiàn),但有的“備份”不影響健康

唐達(dá)星告訴記者,重復(fù)腎而且需要手術(shù)切除的孩子,今年他已經(jīng)碰上了40多個(gè)了。

這些孩子有的是到2歲以后,媽媽發(fā)現(xiàn)孩子褲子總是濕的來就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)的;而現(xiàn)在更多的,是通過產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)的,“B超一般就可以看出來,出生以后,如果兩套系統(tǒng)都發(fā)育良好,就不需要手術(shù)。”

他說,其實(shí)這個(gè)病,屬于一種解剖變異,就是一個(gè)腎長成了兩個(gè)小腎,大部分情況下,這對(duì)腎功能基本沒有影響的,不需要治療,是典型的“B超病”沒有臨床意義、自己感覺不到有異常、對(duì)肝功能腎功能也沒有任何影響,只有在做B超時(shí)才發(fā)現(xiàn)它的存在。只有當(dāng)重復(fù)腎伴重度腎積水和反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染、或者帶來生活上的影響時(shí),才需要手術(shù)。

因?yàn)?ldquo;備份”并不危及生命,所以大部分孩子都在2~3歲左右手術(shù);只有反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重感染的孩子,才在3個(gè)月左右做。

那么,“備份”切除后,可以捐給需要腎移植的人用嗎?

唐達(dá)星說,不行。一方面,重復(fù)腎本身就屬于一種先天畸形,自身的發(fā)育不良;另一方面,孩子的腎臟比較小,難以承擔(dān)成人的身體需求,也不“適配”。

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來源: 作者:admin

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