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女嬰先天性左臂缺失 手臂暗藏胸腔

社會(huì)熱點(diǎn)

2010年12月25日

一位來(lái)自安徽出生才九天的女嬰,不僅先天性左臂缺失,更令人匪夷所思的是,缺失的左臂竟然暗 “藏”在胸腔里。

今天上午,記者從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院了解到,經(jīng)過(guò)昨天近三個(gè)小時(shí)的手術(shù),糾正了女嬰呼吸困難以及紫紺等問(wèn)題。今后,女嬰或能健康成長(zhǎng),但恐怕難以避免殘疾。

該女嬰文文(化名)出生后,就出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難和紫紺。在接受了全身CT掃描和核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn):她左上肢自肩關(guān)節(jié)以下完全缺失,左側(cè)胸口上 “鼓”了一個(gè)小包。通過(guò)影像學(xué)資料可以清晰地看到:左側(cè)胸腔內(nèi)存在部分肩胛骨、完整的肱骨、尺橈骨及掌指骨。

由于大量上肢組織嵌入到胸腔內(nèi),大約占據(jù)了3/4的胸腔位置,結(jié)果使得心臟和肺組織受到嚴(yán)重壓迫,不僅左側(cè)肺組織出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)育不良,心臟朝右側(cè)更明顯異位。

據(jù)悉,像文文這樣的病例,實(shí)屬罕見。經(jīng)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),缺失肢體且向內(nèi)嵌入胸腔內(nèi)的還絕無(wú)僅有。兒科醫(yī)院心血管中心主任賈兵教授介紹說(shuō),先天性肢體缺失是一種罕見的先天畸形,通常還可伴發(fā)其他系統(tǒng)的先天畸形。

由于女嬰的氣道和心臟受到嚴(yán)重壓迫,稍有痰堵,便可能出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至危及生命。而手術(shù)是緩解癥狀、挽救生命的惟一途徑。經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的手術(shù),專家糾正了女嬰呼吸困難以及紫紺等問(wèn)題。

但術(shù)后,患兒仍將面臨諸多難關(guān):患兒的左肺組織在胚胎期即長(zhǎng)期受壓,必然存在發(fā)育不良,甚至不發(fā)育,在手術(shù)解除壓迫后,肺組織是否有再次發(fā)育的可能性?如果不發(fā)育,左側(cè)胸腔則存在塌陷的可能。

此外,患兒左上肢自肩關(guān)節(jié)以下完全缺失,即使手術(shù)可以解決心肺壓迫等問(wèn)題,但將來(lái)能否通過(guò)假肢來(lái)解決肢體缺失的問(wèn)題呢?這些還有待于專家的進(jìn)一步研究。

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來(lái)源: 作者:admin

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