“十 月懷胎，一朝分娩”。生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。而今，這個自然規(guī)律卻遭遇過多的人為干預。日前，世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國的 剖腹產(chǎn)率近50%，是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上，這種“畸高”的剖腹產(chǎn)率已引起了關(guān)注。記者昨天從省婦幼保健院獲悉，我省已著手控制剖腹產(chǎn)手術(shù)比 例，對于沒有手術(shù)指征的孕婦，盡量勸導自然分娩。

記者調(diào)查

數(shù)據(jù) 10個媽媽6個剖腹產(chǎn)

一項由北京、浙江、云南等21家醫(yī)院參與的研究結(jié)果顯示，剖腹產(chǎn)率最高的是我省的一家醫(yī)院，剖腹產(chǎn)率達到68%。這意味著，在這家醫(yī)院，10個準媽媽中有將近7個選擇了剖腹產(chǎn)。

省婦幼保健院副院長張燕介紹，我國近期已經(jīng) 啟動“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，從國家層面進行干預。這一為期5年的項目，目標是降低不必要的剖腹產(chǎn)以及孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率等，建立“促進自然 分娩，保障母嬰安康”培訓中心，至少培訓2000名有關(guān)助產(chǎn)適宜技術(shù)和產(chǎn)前健康教育的師資；全國至少100家醫(yī)療機構(gòu)達到示范婦幼保健院或醫(yī)院標準等。

原因 怕疼同時擔心難產(chǎn)

剖腹產(chǎn)率為何居高不下？原因何在？記者采訪 時發(fā)現(xiàn)，準媽媽在面臨生產(chǎn)時經(jīng)常糾結(jié)于選擇順產(chǎn)還是選擇剖腹產(chǎn)。昆明麗莎婦產(chǎn)醫(yī)院鐘鳳靈主任介紹，城里的準媽媽更多的會從安全、減少痛苦方面考慮，選擇剖 腹產(chǎn)；相反,農(nóng)村和進城務(wù)工的準媽媽們則會考慮經(jīng)濟和恢復快慢的問題，更多選擇自然分娩。

“正常情況下，自然分娩的費用為1000元到2000元左右，早上生完孩子，下午就可以下床活動，3天可以出院；剖腹產(chǎn)則要3000元到4000元，5到7天才能出院，至少要隔三四年才能再次懷孕。”鐘鳳靈說。

不少產(chǎn)科醫(yī)生還遇到準媽媽提出想讓孩子趕上學時間、黃道吉日、紀念日等特殊要求，人為地預定孩子的出生時間。

危害 增加母嬰發(fā)病死亡率

省婦幼保健院主任醫(yī)師周伶介紹，剖腹產(chǎn)是解 決母嬰合并癥和難產(chǎn)、保全胎兒和孕婦生命的一種手段，是不得已而采取的措施。過高的剖腹產(chǎn)率會增加母嬰的發(fā)病率和死亡率，其中產(chǎn)婦可能要承受手術(shù)意外、麻 醉意外、大出血、感染等并發(fā)癥危害，遠期可能帶來盆腔炎、慢性腹痛等病癥。而剖腹產(chǎn)嬰兒遠期則有可能出現(xiàn)兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)等后果。

業(yè)內(nèi)共識

醫(yī)院 向無指征剖腹產(chǎn)說不

記者從省婦幼保健院了解到，在我省農(nóng)村地 區(qū)，衛(wèi)生部門已開始嚴格控制剖腹產(chǎn)手術(shù)比例。剖腹產(chǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)時，比例不能超過5%，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剖腹產(chǎn)比例不能超過20％。對于無剖腹產(chǎn) 指征而家屬要求實施剖腹產(chǎn)的，只能按順產(chǎn)來補助農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩費用，超出部分要由產(chǎn)婦個人來負擔。

昆明麗莎婦產(chǎn)醫(yī)院院長王惠民表示，盡管還沒有接到衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定，但在行業(yè)內(nèi)，大家都形成了共識，對于沒有手術(shù)指征的孕婦，盡量勸導她們自然分娩。

他山之石

天津 順產(chǎn)支付標準增至3000元

天津市社保中心將自然生產(chǎn)的支付標準由原來的1800元提高到3000元，以鼓勵產(chǎn)婦選擇自然生產(chǎn)。

四川 自然分娩率納入目標考核

四川省衛(wèi)生廳嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及人員的準入和監(jiān)管，大力倡導自然分娩，研究制定有效措施，納入目標考核，切實降低剖腹產(chǎn)率。

濰坊 產(chǎn)婦分娩醫(yī)保付費相同

山東省濰坊市實行了產(chǎn)婦定點住院、定額收費、定額補助。

上海 試行“產(chǎn)科一貫制”

上海自前兩年試行“產(chǎn)科一貫制” 以來，剖腹產(chǎn)率降低15%，醫(yī)患矛盾也有所降低。