胡皓夫教授說(shuō)，如果孩子發(fā)燒在38.5℃以下，完全可以不用藥。

　　在一家醫(yī)院的呼吸科等待就診的患兒和家長(zhǎng)絡(luò)繹不絕。

這陣子感冒發(fā)燒的兒童挺多。省城市民李先生的兒子就是其中一個(gè)。李先生因兒子咳嗽3天伴有發(fā)燒就帶其來(lái)到一家省級(jí)醫(yī)院。一番檢查后，醫(yī)生給李先生的兒子開出了一張800元的處方。如此處方，讓李先生多少有些吃不消。醫(yī)生的處方為何這么貴？?jī)和囊淮纹胀ǜ忻熬烤挂ǘ嗌馘X……這些問(wèn)題讓李先生頗為不解。

讀者報(bào)料

兒子發(fā)燒醫(yī)生開出800元處方

“我們也就是上呼吸道感染，怎么處方就這么貴？”昨天下午，李先生帶著門診病歷本，專程來(lái)到本報(bào)編輯部講述了他兒子的就醫(yī)遭遇：“我兒子今年8歲了，3天前開始咳嗽，昨天晚上發(fā)燒39.2℃。我看孩子比較難受，就帶他趕到醫(yī)院。”李先生說(shuō)，在醫(yī)院里醫(yī)生一番檢查、化驗(yàn)后，給孩子的診斷結(jié)果是：上呼吸道感染和化膿性扁桃腺炎。

根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生表示口服藥或者輸液治療均可，但建議輸液治療。接下來(lái)，醫(yī)生為李先生的兒子開出了一張?zhí)幏剑浩咸烟?頭孢硫瞇；生理鹽水+熱毒寧；生理鹽水+開順。“我拿著這張?zhí)幏饺ソ毁M(fèi)，結(jié)果讓我大吃一驚，近800元。”李先生認(rèn)為，一個(gè)普通的上呼吸道感染，僅僅3天的藥就需要800元錢，醫(yī)生開出的這張?zhí)幏讲缓侠?，于是便選擇了拒絕輸液。

那么，醫(yī)生為李先生的兒子開具的這張?zhí)幏胶侠韱幔?/p>

記者求證

胡皓夫教授：處方不合理

針對(duì)醫(yī)生給李先生的兒子開出的處方，昨天晚上7時(shí)許，記者向被兒童譽(yù)為“不打針的爺爺”的河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)胡皓夫教授進(jìn)行了求證。胡皓夫認(rèn)為，醫(yī)生開出的這張?zhí)幏讲⒉缓侠怼?ldquo;我不主張一上來(lái)就給孩子們打針、輸液，除非病情較重，到了萬(wàn)不得已的時(shí)候。畢竟，打針、輸液存在一些弊端，如發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏性休克、交叉感染。”

胡皓夫同時(shí)表示：“如果我來(lái)給開具這張?zhí)幏?，?huì)用兩種口服藥品，即頭孢三代和蒲地蘭。如果是3天的藥量，這兩種藥品總共加起來(lái)也不會(huì)超過(guò)150元。”

使用抗生素患者中八成屬濫用

“如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染表現(xiàn)，該用抗生素還是要用的。但并不一定就是要打針、輸液，吃藥就行。”胡皓夫說(shuō)，抗生素口服與打針效果一樣，只是打針的起效速度快一些。

“有的貴藥確實(shí)療效好、見效快，不是不能用，而是怎么用的問(wèn)題。好藥要用在刀刃上。”胡皓夫說(shuō)，目前，使用抗生素的患者中有八成屬濫用，一些醫(yī)務(wù)工作者受利益驅(qū)動(dòng)，是導(dǎo)致抗生素濫用的關(guān)鍵原因之一。

中國(guó)30萬(wàn)兒童因?yàn)E用抗生素致聾

“目前，為什么有些孩子感冒發(fā)燒后連使用抗生素輸液治療都很難控制住病情？原因是身體已產(chǎn)生了耐藥性。一味使用抗生素，終歸會(huì)導(dǎo)致無(wú)抗生素可用。”胡皓夫說(shuō)，兒童已成為抗生素最大的受害者。中國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個(gè)很可怕的數(shù)字。所以，抗生素不可隨意使用。

專家說(shuō)法

小兒普通感冒一般只需二三十元

兒童的一次普通感冒究竟要花多少錢呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，胡皓夫認(rèn)為，要視情況而定，一般情況下，兒童一次普通的感冒只需20—30元，“如果其患病的癥狀不是很明顯，可能10元就能解決”。

胡皓夫表示，兒童上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒感冒一般都不嚴(yán)重，大約有一周多的病程，時(shí)間一到，自然燒就退了。表面上感覺(jué)是抗生素起作用了，實(shí)際是自身免疫系統(tǒng)的功能。“對(duì)于門診上遇到的上呼吸道感染的孩子，我常會(huì)開一張8毛錢的處方病毒唑針劑（利巴韋林），用來(lái)滴鼻子。一般情況下，這瓶藥物用不完，孩子的體溫就會(huì)漸漸退下去。如果發(fā)燒在38.5℃以下，完全可以不用藥。發(fā)燒本身是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，有調(diào)節(jié)免疫的作用，不用藥也能戰(zhàn)勝病毒。對(duì)于發(fā)燒在38.5℃以上的兒童，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全，2歲以上可用布洛芬。也可搭配諸如金銀花、板藍(lán)根、連翹之類的中藥口服液，這些藥對(duì)病毒非常有效，且副作用小。

專家支招

預(yù)防感冒，向您推薦“健康處方”

兒童們究竟該如何預(yù)防呼吸道疾病呢？家長(zhǎng)們不妨看看胡皓夫教授開出的“健康處方”：

生活規(guī)律：家長(zhǎng)應(yīng)給孩子制定嚴(yán)格的作息時(shí)間，尤其應(yīng)培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，可說(shuō)這是抵御呼吸道感染的良方。

飲食合理：要培養(yǎng)孩子按時(shí)進(jìn)餐、不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣，飯菜要葷素搭配，粗細(xì)糧混吃，甜咸適中。由于孩子代謝旺盛，要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃些蛋類、瘦肉、魚類和乳類制品。還要給孩子補(bǔ)充富含維生素A、B及C的食物，如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、青菜、五谷雜糧等，有利于增強(qiáng)呼吸道抗感染的能力。

加強(qiáng)鍛煉：家長(zhǎng)常帶孩子進(jìn)行一些力所能及的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、踢球、做操、游戲、騎小自行車等。平時(shí)不要穿得過(guò)多，孩子活動(dòng)量較大，出汗、受涼后易引起感冒。

勤洗手：手是傳播多種疾病的媒介，臟手上面的感冒病毒能存活70個(gè)小時(shí)，而在干凈的手上則不易存活。所以，在外出前可用涼水給孩子洗臉，增強(qiáng)對(duì)戶外氣候的適應(yīng)能力。外出回來(lái)必須洗手，手是傳播多種疾病的媒介，飯前便后、平時(shí)玩耍后也要用流動(dòng)的水洗凈雙手。

去公共場(chǎng)所戴口罩：盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，如果非去不可，最好戴上口罩。

室內(nèi)通風(fēng)：保持室內(nèi)通風(fēng)，凈化室內(nèi)空氣。人體呼吸道是空氣必經(jīng)場(chǎng)所，空氣污濁最容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，因此要注意保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。陽(yáng)光充足時(shí)，盡可能地讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用。

多喝白開水，這樣可加快代謝，促使體內(nèi)代謝廢物的排出，并能增加體內(nèi)血紅蛋白含量，提高機(jī)體免疫力。

家長(zhǎng)妙招

牢記四招，讓你的寶寶健康成長(zhǎng)

市民姜女士家的女兒顧濱，今年一周七個(gè)月了。姜女士說(shuō)，她家寶寶從出生到現(xiàn)在，從來(lái)沒(méi)有住過(guò)院，也沒(méi)有輸過(guò)液，只是因?yàn)橄涣家鸬陌l(fā)燒打過(guò)一次針。

以下是姜女士的“育兒經(jīng)”：

一是要讓孩子多喝水。因?yàn)樘鞖飧稍?，家里暖氣也比較熱，孩子在玩耍的時(shí)候會(huì)經(jīng)常出汗，在這個(gè)時(shí)候一定要給孩子多喝些水，如果有的孩子不太喜歡喝白開水，可以經(jīng)常給孩子煮一些梨水加點(diǎn)冰糖和銀耳。我們有時(shí)候也會(huì)給孩子在水里加少量的清開靈或口炎清讓孩子喝。

二是要注意孩子的三餐。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的孩子不太愛(ài)吃菜，我們可以把蔬菜做得漂亮一些，讓孩子看到以后更有食欲。我們有時(shí)候會(huì)炒個(gè)白蘿卜絲吃。不要給孩子吃太過(guò)油膩的東西，特別是油炸的食物，這樣孩子容易上火。俗話說(shuō)：有火外傷風(fēng)。

三是合理安排室外活動(dòng)。天氣好的時(shí)候，上午十點(diǎn)以后到下午兩點(diǎn)我們會(huì)帶孩子到室外活動(dòng)一會(huì)兒。很少帶孩子去人員密集的公共場(chǎng)所，以避免空氣不流通交叉感染。如果孩子經(jīng)常在家里玩，可以經(jīng)常開窗給房間通通風(fēng)。

四是注意保暖。小孩睡覺(jué)愛(ài)蹬被子，孩子的奶奶就做了一個(gè)棉花的小圍肚，天冷以后每天晚上睡覺(jué)都圍在肚子上。