張霞（右）希望醫(yī)院能夠盡快給她一個(gè)說(shuō)法

　　去年12月23日口服藥方

本報(bào)訊（記者 張學(xué)得/文 呂誠(chéng)/圖）“克咳膠囊，孕婦及哺乳期婦女禁用；利巴韋林，有較強(qiáng)的致畸作用；地塞米松，可增加胎盤功能不全幾率。”昨日上午，張霞（化名）又一次在百度上搜索查看，網(wǎng)頁(yè)上的文字像一根根利刺扎在她心上。

上個(gè)月，身懷5個(gè)多月身孕的她，因感冒發(fā)燒到晉安醫(yī)院內(nèi)科就診，該院主任醫(yī)師方醫(yī)生給她開(kāi)了多種孕婦禁用藥，2天后復(fù)查時(shí)，張霞才被告知這些藥竟都是孕婦禁用的，而她用藥后，孩子將面臨引產(chǎn)的危險(xiǎn)。

“就因?yàn)獒t(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥要我打掉胎兒，誰(shuí)來(lái)為我們負(fù)責(zé)？誰(shuí)能保證我還能懷上孩子？”事發(fā)后，張霞第一時(shí)間向市衛(wèi)生局投訴。昨日，本報(bào)記者與福建電視臺(tái)熱線777記者在晉安醫(yī)院找到方醫(yī)生了解情況，因?yàn)樗诮釉\其他病人，記者就找到自稱質(zhì)控科楊副科長(zhǎng)的工作人員，楊副科長(zhǎng)表示，醫(yī)院正在調(diào)查此事。

怪事

醫(yī)師給孕婦開(kāi)多種禁用藥

25歲的張霞和28歲的丈夫小范結(jié)婚已兩年多了，他們?cè)缇拖肷鷤€(gè)孩子。去年8月，張霞去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生告訴她懷孕了。之后她辭去了在外貿(mào)公司的高薪工作。

上月20日，她患上感冒，就到晉安醫(yī)院就診，并主動(dòng)跟醫(yī)生說(shuō)“已妊娠5個(gè)多月”，醫(yī)生也在病歷里做下了此記錄，并對(duì)癥開(kāi)藥。然而，23日張霞再次到晉安醫(yī)院就診時(shí)，卻遭遇了孕婦禁用藥。

“那天我發(fā)燒38.4℃，方醫(yī)生為我檢查時(shí)，已經(jīng)是下午快下班的時(shí)間，我是最后一個(gè)病人了，我主動(dòng)問(wèn)他發(fā)燒對(duì)孩子有沒(méi)有影響，方醫(yī)生問(wèn)我?guī)讉€(gè)月了，我說(shuō)已經(jīng)有5個(gè)多月了，他說(shuō)那應(yīng)該影響不大，就開(kāi)了藥方，叫我去藥房拿藥，這其中就有克咳膠囊?！睆埾颊f(shuō)。她取藥后根據(jù)要求驗(yàn)了血，方醫(yī)生看后又為她開(kāi)了注射藥，包括利巴韋林和地塞米松。

“我當(dāng)時(shí)又問(wèn)他（方醫(yī)生）這些藥對(duì)孩子有沒(méi)有影響，他卻說(shuō)，開(kāi)這么點(diǎn)藥怎么會(huì)有影響?！睆埾颊f(shuō)，她當(dāng)時(shí)很信任醫(yī)生的話，在醫(yī)院打了針。

25日，張霞根據(jù)方醫(yī)生的囑咐到醫(yī)院復(fù)查。“方醫(yī)生看了看我，又看了看前面的病歷（即20日就診時(shí)的病歷記錄，上面就有她懷孕的記錄），問(wèn)我，原來(lái)你有懷孕??？那以前開(kāi)的藥不要去吃了?！睆埾颊f(shuō)。

方醫(yī)生的話把張霞給嚇壞了，“當(dāng)時(shí)我趕緊跑到婦產(chǎn)科去問(wèn)，當(dāng)班醫(yī)生看了病歷后說(shuō)，利巴韋林是明令孕婦禁用的，對(duì)胎兒有致畸作用?！痹倏纯丝饶z囊盒子，果然有“孕婦禁用”字眼。

難題

懷胎5月 打掉還是生下來(lái)？

“20日的就診病歷上明明寫(xiě)著我已妊娠5個(gè)月，23日的病歷也和20日的病歷寫(xiě)在同一頁(yè)，卻沒(méi)有引起醫(yī)生的重視，他們也太不負(fù)責(zé)任了?！睆埾颊f(shuō)，突來(lái)的變故讓她和丈夫不知所措。他們只好向市衛(wèi)生局投訴求助，衛(wèi)生局值班人員登記后表示會(huì)處理此事。

幾天后，張霞接到了晉安醫(yī)院質(zhì)控科楊副科長(zhǎng)的電話，他說(shuō)醫(yī)院已經(jīng)知道了她的事，想找她了解調(diào)查，她就把情況完整說(shuō)了一遍。

“31日，醫(yī)院的人又打電話給我，說(shuō)經(jīng)過(guò)核實(shí)，確實(shí)是他們的錯(cuò)，醫(yī)院已經(jīng)專門開(kāi)會(huì)，建議我把孩子引產(chǎn)，醫(yī)院支付一定賠償。”張霞說(shuō)，醫(yī)院的建議讓她很害怕，“胎兒在我肚子里好好呆了5個(gè)多月，我怎么舍得引產(chǎn)？要是引產(chǎn)了，誰(shuí)知道以后還能不能懷上？”

丈夫小范更是心急如焚，“用了那些禁用藥，讓孩子生下來(lái)，誰(shuí)能保證孩子的健康；要是把孩子引產(chǎn)掉，以后還能不能懷上也是個(gè)問(wèn)題，而且誰(shuí)都不愿意把5個(gè)多月的孩子就這么打掉了?。　毙》墩f(shuō)。

小范說(shuō)，醫(yī)院提出了另一個(gè)方案，那就是留下孩子，等生下來(lái)后由法院判決，“這種說(shuō)法更讓人無(wú)法接受，我們是普通老百姓，誰(shuí)有那個(gè)能耐把孩子當(dāng)砝碼去做這個(gè)賭博啊?！?/p>

此外，小范最關(guān)心的是目前張霞肚子里孩子的安全問(wèn)題，孩子是否已經(jīng)受到上述禁用藥的影響，他希望醫(yī)院能給出權(quán)威認(rèn)定，而在認(rèn)定出來(lái)前，建議引產(chǎn)或生下來(lái)都是不負(fù)責(zé)任的。

時(shí)間一天天過(guò)去，這對(duì)小夫妻在不知所措的同時(shí)，希望有關(guān)部門能關(guān)注他們的事情，醫(yī)院能夠盡快給他們一個(gè)合理合法的解決方案。

昨日，晉安醫(yī)院自稱質(zhì)控科楊副科長(zhǎng)的工作人員對(duì)記者表示，醫(yī)院正在調(diào)查此事， 拒絕接受采訪。記者昨晚截稿前再次聯(lián)系楊副科長(zhǎng)，想核實(shí)張霞所說(shuō)情況，對(duì)方仍然表示“沒(méi)必要”，隨后掛掉電話。

鏈接

利巴韋林會(huì)引起胎兒

先天畸形或死亡

國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局2006年《關(guān)于修訂利巴韋林顆粒劑說(shuō)明書(shū)的通知》中明確指出：已經(jīng)充分的動(dòng)物研究證實(shí)利巴韋林有明顯的致突變和胚胎毒性（在低于人體用量的1/20時(shí)即可出現(xiàn)），利巴韋林會(huì)引起胎兒先天畸形或死亡，在治療開(kāi)始前、治療期間和停藥后至少6個(gè)月，服用利巴韋林的男性和女性均應(yīng)避免懷孕，可能懷孕者應(yīng)采用至少兩種以上避孕方式有效避孕，一旦懷孕應(yīng)立即告知醫(yī)生。孕婦禁用利巴韋林。少量藥物經(jīng)乳汁排泄，因?yàn)閷?duì)乳兒潛在的危險(xiǎn)，不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

而記者查詢看到，利巴韋林注射液有較強(qiáng)的致畸作用，家兔日劑量1mg/kg即引起胚胎損害，故禁用于孕婦和有可能懷孕的婦女（本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除）。

克咳膠囊禁忌：兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。

地塞米松磷酸鈉注射液：妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。

這道選擇題

最好是肇事醫(yī)生來(lái)答

胎兒該引產(chǎn)，還是生下來(lái)？難住了張霞夫婦。生下來(lái)可能是畸形兒，引產(chǎn)吧，又于心不忍。同樣，這樣的事情攤在誰(shuí)的身上，誰(shuí)都會(huì)為難。

無(wú)疑，事件的起因是醫(yī)生開(kāi)了孕婦禁用的、可能致胎兒畸形的藥物。這醫(yī)生一定是太粗心，忽略了常識(shí)性問(wèn)題。但是，給患者帶來(lái)的后果，是一般人難以承受的。

張霞向記者轉(zhuǎn)述了醫(yī)院的解決辦法，其中有一條很不負(fù)責(zé)任，說(shuō)建議患者生下孩子之后，找法院解決。這是什么話？可以防患于未然的，為什么沒(méi)有做？試想，如果這孩子命大福大，沒(méi)有畸形，那么，醫(yī)生就沒(méi)有任何責(zé)任了？

醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，不是與生俱來(lái)的，是靠積累的。這些年來(lái)，醫(yī)患糾紛中的一些事件就是醫(yī)生疏忽大意引發(fā)的。而有些醫(yī)生和醫(yī)院，為什么就不吸取教訓(xùn)呢？醫(yī)生做的工作，是人命關(guān)天的大事，不是售貨，拿錯(cuò)了可以換，不是賣快餐，飯里有了蒼蠅重新做一份。

醫(yī)生沒(méi)有這個(gè)機(jī)會(huì)，但是這個(gè)醫(yī)生的大意，可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)胎兒根本就來(lái)不了這個(gè)世界，或者，來(lái)到這個(gè)世界上時(shí)，是畸形的。這個(gè)醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)，還可能導(dǎo)致張霞和她的親人們，從此對(duì)醫(yī)生失去信任。這怪誰(shuí)呢？

這道選擇題，最好是肇事醫(yī)生來(lái)回答。他為什么會(huì)犯常識(shí)性的錯(cuò)誤？他想到了自己的疏忽可能帶來(lái)的后果了嗎？問(wèn)題是，這個(gè)醫(yī)生似乎連對(duì)患者的歉疚之意也沒(méi)有表達(dá)。其實(shí)，想讓他回答的是，如果張霞是他的妻子，他會(huì)怎么選擇？

當(dāng)然，如果醫(yī)生都會(huì)換位思考，醫(yī)患糾紛也許就少了，張霞第二也不會(huì)出現(xiàn)了。