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專業(yè)治療稀缺醫(yī)保報銷不暢 甘肅腦癱患兒有兩難

社會熱點

2011年04月13日

據(jù)蘭州晚報報道:據(jù)不完全統(tǒng)計,全國約有腦癱患兒500多萬,而西部地區(qū)受自然環(huán)境影響,發(fā)病率高于其他地區(qū)。按3‰發(fā)病率來保守計算,甘肅約有近8萬腦癱患兒,目前他們看病存在“兩難”的問題。一是腦癱需要長期治療,由于專業(yè)治療機構缺乏,專業(yè)人才短缺,導致看病成本增加。二是甘肅部分地州市沒能將腦癱病納入醫(yī)保報銷范圍,患兒家庭經(jīng)濟負擔十分沉重。

專業(yè)機構少增加看病成本

腦癱是兒童時期一種神經(jīng)系統(tǒng)傷殘綜合癥,是一種嚴重影響兒童生存、生活質量的疾病,腦癱患兒發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢。

省殘聯(lián)康復處處長曾占奎介紹說,醫(yī)學資料表明,我國腦癱發(fā)病率為2‰-4‰,甘肅腦癱患兒的發(fā)病率為3‰,換句話說,全省約有近8萬腦癱患兒。據(jù)了解,由于大部分患者分布在農(nóng)村,“看病貴、看病難”始終是困擾這些家庭,尤其對于經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村地區(qū),或因交通不便利,或因難以支付高昂的醫(yī)藥費,使腦癱患者最終失去最佳治療時機。

在全省有近8萬腦癱患兒,可治療腦癱的專業(yè)醫(yī)療機構卻又很少。據(jù)統(tǒng)計,西部地區(qū)專業(yè)治療腦癱的醫(yī)療機構只有5家,可以開展手術治療的只有2家。另一個不爭的事實是,現(xiàn)在能為腦癱患兒做手術的專家十分稀缺,全國只有4名,從而導致手術費居高不下。

采訪中,記者了解到,很多家長為了給孩子看病,背井離鄉(xiāng),從甘肅的平?jīng)觥⒍ㄎ?、慶陽、張掖和青海等地來到蘭州,有些甚至遠赴西安看病求醫(yī),無形中增加了看病成本。

醫(yī)保報銷存在“卡殼”現(xiàn)象

腦癱患兒家長因長年帶孩子四處求醫(yī)看病,家里已經(jīng)一貧如洗,無奈之下只好貸款,但現(xiàn)在又無力償還。今后的路還很長,孩子仍需要看病治療,錢又在哪里?腦癱疾病是否納入醫(yī)保范圍了?

曾占奎說,對于殘疾人社會保障體系和服務體系建設,國家早就出臺過相關的政策,省上也出臺過相應的貫徹實施意見,殘疾人要優(yōu)先納入覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。尤其是去年1月1日正式施行的《甘肅省扶助殘疾人規(guī)定》中第三章第16條上明確要求,將小兒腦癱、偏癱截癱、精神病、孤獨癥等列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。

事實上,在甘肅很多地方《甘肅省扶助殘疾人規(guī)定》如同“一紙空文”,腦癱患兒家長去報銷時大部分吃了“閉門羹”,醫(yī)保部門聲稱腦癱疾病不在醫(yī)保報銷范圍內。

“從政策上看,腦癱患兒的康復治療項目都應該在報銷范圍之內,只是個別地方在政策銜接上做得不好,有些地方?jīng)]有出臺相關落實政策,執(zhí)行力度不夠?!痹伎f,尤其是腦癱患兒康復訓練的費用報銷比較難,康復只是醫(yī)療中的一個項目,最早從醫(yī)保范圍內分離出來了,現(xiàn)在要重新納入則需要一個漫長的過程。

腦癱患兒家長因長年帶孩子四處求醫(yī)看病,家里已經(jīng)一貧如洗,無奈之下只好貸款,但現(xiàn)在又無力償還。今后的路還很長,孩子仍需要看病治療,錢又在哪里?腦癱疾病是否納入醫(yī)保范圍了?

曾占奎說,對于殘疾人社會保障體系和服務體系建設,國家早就出臺過相關的政策,省上也出臺過相應的貫徹實施意見,殘疾人要優(yōu)先納入覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。尤其是去年1月1日正式施行的《甘肅省扶助殘疾人規(guī)定》中第三章第16條上明確要求,將小兒腦癱、偏癱截癱、精神病、孤獨癥等列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。

事實上,在甘肅很多地方《甘肅省扶助殘疾人規(guī)定》如同“一紙空文”,腦癱患兒家長去報銷時大部分吃了“閉門羹”,醫(yī)保部門聲稱腦癱疾病不在醫(yī)保報銷范圍內。

“從政策上看,腦癱患兒的康復治療項目都應該在報銷范圍之內,只是個別地方在政策銜接上做得不好,有些地方?jīng)]有出臺相關落實政策,執(zhí)行力度不夠?!痹伎f,尤其是腦癱患兒康復訓練的費用報銷比較難,康復只是醫(yī)療中的一個項目,最早從醫(yī)保范圍內分離出來了,現(xiàn)在要重新納入則需要一個漫長的過程。

今年起蘭州患兒手術費全報

蘭州市衛(wèi)生局副局長楊繼良在接受記者采訪時說,從2007年開始,蘭州市將腦癱治療列入了大病醫(yī)療救助范圍。2007年下半年,蘭州又將腦癱治療納入城鎮(zhèn)醫(yī)保和“新農(nóng)合”。從此以后,腦癱患兒看病費用得以報銷。另外,對符合有關項目要求的患兒每年還可以享受8000元的康復治療費用。

“2011年開始,腦癱患兒的手術費全部實行實報實銷,以往最高限制是3000元,現(xiàn)在取消這個限制了,從而讓更多腦癱患兒受益?!睏罾^良說,這對于全市三縣五區(qū)的腦癱患兒家庭來說,這一政策無疑于“雪中送炭”,將大大減輕這些家庭的負擔。

“從全省來看,蘭州市做得比較好,帶了個好頭。”曾占奎說。

■采訪后記

不可否認,走在漫漫康復路上,經(jīng)濟壓力、心理的煎熬、孩子以后的生存,諸多問題都困擾著這群年輕父母。但讓人感動的是,這個苦難的群體沒有選擇放棄,沒有拋棄自己的骨肉或者選擇逃避,他們選擇了堅強和隱忍。

今后的路還很長,這個特殊的群體需要得到社會更多的關愛和重視,需要得到更多的援助和支持。

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來源: 作者:hongyan

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