2011年4月26日早晨，甘肅天水患兒的父親給宋中清律師打來電話，西城區(qū)醫(yī)學會已經(jīng)作出不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的決定，并將案件材料退回北京市西城區(qū)人民法院。中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院損害幼兒兩年半之后，終于迫使患方把冒用上級醫(yī)師名義主刀甲類心臟手術(shù)的醫(yī)師張金洲推到爭議前沿。

損害經(jīng)過：下級醫(yī)師冒簽上級醫(yī)師非法主刀甲類手術(shù)

2008年8月18日，天水的3月齡患兒，因出生后一月體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，被診斷為先天性心臟病，住入西京醫(yī)院。西京醫(yī)院診斷為“先天性心臟病、室間隔缺、完全性肺靜脈異位引流、心功能Ⅱ級”。確診后患兒父母多次找醫(yī)院領(lǐng)導孫國成，要求其為患兒做手術(shù)。但孫國成極力推薦朱海龍給做手術(shù)?；純焊改钢荒芡?。2008年8月26日，西京醫(yī)院不通過患兒親屬知道，由醫(yī)生張金洲冒用約定的手術(shù)醫(yī)師朱海龍的名義為患兒進行心臟直視下“室間隔缺損修補術(shù)、完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)”，術(shù)中經(jīng)治醫(yī)生對于室間隔缺損進行修補，并“將肺靜脈隔離至左心房”。2008年9月7日患兒出院，出院診斷為“先天性心臟病、室間隔缺、完全性肺靜脈異位引流、心功能Ⅱ級”治愈。術(shù)后雖經(jīng)患兒父母多次找到“手術(shù)”大夫朱海龍，但是西京醫(yī)院未給患兒復查心臟B超以檢驗手術(shù)效果。

手術(shù)后1年，2009年9月3日患兒復查于西京醫(yī)院，心臟B超檢查顯示“部分肺靜脈走行及開口異常，經(jīng)垂直靜脈開口于上腔靜脈”。2009年9月8日經(jīng)該院骨科檢查發(fā)現(xiàn)患兒脊柱側(cè)彎20度。

訴訟手段：西京醫(yī)院讓被冒簽的上級醫(yī)師到庭謊稱親自手術(shù)

在北京市西城區(qū)人民法院組織的質(zhì)證中，醫(yī)生朱海龍到庭堅決否認自己的名字被下級醫(yī)師張金洲冒簽，聲稱2008年8月26日《心臟直視手術(shù)記錄表》上手術(shù)者“朱海龍”的簽名“就是我本人簽的”?；純杭议L只好正式申請法院對病歷上“朱海龍”簽字的真實性委托司法鑒定。

后來的質(zhì)證，朱海龍醫(yī)生沒再到庭，而西京醫(yī)院正式承認《心臟直視手術(shù)記錄表》上手術(shù)者“朱海龍”的簽名不是朱海龍本人簽寫，是下級醫(yī)師冒簽。

患兒家長在給西城區(qū)醫(yī)學會的書面陳述中指出：冒簽“朱海龍”醫(yī)師的實際主刀醫(yī)師張金洲，當時不具有副主任以上醫(yī)師資質(zhì)，無權(quán)主刀進入甲類手術(shù)。本案為患兒實施的“室間隔缺損修補術(shù)、完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)”，手術(shù)中未探查患兒左上肺靜脈異位引流于上腔靜脈，導致第一次心臟手術(shù)殘留左上肺靜脈異位引流。按照手術(shù)分級，屬于“復雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)及短路術(shù)”和“復雜的新生兒、嬰幼兒手術(shù)”，屬于甲類手術(shù)。

患方點破：對偽造病歷和非法行醫(yī)的，醫(yī)學會不應(yīng)受理醫(yī)療事故鑒定的申請

患兒家長在給西城區(qū)醫(yī)學會的書面陳述中指出：《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定：“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！钡诹粭l規(guī)定：“非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故”?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十三條規(guī)定有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：“（五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的”。第十六條規(guī)定有下列情形之一的，醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：“（二）提供的材料不真實的”。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基本程序把病歷真實和合法行醫(yī)作為了鑒定最基本的底線，作為受理委托和組織鑒定專家組的基本前提。